【正文】 診斷：急性腎小球腎炎一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分）② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）③ 發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分）試題編號：012簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：肝硬化腹水一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉（2分）② 下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況（2分）③ 有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸（2分）④ 誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀（2分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史（2分）試題編號：013簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管哮喘一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 呼吸困難發(fā)作情況，每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素（3分）② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等（2分）③ 有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無類似發(fā)作，發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史（2分）試題編號：014簡要病史：男性，20歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管擴(kuò)張癥一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。人缘囊羯簦?分）② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系（3分）③ 發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史（2分）試題編號：015簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：肺膿腫一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（1分）② 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。人缘囊羯簦?分）③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）④ 發(fā)作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）（2分）① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術(shù)史，吸煙史（2分）試題編號：016簡要病史：女性，28歲，間斷性大咯血，伴有膿痰1周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時間：7分鐘 總分：15分診斷：支氣管擴(kuò)張（右中下葉病變）一、問診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 咯血的特征、量、次數(shù)、顏色（2分）② 誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。再有銳利的邊緣未磨除或修復(fù)后咬合關(guān)系不佳出現(xiàn)咬頰或咬舌，出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。 在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)?，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。主要是需要詳細(xì)詢問患者的治療過程，如什么時候治療、基于何種診斷治療、治療所用材料等，都要詳細(xì)詢問。：因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。部位 癥狀 時間 誘因 伴發(fā)癥狀 診療經(jīng)過 既往史及全身病史 診斷結(jié)果第三篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集要點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集要點(diǎn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師之口腔粘膜常見病的相關(guān)知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理如下：：齲病治療中未去凈腐質(zhì)，充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲；充填時充填不實(shí)，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲；充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。、部位、疼痛的性質(zhì)。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 十二、修復(fù)后疼痛某男，65歲，可摘局部義齒修復(fù)3個月，鄰缺隙側(cè)后牙區(qū)疼痛2天（一）病史采集：，是牙齒還是軟組織疼痛。、頭痛、畏寒等全身癥狀。、頭痛等全身癥狀。、是否伴有舌疼痛及進(jìn)食辛辣食物疼痛加重。八、口腔異味某男，35歲，自覺口腔異味2個月（一）病史采集：、牙松動、牙周溢膿、牙齦出血及口腔潰瘍等癥狀。、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。是否喜食過燙或辛辣食物。、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。、數(shù)目、面積、是否伴有疼痛及疼痛程度。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統(tǒng)性疾病四、牙齦肥大某女，22歲，牙齦肥大2年（一）病史采集：、口臭癥狀。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 三、牙齦出血某男，40歲，后牙區(qū)牙齦出血1個月（一）病史采集：、出血量及持續(xù)時間。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 二、牙松動某女，26歲，左下后牙松動半年（一）病史采集：?；颊咭郧暗腦線片資料具有重要的參考價值。 有些牙根吸收是由于曾經(jīng)作過正畸治療所致。采用哪種修復(fù)方式及其效果，以及現(xiàn)有修復(fù)體使用的時間等。 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務(wù)人員或其他患者構(gòu)成威脅，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。（二）系統(tǒng)病史著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面： 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預(yù)防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。第一篇：口腔檢查病史采集口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)口腔檢查病史采集口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo) 為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)，以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。應(yīng)認(rèn)識到某些系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致支持組織對修復(fù)體的支持能力降低。（三）口腔?？撇∈芬话惆ㄩ_始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進(jìn)程以及曾接受過的檢查和治療，對牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失原因及時間。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復(fù)的預(yù)后有一定的幫助醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。臨床上應(yīng)注意分析其原因，按照修復(fù)的原則和要求調(diào)整咬合。 是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛和（或）彈響、神經(jīng)肌肉緊張、疼痛等癥狀，發(fā)病與治療情況如何。是否先痛后腫。、營養(yǎng)、睡眠等生活習(xí)慣相關(guān)內(nèi)容。、出血量及持續(xù)時間。效果如何。（二）應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷： 七、口腔粘膜及皮膚竇道和瘺管某男，35歲，面右側(cè)頰部瘺口溢膿半年（一）病史采集：、牙松動及反復(fù)腫痛史。外傷史。、貧血、糖尿病等系統(tǒng)性疾病史。、下唇麻木等癥狀。、既往史、家族史的問診。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等?；颊撸行?，27歲。最后作出相應(yīng)治療。、根尖周炎 備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷；操作不謹(jǐn)慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛。（咬合創(chuàng)傷）在充填修復(fù) 后充填物或修復(fù)體過高，