【正文】 大網(wǎng)膜：呈圍裙?fàn)?，由起自胃前、后壁的臟腹膜自胃大彎下垂，下垂至腹下部后反折上行，連于橫結(jié)腸，大網(wǎng)膜具有保護(hù)臟器、包圍炎性病，限制炎癥蔓延的作用小網(wǎng)膜是連于肝門與胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜皺襞。特點(diǎn)：①腸壁表面有三條平行的結(jié)腸帶②有結(jié)腸袋③有腸脂垂1盲腸：大腸的起始段、在盲腸與回腸相接處、回腸末端突入盲腸內(nèi)、形成上、下兩個唇狀的粘膜皺襞，稱回盲瓣1闌尾：體表投影：臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處，稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)1結(jié)腸：按位置可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分1直腸：位于小骨盆腔內(nèi)。前群主要有肱二頭肌：位于臂前部的淺層，收縮時可屈肘關(guān)節(jié)。顱骨的頂叫顱蓋、底叫顱底1面顱：位于顱的前下部、由15塊顱骨構(gòu)成、包括梨骨、下頜骨、舌骨各1塊、上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、下鼻骨、腭骨各2塊1額、頂、顳、蝶4塊骨的相連接部叫翼點(diǎn)1只有下頜骨由于咀嚼運(yùn)動的發(fā)展與顳骨組成顳下頜關(guān)節(jié)1上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨及手骨肩胛骨外側(cè)角有一淺窩叫關(guān)節(jié)盂、內(nèi)側(cè)角平第二肋、下角平第七肋2肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)是肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂小、關(guān)節(jié)囊松而薄，因此肩關(guān)節(jié)運(yùn)動較靈活、能作前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動2關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過、囊的上、前、后壁都有肌和腱加強(qiáng)、前下部比較薄弱、所以肩關(guān)節(jié)前下部脫位比較常見2肘關(guān)節(jié)：由肱骨下端和尺橈骨的上端構(gòu)成2下肢骨：包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨2髖骨：由骸骨、坐骨和恥骨融合而成2骨盆：由左右髖骨、骶骨和尾骨連結(jié)而成2骨盆由界線分為大骨盆和小骨盆。在這有限時間里，我也想活出自己。寫到這里想起了看過的一個視頻，叫《我和世界不一樣》，演講者的名字我忘了，可他的樣子卻很清晰。來到大學(xué)之后，一直說要享受青春，忘了高中的豪情壯志，各種虛度。哈哈，第一天上課的時候，跟旁邊的女生聊了一會，她說她也是聽別人說人體解剖學(xué)老師是帥哥才選的，很多人都是。顱蓋骨的特點(diǎn)：密質(zhì)構(gòu)成顱蓋骨的外板和內(nèi)板(較外板薄，弧度又顯著，當(dāng)顱頂受暴力時，內(nèi)板易發(fā)生骨折)。蝶 骨蝶骨體——位居中央，內(nèi)含蝶竇，上面中央的凹陷為垂體窩。巖 部——內(nèi)含內(nèi)耳及屬于中耳的鼓室。不成對的一額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。除下頜骨和舌骨以外，彼此以縫或軟骨牢固連結(jié)成一體。肋弓：為胸廓前壁的下緣，由內(nèi)上斜向外下，其下方為腹壁。內(nèi)緣前份有前斜角肌結(jié)節(jié)，上面，在前斜角肌結(jié)節(jié)的前、后方，各有一淺溝，前方為鎖骨下靜脈溝，后方為鎖骨下動脈溝。肋 第1肋軟骨與胸骨之間為軟骨結(jié)合。分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突。骶骨的形態(tài)特點(diǎn)：由5個骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。掌握各部椎骨的主要特征：取典型的頸、胸、腰椎各一，進(jìn)行比較，然后完成下列表格。椎弓根 上、下緣各有一切跡，相鄰椎骨的上、下切跡參與構(gòu)成椎間孔。骨的X線象的基本特征：骨密質(zhì)，骨松質(zhì)、骨髓腔、骺軟骨和骺線。骨髓——分紅、黃二種：1．紅骨髓 具有造血作用，胎兒及幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓，成人僅含于松質(zhì)腔隙內(nèi)。骨小梁的排列有一定的規(guī)律。骨質(zhì)是骨的主要成份，分二部：密質(zhì) 由緊密排列的骨板層構(gòu)成，抗壓、抗扭曲能力強(qiáng)，分布于骨的表層。掌握骨的分類：分 類 形 態(tài) 功 能 分 布 長 骨 短 骨 扁 骨不規(guī)則骨 長管狀 立方形 板 狀不規(guī)則形 在肌肉牽引下，起杠桿作用 能承受較大的壓力 圍成骨腔，保護(hù)器官某些頭骨內(nèi)部形成充滿空氣的腔，起共鳴作用(含氣骨)四肢，如肱骨、股骨。第一章 骨 學(xué) 第一節(jié) 總 論正常成人共有206塊骨，可分為顱骨、軀干骨和附肢骨三部分。(2)冠狀面：以左右方向?qū)⑸眢w分成前后兩部的縱切面。(2)冠狀軸：由左→右，與身體長軸和矢狀軸相垂直的軸，又稱額狀軸。掌握人體的軸、面和方位術(shù)語：解剖學(xué)姿勢——身體直立，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。系統(tǒng)解剖學(xué)是按照人體各器官、系統(tǒng)來研究人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)；局部解剖學(xué)則是按照身體局部來研究各器宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相互間的位置關(guān)系。對人體結(jié)構(gòu)描述，均以此姿勢為標(biāo)準(zhǔn)。(3)垂直軸：由上→下，與身體長軸平行的軸。(3)水平面：與垂直軸相垂直，將身體分為上、下兩部的斷面。由骨組織等構(gòu)成的骨，堅(jiān)硬而有彈性，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)。腕、踝部，如腕骨、跗骨等。長骨的骨干(中間較細(xì)的部分)由密質(zhì)構(gòu)成。骨膜——是纖維組織構(gòu)成的膜，新鮮骨的表面(除關(guān)節(jié)面的部分外)都覆有骨膜。2．黃骨髓 為脂肪組織，無造血作用，存在于長骨骨髓腔內(nèi)。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1．骺軟骨 2，骺線 3．骨膜4．含氣骨 5．紅骨髓二、問答題1．骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)是怎樣的?一根長骨從幼年到成年是怎樣增長和增粗的? 2．老年人在外力作用下，為什么容易發(fā)生骨折? 3．骨膜的主要功能和臨床意義是什么?第二節(jié) 中 軸 骨一、軀干骨掌握軀干骨的組成： 軀干骨包括七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎、一塊骶骨、一塊尾骨、十二對肋及一塊胸 骨。椎弓椎弓板 由此發(fā)出七個突起：橫突、上、下關(guān)節(jié)突各一對和一個棘突。名 稱 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 肋凹 頸 椎 胸 椎 腰 椎特殊頸椎的特征：第1頸椎：又名寰椎，環(huán)狀、無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳狀面(與髖骨相關(guān)節(jié))、骶粗隆。重要標(biāo)志：胸骨頸靜脈切跡(胸骨柄的上緣)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨體相接處，其兩側(cè)連接第2肋軟骨)。肋軟骨 第2—7肋軟骨與胸骨構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。掌握軀干部的骨性標(biāo)志：頸靜脈切跡：胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。第七頸椎棘突：低頭時平肩處最顯著的突起。掌握顱的組成和功能：腦顱——位于后上部，組成顱腔，容納腦，對腦有保護(hù)、支持作用。顳骨、篩骨、蝶骨的分部及各部可見的主要結(jié)構(gòu)： 顳 骨鱗 部——位于外耳門的前上方。篩 骨篩 板——呈水平位，構(gòu)成鼻腔的頂，板上有許多小孔，稱篩孔。蝶骨小翼——自蝶骨體向兩側(cè)伸展，構(gòu)成顱前窩的后緣。兩板之間的松質(zhì)、稱為板障，內(nèi)有靜脈通過。這就是最初選課的感受?？偸怯X得自己并沒有比別人強(qiáng)多少，可是看了那些圖片，有些孩子生下來就和正常人不一樣，有的是連體嬰兒，反正就是看了覺得觸目驚心。他沒有雙手，只有很奇怪的腳，人很小很小。有一天我回首了，我能發(fā)現(xiàn)，我是那么幸福的走過了我的一生。界線由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上緣連結(jié)而成2髖關(guān)節(jié)：由髖臼和股骨頭構(gòu)成，其特點(diǎn)是股骨頭較小髖臼深、關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌2髖關(guān)節(jié)可以作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動膝關(guān)節(jié)：由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成3膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)：脛骨、股骨之間有前交叉韌帶和后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板3膝關(guān)節(jié)主要能作屈、伸運(yùn)動、當(dāng)膝關(guān)節(jié)在半屈位時、小腿可輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動 第二節(jié) 骨骼肌胸鎖乳突肌：此肌一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)傾斜、面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、雙側(cè)收縮使頭后仰胸?。盒卮蠹『屠唛g肌。后群主要有肱三頭?。何挥诒鄣暮蟛?，收縮時可伸肘關(guān)節(jié)1臀大?。嚎珊笊祗y關(guān)節(jié)1股四頭肌：可伸膝關(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)1股二頭?。嚎汕リP(guān)節(jié)小腿三頭肌：可提腳跟第二章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成臨床上常將十二指腸以上懂得消化管為上消化道、以下的為下消化道第一節(jié) 消化管腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽每個牙可分為牙冠、牙頸和牙根三部分牙周組織包括牙齦、牙槽骨和牙周膜三部分腮腺：位于外耳道的前下方，開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上咽：位于頸椎的前方、上端附于顱底、下端在第六頸椎下緣平面與食管相續(xù)。兩個彎曲：骶曲和會陰曲第二節(jié) 消化腺肝：大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于右鎖骨中線與第五肋交點(diǎn)處，在左側(cè)其最高點(diǎn)相當(dāng)于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點(diǎn)處，右側(cè)約與右肋弓一致，腹上區(qū)可達(dá)到劍突下3~5CM肝呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，臟面有兩條矢狀位的縱溝和一條橫溝。分部：①肝胃韌帶 ②肝十二指腸韌帶陷凹是腹膜腔在盆腔臟器之間形成深淺不等的腹膜陷凹直腸子宮陷凹：位于腹膜腔的最低處，當(dāng)有腹膜腔積液或積血時，此陷凹是重要的穿刺部位之一第三章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分第一節(jié) 呼吸道呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管等器官，臨床上常以喉為界，將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管稱為下呼吸道鼻旁竇：鼻腔周圍的含氣空腔。故誤入氣管內(nèi)的異物，易墜入右主支氣管第二節(jié) 肺肺位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，左右各一左肺狹長，右肺略粗短。這些狹窄常是結(jié)石滯留的部位第三節(jié) 膀胱膀胱底部兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)內(nèi)，因無粘膜下層，其粘膜薄而光滑無皺襞，稱膀胱三角，是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性有子宮和陰道第五章 生殖系統(tǒng)第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)男性的內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺睪丸：位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形附睪是儲藏精子的器官，位于睪丸的后上緣，由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管組成。心底大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，與出入心的大血管相連。位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對，脾的長軸與第10肋一致第七章 感覺器官第一節(jié) 視器眼球膜由三層膜構(gòu)成：①眼球纖維膜②眼球血管膜③視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體角膜、房水、晶狀體和玻璃體均無血管、無色透明，具有折光作用，故稱為眼的折射系統(tǒng)第二節(jié) 前庭蝸器前庭渦器又稱耳，包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分小兒咽鼓管較成人的粗短直，所以咽部的感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起中耳咽骨迷路：由前內(nèi)向后外依次是耳蝸、前庭、骨半規(guī)管三部分膜迷路：分為蝸管、球囊、橢圓囊和膜半規(guī)管蝸管：聽覺感受器，稱螺旋器橢圓囊和球囊：球囊斑和橢圓囊斑，二者均為位覺感受器，感受直線變速運(yùn)動及靜態(tài)頭位置的刺激膜半規(guī)管：壺腹嵴是位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的刺激第八章 神經(jīng)系統(tǒng)按其位置和功能分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓：位于椎管內(nèi)，上端的平枕骨大孔處接延髓，在下端成人平第一腰椎下緣脊神經(jīng)31對，因此脊髓也可分成31個節(jié)段。何為“人體解剖學(xué)”？人體解剖學(xué)：研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，包括巨視解剖學(xué)和微視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)地闡述正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)局部解剖學(xué)：在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上敘述人體某一局部的層次、組成結(jié)構(gòu)及相互位置關(guān)。骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌是動力器官，骨和關(guān)節(jié)是被動部分，骨骼肌是主動部分。骨松質(zhì)由骨小梁組成，分部于骨的內(nèi)部承受較大重量。骨膜富有血管和神經(jīng)，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用，故在骨科手術(shù)中應(yīng)盡量保留骨膜。長骨是如何長長和增粗的長長：幼年時骺軟骨細(xì)胞不斷分裂繁殖骨化，使骨不斷增長。關(guān)節(jié)囊內(nèi)為滑膜層，外為纖維層。胸椎：棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對肋前端脊柱的運(yùn)動：整個脊柱可作屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動；頸椎關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)幅度較大；胸椎活動范圍??；腰椎屈伸運(yùn)動靈活，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限胸廓的運(yùn)動：吸氣時，肋的前部抬高，肋體向外翻轉(zhuǎn)，胸骨上升，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積；呼氣時胸廓作相反運(yùn)動1觸摸以下骨性標(biāo)記（略）1上、下肢骨有哪些，分別通過哪些骨連結(jié)相連上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）上肢連結(jié)：上肢帶骨：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶自由上肢骨：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手的關(guān)節(jié)（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢連結(jié)：下肢帶骨：骶髂關(guān)節(jié)、髖骨與脊柱間韌帶連結(jié)（髂腰、骶結(jié)節(jié)、骶棘）、恥骨聯(lián)合、髖骨的固有膜性結(jié)構(gòu)、骨盆下肢自由骨：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足弓、足的關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)）1總結(jié)上、下肢大關(guān)節(jié)組成、特點(diǎn)、運(yùn)動肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，故運(yùn)動幅度較大。肘關(guān)節(jié)：組成：肱骨下端與尺橈骨上端，包括肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：三個關(guān)節(jié)包裹在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，后壁最薄弱，故常見橈、尺兩骨向后脫位，此時橈、尺兩骨移向肱骨后上方；兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。運(yùn)動：屬橢圓關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關(guān)節(jié)收的幅度大于展的幅度。運(yùn)動：屬杵臼關(guān)節(jié)，可屈伸、收展、旋內(nèi)外及環(huán)轉(zhuǎn)。有各種韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。半月板使股骨和脛骨間關(guān)節(jié)更為相適，能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊作用。運(yùn)動：屬屈戌關(guān)節(jié)，主要屈伸運(yùn)動。內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)韌帶，又名三角帶，外側(cè)有三條獨(dú)立韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為據(jù)腓后韌帶。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍被韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。小骨盆分骨盆上口、骨盆下口和盆腔。足內(nèi)翻與足外翻：足的內(nèi)側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱內(nèi)翻；足的外側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向外側(cè)稱外翻。1觸摸下列骨性標(biāo)記（略）1面顱骨、腦顱骨如何區(qū)分，有哪些，在哪里腦顱骨：不成對：額骨：顱前上方，構(gòu)成顱蓋、顱底前部篩骨：位于兩眶之間，構(gòu)成鼻腔上部、外側(cè)壁蝶骨：顱底中央，形似蝴蝶枕骨：顱的后下方，呈勺狀成對：顳骨：介