20xx年醫(yī)學(xué)專題—人衛(wèi)第三版第十五章第三節(jié)全身炎癥反應(yīng)綜合征與多器官-wenkub
2024-11-01 12 本頁面
【正文】 死有關(guān)的LPS（ 1944 ） ? G.Algire 發(fā)現(xiàn)LPS通過誘發(fā)低血壓、腫瘤細(xì)胞 缺氧而導(dǎo)致(dǎozh236。)靶細(xì)胞上的高親合性受體作用,第二十頁，共五十六頁。,(1) 細(xì)胞因子泛濫(f224。ng)介質(zhì)的特點:,在炎癥過程中由細(xì)胞釋放或由體液中產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)稱為炎癥介質(zhì)(inflammatory mediators),第十八頁，共五十六頁。ng)介質(zhì)泛濫,? 來源于細(xì)胞和血漿 ? 通過受體介導(dǎo)發(fā)揮作用 ? 可使靶細(xì)胞產(chǎn)生第二級炎癥介質(zhì) ? 一種介質(zhì)可作用于一種或多種靶細(xì)胞 ? 有潛在(qi225。)泛濫入血 1. 炎癥細(xì)胞激活(activation of inflammatory cells ),三、發(fā)病(fā b236。,3. 腸屏障功能(gōngn233。),1. 內(nèi)毒素的全面(qu225。) 非感染性因素(yīn s249。,第二節(jié) 全身(qu225。,5. SIRS的分期(fēn qī),第十頁，共五十六頁。,4. SIRS臨床(l237。)或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上 原無功能障礙的器官損害，以致機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征，稱為MODS,第四頁，共五十六頁。ngyu225。)救治，病情仍無好轉(zhuǎn)，直至死亡,臨床(l237。,第二頁，共五十六頁。,女，36歲，因燒傷入院，燒傷面積達(dá)85% （III度占60%），并有嚴(yán)重呼吸道燒傷，入院時 表情淡漠，呼吸困難，血壓75/55mmHg。n chu225。n)微生物從局部病灶入血后，不僅沒有被清除， 反而大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身的中毒癥狀,1. 敗血癥（sepsis）,２.多器官(q236。,第五頁，共五十六頁。n chu225。,代償(d224。n shēn)炎癥反應(yīng)綜合征,病因 始動環(huán)節(jié) 發(fā)病機制,第十二頁，共五十六頁。),第十三頁，共五十六頁。nmi224。ng)受損及腸細(xì)菌移位,細(xì)菌移位,第十六頁，共五十六頁。ng)機制,第十七頁，共五十六頁。nz224。,炎癥介質(zhì)(ji232。nl224。,細(xì)胞因子按其功能(gōngn233。)腫瘤出血性壞死 ? O180。)式炎癥級聯(lián)反應(yīng) ? 參與組織細(xì)胞損傷 ? 激活凝血系統(tǒng)和補體系統(tǒng) ? 參與創(chuàng)
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