20xx年醫(yī)學專題—急危重癥處理技巧-wenkub
2024-11-09 12 本頁面
【正文】 竭(shuāiji233。o)培訓部 趙偉 醫(yī)生 二00八年十一月,1,第一頁，共三十七頁。,一、常見(ch225。)，包括“六衰”；衰竭(shuāiji233。,各種休克： 由于各種原因所引起的循環(huán)(x,4,第四頁，共三十七頁。,5,第五頁，共三十七頁。,6,第六頁，共三十七頁。,二、急危重癥的快速識別(sh237。i s249。,脈搏（P）： 正常 60~100次/分、有力(yǒul236。,血壓（BP）： 正常收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動脈(d242。,血 壓 BP blood pressure,生命(shēngm236。)休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷； 各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體反應(yīng)）三種程度。,14,第十四頁，共三十七頁。 fū)粘膜 skin amp。,三、急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,17,第十七頁，共三十七頁。)時間觀念，趕在“時間窗”內(nèi)盡快實施目標治療 注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療,18,第十八頁，共三十七頁。ngq237。zhěn)處理,30分鐘至1小時予急診處理,可根據(jù)當時急診搶救情況 適當延時給予診治,( fatal patient ),刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇,生命垂?；颊?有生命危險急癥者,暫無生命危險急癥者,普通急診患者,非急診患者,20,第二十頁，共三十七頁。) — 快速補液擴容,22,第二十二頁，共三十七頁。nl236。,最基本的五項急救首要措施 ——適用于任何急危重癥： （1）體位——仰臥、側(cè)臥或端坐位 （2）開放氣道——保持呼吸道暢通(ch224。)等原因）、血容量不足（各種休克都可引起），或者相反為水中毒（稀釋性低血鈉）、血容量過多（急性腎功能衰竭、急性左心衰竭）； 電解質(zhì)失衡——如低/高鈉血癥、低/高鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡——如代謝性酸/鹼中毒、呼吸性酸/鹼中毒、混合性酸中毒,27,第二十七頁，共三十七頁。,A,第一步 判斷(p224。)出血） 血液（量和質(zhì)）,第四步 評 價 Diagnoses 生命八征 心電監(jiān)護 脈氧飽和度,B,C,D,萬用的急診施救措施與流程,29,第二十九頁，共三十七頁。)的基本功，通過長期的模擬訓練提
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