20xx年醫(yī)學(xué)專題—利尿藥和脫水藥ll-wenkub
2024-11-02 12 本頁面
【正文】 Mg2+，低血Na+。n)藥）被作為降壓首選； 近年來，新型利尿藥吲達帕胺（壽比山，尚有鈣拮抗作用而擴血管）臨床廣泛用于高血壓的治療，使利尿藥用于降壓有了新的提高,第十八頁，共三十頁。jiāng)滲透壓↓→尿崩癥患 者口渴感↓→飲水、尿量↓ 降壓作用 早期：利尿，減少血容量 長期：擴張外周血管，降壓,機制(jīzh236。 利尿→血容量↓→胞外液濃縮→尿酸經(jīng)近曲小管的重吸收↑ 高血糖、高LDL膽固醇和甘油三酯、胃腸道反應(yīng)、過敏等,第十五頁，共三十頁。 x236。ng)肺水腫和腦水腫(首選): ＋甘露醇,防治急性腎衰 沖洗腎小管,防止腎小管萎縮和壞死 增加腎血流量和腎小球濾過(lǜ ɡu242。n)載體蛋白,在遠曲小管能被主動(zhǔd242。靜脈注射25min起效,30min達峰,維持23h,半衰期為1h。o)利尿藥,呋塞米 (呋喃(fūn225。,乙酰唑胺 (acetazolamide),促進(c249。)管,碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺,依他尼酸 呋塞米,噻嗪類,螺內(nèi)酯 阿米洛利 氨苯蝶啶,髄質(zhì)高滲,腎小管的重吸收與藥 物 作 用 部 位,85%NaHCO3 40%NaCl 60%H2O,10%NaCl,35%NaCl,2~5%NaCl,Na+K+2Cl,Na+Cl,第九頁，共三十頁。,CA,近曲小管,皮質(zhì)(p237。)Ca2+重吸收，減少尿鈣含量,第七頁，共三十頁。,3.遠曲小管 近端通過Na+Cl共轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。ji224。,85%NaHCO3 40%NaCl 60%H2O,碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺,第五頁，共三十頁。)管重吸收 終尿 正常成人每日：12 L,第三頁，共三十頁。y242。nz224。利尿藥及脫水(tuō shuǐ)藥 Diuretics and Dehydrant Agents,Chapter 24,南方(n225。ng),增加電解質(zhì)及水排泄,使尿量增多的藥物。ng)的生理學(xué)基礎(chǔ),（一）腎小球的濾過(lǜ ɡu242。,第四頁，共三十頁。,2.髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)(p237。n)降低－尿液稀釋功能,在細胞內(nèi)的 K+擴散返回管腔，形成(x237。n)子再吸收原尿Na+10%,10%NaCl,相對不通透水，進一步稀釋(xīsh236。,AIP,ATP,ATP,ATP,aldosterone,spironolactone,ATP,Distal convoluted and collecting,epithelia,capillary vessel,amilor
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