20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒ppt-wenkub
2024-11-14 20 本頁(yè)面
【正文】 則,1.立即中止接觸毒物 2.清除胃腸道尚未吸收的毒物 3.促進(jìn)已吸收毒物的排出 4.應(yīng)用特殊解毒劑 5.支持和對(duì)癥(du236。,六、急性中毒的緊急(jǐnj237。)檢驗(yàn),毒物鑒定越早越好。ng) 酒精、阿托品 黃疸 魚膽、毒蕈,第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。,皮膚顏色(y225。i)：苯、甲苯、二甲苯 水果香味：脂肪族羧酸酯類 苦杏仁味：氰化物、硝基苯 蒜味：有機(jī)磷殺蟲劑、黃磷、鉈 酚味：酚、來蘇,第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 （二）詢問病史：向病人或陪伴者詳細(xì)追問服毒史及毒物接觸史、現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)、職業(yè)、工齡、近期精神狀態(tài)等。 tǒnɡ) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng) 血液系統(tǒng)(x236。 6.影響代謝功能 7.損害機(jī)體(jītǐ)的免疫功能,第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。如CO＋Hb，吸入氯氣 喉頭水腫，支氣管痙攣 呼吸道阻塞 窒息,第十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。)的作用方式 和發(fā)病機(jī)制,第十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 消化道：重金屬如鉛、汞等。)的排泄,主要排泄途徑是腎臟。 少數(shù)毒物代謝后毒性增加(zēngjiā)。先天性毒癮、各種藥物導(dǎo)致畸形（早孕停－－海豹嬰兒）,第十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。jiāng)蛋白的結(jié)合力。w249。)的分布,毒物 血液循環(huán) 全身的體液(tǐy232。w249。,第九頁(yè)，共七十九頁(yè)。j236。,第七頁(yè)，共七十九頁(yè)。ng d 亞急性中毒 慢性中毒：少量毒物多次逐漸進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的積蓄達(dá)到中毒濃度而出現(xiàn)中毒癥狀者。,按中毒發(fā)病的緩急(huǎnj237。,毒物進(jìn)入人體后，根據(jù)毒物的毒理學(xué)特點(diǎn)及對(duì)靶器官作用結(jié)果，可選擇性地引起中樞、消化、循環(huán)、血液、泌尿、內(nèi)分泌、生殖甚至(sh232。)的概念,中毒：某些物質(zhì)（如化學(xué)制劑、藥物、氣體、植物、食物等）接觸或進(jìn)入人體后，在一定條件下，與機(jī)體相互作用，擾亂或破壞正常生理功能，引起功能性或器質(zhì)性病變(b236。 毒物的種類－P200 毒物的概念是相對(duì)的，其中劑量是至關(guān)重要的因素。ini224。n chu225。第十章 急性(j237。nɡ)護(hù)理教研室,第一頁(yè)，共七十九頁(yè)。n)及分類,毒物：在一定劑量?jī)?nèi)能(n232。,第三頁(yè)，共七十九頁(yè)。ngbi224。nzh236。)分類,急性中毒：大量或毒性較劇烈的毒物短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入(j236。如職業(yè)中毒。)的原因分類,職業(yè)性中毒(zh242。,二、毒物(dng) 1.皮膚粘膜（見下頁(yè)） 2.呼吸道：最迅速，毒物發(fā)揮作用最快的途徑。,第十頁(yè)，共七十九頁(yè)。) 腐蝕性毒物 局部皮膚有損傷 環(huán)境高溫、高濕、皮膚多汗,第十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。)和組織 毒物作用部位 引起中毒。)體內(nèi)分布的主要因素,毒物分子本身的化學(xué)特性。CO 毒物與組織的親和力。,（三）毒物(d如對(duì)硫磷（1605）氧化后 對(duì)氧磷,第十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 肺：氣體(q236。,第十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。,1.局部刺激腐蝕作用。,3.對(duì)酶系統(tǒng)的干擾作用 抑制酶活力。,四、急性(j237。tǒng) 眼 皮膚粘膜,第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 （三）體格檢查：仔細(xì)觀察患者的臨床表現(xiàn)是否(sh236。,呼吸氣味(q236。,皮膚(p237。ns232。,河豚魚,第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 選擇性保留和采集標(biāo)本。)處理,第二十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 zh232。)處理方法,1.中止接觸毒物 吸入性中毒：立即脫離現(xiàn)場(chǎng)(xi224。特別注意毛發(fā)、指甲縫、皮膚皺褶處。如,純堿(chng)前提：非腐蝕性毒物,方法(fāngfǎ)： 催吐 洗胃 導(dǎo)瀉 灌腸,第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。反復(fù)進(jìn)行。i)－－常規(guī)措施,適應(yīng)癥：服毒6h之內(nèi)最有效。首次抽吸物應(yīng)留取標(biāo)本做毒物鑒定。毒物已引起嚴(yán)重腹瀉時(shí)，不必再導(dǎo)瀉。ng),常用生理鹽水或1%微溫皂水高位連續(xù)灌腸，促進(jìn)(c249。,3.促進(jìn)已吸收(xīshōu)毒物的排出,1.利尿排毒 ①靜脈補(bǔ)液 ②堿化尿液 ③酸化體液：維生素C 8g/d
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