增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目講義-wenkub
2024-10-29 02 本頁面
【正文】 發(fā)放和科學服用工作，提高服務率和服用效果；按要求定期上報項目相關(guān)數(shù)據(jù)并抄送同級衛(wèi)生局。村醫(yī)或婦幼保健員負責葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責按季度登記上報轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息，并逐級上報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用量。（3)高危待孕婦女葉酸發(fā)放、登記和隨訪。村衛(wèi)生室負責了解本村孕齡婦女的孕育狀況，負責本村準備懷孕的婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，收集有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息，同時填寫葉酸發(fā)放登記表，整理后填寫葉酸發(fā)放月報表上報衛(wèi)生院；對本村高危待孕婦女要及時上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，并負責其服用情況的登記隨訪和監(jiān)督管理，留存資料備查。服用劑量：；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)，服用方法為4mg/天。二、項目范圍全鎮(zhèn)準備懷孕的農(nóng)村婦女（含流動人口）。補充葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。準備懷孕的夫婦應該從準備懷孕前3個月補充小劑量葉酸制劑，可以預防神經(jīng)管缺陷等，但不可過量。葉酸對胎兒和母親作用葉酸片其實是維生素的一種，補充人體缺乏的葉酸成分，來達到保健的作用，能夠讓胚胎胎兒發(fā)育的時候神經(jīng)系統(tǒng)更好發(fā)育。偶可見過敏反應。②抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。③制造紅血球不可缺少物質(zhì)預防治療葉酸貧血癥。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%； 煲湯等烹飪方法使食物中的葉酸損失50%～95%； 鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。谷物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。富含葉酸的食物綠色蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。（四）葉酸是什么？葉酸是一種水溶性B族維生素。在環(huán)境因素中，營養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)公認為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險因素（葉酸缺乏,占85%）。三、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷基本知識（一）什么叫神經(jīng)管缺陷？神經(jīng)管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。主要先天畸形發(fā)生率中，唇裂，神經(jīng)管缺陷，多指，先天性心臟病，先天性腦積水，馬蹄內(nèi)翻足，占畸形發(fā)生率的前6位。第一篇：增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目講義葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目一、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目衛(wèi)生部于2009年6月24日印發(fā)了《增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理工作》的通知，通知指出：為加大出生缺陷干預工作，降低我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》確定的重點工作，衛(wèi)生部決定從2009年開始實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，利用中央財政專項經(jīng)費，對全國準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷。2006年至2008年間發(fā)病率最高的前四位始終為先天性心臟病、指趾畸形、唇（腭）裂、神經(jīng)管畸形。無腦畸形出生后常常死亡。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)，幫助蛋白質(zhì)的代謝,并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等。核桃油里也含有葉酸。因此，準媽媽們要改變一些烹制習慣，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入，補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。④保護粘膜。③服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量。個別病人長期大劑量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。它不僅能夠給孕婦預防神經(jīng)管畸形，還能夠用來治療貧血，堅持每天服用，安全有效，簡單，省錢！富含葉酸的食物能夠嗎？中國人的飲食習慣，在烹飪過程中葉酸的有效成分大部分被破壞了，有專家計算過，以菠菜為例，一個孕婦一天需要服用六公斤菠菜，才相當于服用一片葉酸片，所以建議這些想要孩子的婦女，每天堅持服用葉酸片這是一種非常有效，簡潔，經(jīng)濟的辦法。（五）需要補充葉酸的人群所有打算懷孕的婦女生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女患有糖尿病的婦女本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女（六）有可能生神經(jīng)管缺陷嬰兒的孕婦：所有待孕婦女都有生育神經(jīng)管缺陷嬰兒的可能生育神經(jīng)管缺陷的高危人群 ①孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者 ②生過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦③患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女八、打算懷孕的婦女，應該從什么時候開始補充葉酸？目前的研究表明，孕前和孕早期補充小劑量葉酸，可以預防50%至70%的胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生。由于多數(shù)婦女是在無準備的情況下懷孕的，當發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，往往
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