【正文】 及時更換。三聞：當走近有明顯的異味時，表明需要盡快更換VSD貼膜。引流液中含有大量的蛋白質(zhì)以及創(chuàng)傷狀態(tài)下的高代謝反應(yīng)，應(yīng)給予營養(yǎng)支持治療。（抗厭氧菌）后瓶塞塞緊備用。防止呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥? 持續(xù)高負壓是負壓引流技術(shù)的重要特點，負壓的高低和有無中斷直接影響到引流的效果，一般應(yīng)維持負壓60~80kPa（450～600mmHg）負壓過小效果不明顯，負壓過大容易引起出血。講解相關(guān)病例，并且告知其康復(fù)度很高，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。9 植皮術(shù)后的植皮區(qū)； 10潰瘍、褥瘡?！c開放性傷口、術(shù)后VSD持續(xù)負壓吸引致蛋白質(zhì)流失有關(guān)引流液中含有大量的蛋白質(zhì)以及創(chuàng)傷狀態(tài)下的高代謝反應(yīng)，應(yīng)給予營養(yǎng)支持治療。②指導(dǎo)患者正確的更換臥位，做好生活護理，促進患者舒適。③保持敷料清潔干燥，防止傷口感染。②保持外固定針眼處的清潔干燥，每日兩次在針眼處滴75%酒精，預(yù)防針眼感染。轉(zhuǎn)移其注意力，可讓患者聽聽音樂、看小說等，使之心情放松。④為患者安置一舒適位，減輕患者不適感，進而降低疼痛度。7）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 8）知識缺乏：缺乏康復(fù)知識 9）潛在并發(fā)癥：便秘相關(guān)護理問題及措施：與肢體受傷有關(guān)①保持患肢功能位，予布朗氏架抬高患肢，保持床單位的清潔、干燥，促進病人的舒適。測T：℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：128/82mmHg。行簡單包扎固定及補液治療后建議轉(zhuǎn)院治療，患者及家屬為進一步治療，來我院就診，門診經(jīng)查及輔助檢查后以“左脛腓骨開放粉碎性骨折”于728收入我科。入院查體：神志清楚，精神好，雙側(cè)大腿可見散在性皮膚擦傷，左小腿下段前側(cè)可見大面積皮膚脫套傷。既往史：無；輔助檢查：X線片示左脛腓骨開放粉碎性骨折診斷:左脛腓骨開放粉碎性骨折 處理：急診行清創(chuàng)、骨折外固定、血管神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)+VSD引流術(shù)。② 轉(zhuǎn)移其注意力，可讓患者聽聽音樂、看小說等，使之心情放松。、恐懼 ——與骨折及手術(shù)有關(guān)①予患者心理護理，告知其相關(guān)病情近況，減輕其心理負擔(dān)。④密切觀察患者的心理變化，積極的對癥處理好患者的心理。③根據(jù)醫(yī)囑靜脈使用抗生素VSD予NS500ml+慶大霉素40萬單位持續(xù)沖洗，抗厭氧菌。④增加患者的營養(yǎng)，以增強抵抗力。③指導(dǎo)其進行床上大小便④予心理護理，減輕心理負擔(dān)，增加患者配合度。盡量使食物可口，增加患者的食欲。一般護理常規(guī)密切監(jiān)測生命體征變化觀察患肢末梢血液循環(huán)高30176。多與病人溝通，真正體諒關(guān)心病人。?保持各部位封閉狀態(tài)，防止漏氣，定期更換吸引瓶，更換吸引瓶時要防止引流管內(nèi)的液體回流到VSD內(nèi)。次日用生理鹽水沖洗后再使用。鼓勵患者進食高蛋白、高熱量及富含維生素、礦物質(zhì)、微量元素等易消化的食物,同時注意監(jiān)測水、電解質(zhì)的變化及時予以補充和調(diào)整。四摸：觸摸患肢的皮膚溫度，判斷肢體的血運是否良好。第二篇：骨科_護理查房2013年8月份骨科護理病例討論日期：2013年825日 4Pm 地點：二樓會議室主持人：李 佳記錄人：劉 潔參加人員簽名：任竟慧郭永利楊水霞侯新艷張雅君張媛媛閆桂花馬 媛病例診斷： 右腿脛腓骨骨折主持人：李佳（護士長、護師）今天我們病例討論的是43床何軍，這個病人是一個右下肢脛腓骨骨折的病人，入院時情況很嚴重，這個病人屬于典型創(chuàng)傷骨折病人，針對這種典型的外傷病人，是對我們創(chuàng)傷骨科護士平時工作的一種考驗?；颊咂杰囁腿氩》浚倚⊥葌谳o料有大面積新鮮滲血，右足活動受限，足背動脈搏動弱，右下肢行夾板制動，入院后積極完善相關(guān)檢查，行告病重，告知患者暫禁食水以備手術(shù)等注意事項。20:00 患者訴腹部疼痛，遵醫(yī)囑請B超檢查，B超結(jié)果報告醫(yī)生。14:00 患者訴排便困難給予甘油灌腸劑110ml灌腸。821 6:00 患者右下肢傷口輔料仍有新鮮滲血，遵醫(yī)囑持續(xù)觀察，足可輕微活動，患肢軟枕抬高制動。823 患者今日在局麻下行右下肢行VSD負壓引流術(shù)，右下肢持續(xù)負壓引流，引流通暢。右足末梢血循尚可，足背動脈可觸及。主要檢查及檢查項目指示（1）胸片正側(cè)位未見明顯異常（2）心電圖：竇性心律：73次/分（3）血常規(guī)：白細胞計數(shù)：(—)(—)﹪(—)尿常規(guī)：正常凝血常規(guī)：（—）血生化：總蛋白：(—)白蛋白：(—)球蛋白：(—)丙肝：陰性乙肝：兩對半無異常四、護理診斷與護理計劃措施焦慮—與擔(dān)心化療過程是否順利，患肢疼痛與化療效果與自我形象的改變有關(guān) 預(yù)期目標：焦慮癥狀減輕 護理措施：（1）耐心傾聽病人訴說，理解同情病人感受，與病人一起分析焦慮原因與不適，盡可能消除引起焦慮的因素。（4）爭取病人家屬及朋友的支持。預(yù)期目標：營養(yǎng)得到保證 護理措施：（1）根據(jù)病人機體所需，設(shè)計合理飲食。預(yù)期目標：無廢用綜合征的發(fā)生 護理措施：（1）多與病人溝通幫助樹立戰(zhàn)勝疾病，爭取最大程度地恢復(fù)現(xiàn)有肢體功能的信心，指導(dǎo)患者做股四頭肌，靜功能鍛煉及腳背背伸功能鍛煉，每天200次以上。預(yù)防目標：無潛在關(guān)發(fā)癥發(fā)生 護理目標：（1）預(yù)防肺部感染：教會病人并鼓勵病人呼吸，有效咳嗽，注意保暖預(yù)防感冒。大量的阿霉素：副作用是心肌損害，特別是在化療后期，所以滴注阿霉素時：（1）嚴密觀察生命體征的變化；（2）除給激素和能量合劑保護心肌外，注意觀察有無胸悶、心悸并監(jiān)測心電圖；（3）在給低流量吸氧，保護心?。唬?）心電圖檢查，如有變化應(yīng)及時停藥。（2）滴注甲氨喋呤后，6小時開始解救治療，甲酰四氫葉酸鈣915mg，間6小時后再給予同等劑量共12次。（4）水化利第四篇：骨科護理查房四月份護理查房 時間：20120430 地點：303示教室參加人員：徐薇 許春鳳 汪凌 謝瑤 陳敏 黃宜秀 邢娟 徐邈 蔡亞萍 張描描王艷 丁梅靜主講內(nèi)容：腰椎管狹窄 主講人：徐邈徐邈：一、病人情況：：李有順，男性，71歲，診斷：腰椎滑脫癥（L4）、腰椎管狹窄、腰骶椎間盤變性、頸椎間盤突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥，患者因“腰痛伴下肢麻木五月余”于20120421入院，入院時T：，R20次/分，BP121/90mmg,P72次/分，患者于0425在全麻下行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，回室時神志清，T：，R19次/分，BP110/56mmg,P62次/分，術(shù)區(qū)敷料干燥，引流管一根在位，留置尿管在位，予心電監(jiān)護，氧氣吸入，臥氣墊床。：既往有高血壓史，服藥控制佳。全身皮膚粘膜無黃染，皮溫正常，無肝掌、蜘蛛痣，未捫及淺表淋巴結(jié)腫大。口唇無紫紺，無皰疹，牙齦無腫脹、潰瘍，口腔粘膜無潰瘍，舌苔白色較厚、無潰瘍，頰粘膜無出血點，咽不紅、無異常分泌物，懸雍垂位置正常。胸廓對稱，無壓痛，胸廓擠壓試驗陰性。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。肛門及外生殖器未見畸形，提睪反射及肛周反射消失。左下肢麻木感、伴疼痛。v指導(dǎo)病人運用合適的放松方法，如聽音樂 v 0424評價：患者情緒穩(wěn)定，能積極配合治療0421 ：缺乏疾病的相關(guān)知識v 護理目標：患者3日內(nèi)能掌握疾病的相關(guān)知識 v 護理措施：v評估患者了解疾病的程度，接受能力及文化程度。v 0424評價：患者能復(fù)述疾病的相