【正文】 了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）1肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（）1胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注 射胰島素。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)是指查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法；一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。?將胃管末端放于盛水的治療碗中，無氣泡溢出。（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸肝硬化的常見并發(fā)癥有哪些？答：并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和碳酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征等。（）被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（）心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）1紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。危急值登記本保存時(shí)間 年。（12分）2015年護(hù)理三基三嚴(yán)試題（答案）一、判斷題（）（）（）（√）（）（√）（）（√）（√）（√）1（）二、單選題（D）（C）（A）（B）（C）（C）（C）（C）（C）（B）1（B）1（B）1（A）1（B）1（B）1（C）1（A）1（B）三、填空題兩人，姓名、性別、年齡、病室、床號(hào)、血型、診斷，“配血單”、“配血管”、“受血者”，一人一單一管。亦可在皮下氣腫張力最大處,做小切口減壓。答案：是一種表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭之間傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。較小的腦栓塞,神經(jīng)癥狀可完全恢復(fù),亦可留有不同程度的后遺癥。注意引流量不超過500ml為宜。.答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng) 滅菌速度快、滅菌效果好、對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是 答案：E 對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng) 答案：C 目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是 答案：D 長期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng) 答案：D 安樂死在我國 ，醫(yī)師同意屬合法行為 ，醫(yī)師同意屬合法行為 答案：B 輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 、面部潮紅、腰背部劇痛 、高熱 、皮疹、血壓下降 答案：A 腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示 答案：B 癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是 答案：E 腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過 答案：E 腦疝急救首選 ％甘露醇 答案：A 醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是 答案：D 某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝聚，此人血型為 答案：D 下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂容易出現(xiàn)口渴、尿少 答案：B 下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 答案：D 下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體 答案：C 所謂水腫是指 答案：C 大量飲清水后尿量增多，主要是由于 答案：C 下述不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的是≤5cfu／cm2 ≤500cfu／m3 ≤10cfu／cm2 ≤15cfu／cm2 ≤200cfu／m3 答案：B 接種BCG的作用是 答案：E 在人血清中含量最高的Ig是 答案：D 醫(yī)療器材屬于高度危險(xiǎn)性物品的處理方法必須選用 答案：A 血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子 A.Ⅸ B.Ⅴ C.Ⅶ D.Ⅷ E.Ⅻ 答案：E 關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生 ，耐熱，引起特殊病變 答案：C 第一心音開始于心動(dòng)周期中 答案：C 發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是 答案：B 心室肌的前負(fù)荷是指 答案：D 關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是 答案：C 下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念 答案：A 發(fā)生急性腦疝時(shí)，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的 答案：E 答題指南：每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確 兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為 答案：A 癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為 答案：B 局部抗感染的免疫球蛋白是 答案：D 參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是 答案：C 胸鎖乳突肌表面為 答案：D 橈骨下端前面為 答案：A 測(cè)定肺通氣功能的較好指標(biāo)是 ／血流比值 答案：C 測(cè)定肺換氣效率的較好指標(biāo)是 ／血流比值 答案：D 答題指南：每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分 不宜測(cè)口溫的病人是 答案：A,B,C 測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括 答案：A,B,C,D,E 霧化吸療法的目的是 、鎮(zhèn)咳、祛痰 答案：A,B,C,D,E 高血壓腦病是一種可以致死的病癥，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為 答案：A,C,D 腦出血急性期主要護(hù)理措施包括 176。答案：()癲癇大發(fā)作及小發(fā)作都是原發(fā)性癲癇。答案：()輸液過多過快可導(dǎo)致肺水腫。答案：(√)補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、MBL途徑和旁路途徑。答案：()艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒。答案：壓力蒸氣大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞位于 1 和 2，軀體感覺中樞位于 3 和 4，視區(qū)位于 5，聽區(qū)位于 6。答案：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 人體主要的散熱部位是 3，4 也能散發(fā)部分熱量。答案：稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規(guī)則熱 人體的散熱方式有 3 和 4 四種。答案：1m,18℃～22℃,50％～60％顱內(nèi)壓增高的三主癥是： 2 和 3。答案：左心室舒張末期容積或壓力,主動(dòng)脈壓 惡性腫瘤包括 1 和 2。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士 測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。(2)％～1毫升，小兒酌減。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項(xiàng)?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長總結(jié)并布置當(dāng)天工作。（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。病房一般消毒隔離制度。(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，～1毫克。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵?。⑤根?jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。c)抗生素的使用原則？答：①有效控制感染，爭取最佳療效。(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。（患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、