20xx年醫(yī)學(xué)專題—深部真菌快速定量檢測-醫(yī)院-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 量(d236。n yǒu)(13)βD葡聚糖，而其他微生物、動(dòng)物及人的細(xì)胞成分和細(xì)胞外液都不含這種成分，因此在機(jī)體的體液中檢測到(13)βD葡聚糖是診斷深部真菌感染的有效依據(jù)。ng)測定,第十二頁，共三十九頁。jūn)中含量較少，則需要較多的試劑才能檢出。當(dāng)真菌在體內(nèi)含量減少時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)可將其清除。,(13)βD葡聚糖特性(t232。)及特點(diǎn),葡聚糖廣泛存在于真菌細(xì)胞壁中，占其干燥重量的80%90%。)治療,第八頁，共三十九頁。ng)要求高。,1.直接方法：是組織或滲出物中可分離培養(yǎng)出致病真菌。對兒童及接受造血干細(xì)胞移植患者、ICU患者不適用。,北京協(xié)和醫(yī)院真菌(zhēnjūn)感染病例分布圖,第六頁，共三十九頁。 4.危險(xiǎn)因素多:年齡，腫瘤，移植，抗生素，激素(jī s249。,第五頁，共三十九頁。 2.致病力一般較弱，機(jī)體免疫低下時(shí)發(fā)生。,第三頁，共三十九頁。,(4)大劑量X線照射、抗腫瘤藥物和免疫抑制劑都能抑制骨髓，使中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞減少，機(jī)體的免疫功能和抵抗力降低。,黑曲霉,第二頁，共三十九頁。,深部真菌(zhēnjūn)感染簡介,定義: 由致病性真菌所引起的人體深部感染，如侵及到皮膚深層和內(nèi)臟，如肺、粘膜、肌肉、腦、消化道等器官，危害性較大,稱為深部真菌感染。 類型: 目前，深部真菌感染已成為免疫功能低下患者發(fā)病(fā b236。,深部真菌感染(gǎnrǎn)誘因,誘發(fā)因素：(1)慢性消耗性疾 病，如惡性腫瘤、糖尿病和尿 毒癥等，可使機(jī)體免疫功能和抵抗力降低(ji224。(5)治療用長時(shí)間靜脈(j236。,深部真菌(zhēnjūn)感染的誘因,免疫功能(gōngn233。 3.感染(gǎnrǎn)菌種變化，白念珠菌感染(gǎnrǎn)下降。,深部真菌(zhēnjūn)感染診治中的問題,1.深部真菌感染發(fā)病率增加。)等。,深部真菌感染(gǎnrǎn)的臨床檢測,1.G實(shí)驗(yàn)：檢測(13)βD葡聚糖的含量，判斷是否有真菌感染，耗時(shí)短，靈敏度高，特異性強(qiáng)。 3.真菌的抗原、抗體及代謝產(chǎn)物的血清學(xué)檢查和真菌核酸檢測（PCR技術(shù)）用于實(shí)驗(yàn)室檢測，已成為(ch233。特點(diǎn)：耗時(shí)長,并由于大量廣譜抗生素的廣泛使用，其培養(yǎng)陽性率也是很低。,傳統(tǒng)檢查,非傳統(tǒng)檢查,第七頁，共三十九頁。,(13)βD葡聚糖簡介(jiǎn ji232。其中(13)βD葡聚糖占真菌壁成分50%以上，是真菌細(xì)胞壁上的特有成分，其形式以13β糖苷鍵連接(li225。x236。 在淺部真菌感染中，(13)βD葡聚糖未被釋放出來，故其在體液中的量不增高。,第十一頁，共三十九頁。,測定葡聚糖可以很快得到結(jié)果，指導(dǎo)臨床醫(yī)生采取積極的治療,及時(shí)準(zhǔn)確的選用抗真菌藥物。 不能確定菌種，但能肯定是否有真菌感染。ngli224。d236。)、培養(yǎng)與鑒定需要時(shí)間較長，患者在等待期間有可能病情加重，甚至死亡。 監(jiān)護(hù)病程：監(jiān)護(hù)深部真菌感染易感人群的病發(fā)狀態(tài)。i)濁度法原理,凝固(n237。)蛋白,動(dòng)態(tài)濁度法,凝固酶,凝固酶原,活化因子C,因子C,細(xì)菌內(nèi)毒素,因子G,活化因子B,活化因子G,13βD葡聚糖,因子B,全過程2小時(shí)內(nèi)完成，可及時(shí) 提供結(jié)果，指導(dǎo)臨床,第十五頁，共三十九頁。 sh249。,定量(d236。ng)),國外現(xiàn)狀(xi224。,定量測定(c232。,生產(chǎn)商：北京(běi jīnɡ)金山川公司,第十八頁，共三十九頁。,國外日本(r236。),ELx808?* Incubating Microplate Readers Glucatell174。ng)測定(13)βD葡聚糖的試劑盒,GKT
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