20xx年醫(yī)學(xué)專題—co中毒遲發(fā)性腦病-wenkub
2024-10-31 17 本頁面
【正文】 的神經(jīng)精神癥狀稱為“CO中毒后遺癥”，而把出現(xiàn)“假愈期”者稱為急性CO中毒性遲發(fā)性腦病。nɡ)腦病,以往命名混亂，將有“假愈期”者稱神經(jīng)精神續(xù)發(fā)癥、后發(fā)癥，CO中毒間歇性腦病，而將無“假愈期”者稱CO中毒非間歇性腦病。 CO與細(xì)胞色素P450結(jié)合，阻斷細(xì)胞氧化過程。ngl236。,毒理,CO對人體的毒性作用分兩種：直接和間接毒性作用 CO與Hb結(jié)合生成COHb。1895年認(rèn)識到在兩個大氣壓環(huán)境下，CO的毒性作用消除。shǐ) CO的歷史,自從人類使用火以后，也就開始了吸入CO的歷史(l236。近來由于家用煤氣淋浴器發(fā)生中毒也為數(shù)不少。ng dnli224。其臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性及并發(fā)癥的多且嚴(yán)重性還沒為廣大醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識。 běi)醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 郭書英,第一頁，共二十四頁。一氧化碳(yīyǎnghu224。,CO廣泛存在于社會生產(chǎn)和生活環(huán)境中，每年因CO中毒而死亡仍高居各種意外中毒死亡之首位。,第二頁，共二十四頁。ng)超過0.05%或30mg/m2就可發(fā)生中毒。)原因,主要為職業(yè)性或生活性兩大來源 生活性CO中毒，常見于家庭取暖煮飯的煤爐，由于爐蓋不嚴(yán)，煙道堵塞(dǔs232。還有吸入CO自殺者，國外多見。shǐ)。1942年進(jìn)一步作了重要試驗，證實高壓氧對CO中毒的治療作用。由于CO與Hb結(jié)合為COHb,力較O2與Hb結(jié)力強(qiáng)300倍，而COHb的解離較O2慢3600倍。)，盡管此時組織血流量不減少，但仍得不到O2的供應(yīng)。,第六頁，共二十四頁。1984年全國CO中毒防治(f225。,第七頁，共二十四頁。 職業(yè)：腦力勞動者比體力勞動者發(fā)生率高 ，二者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有明顯差異。 清醒后癥狀：有頭暈、乏力(f225。 貧血、營養(yǎng)不良、空氣濕度及患者所處位置。,發(fā)病(fā b236。這種繼發(fā)性血管病變所需的時間多數(shù)與昏迷后出現(xiàn)的清醒(qīngxǐng)期一致（假愈期）。這一過程多為2—2個月，平均2周。,第十一頁，共二十四頁。,臨床表現(xiàn),精神障礙及癡呆。i
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