【正文】 心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應變能力差，導致工作效率降低，易發(fā)生護理差錯事故。如:不嚴格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。手術室 2014823第二篇：手術室護理安全隱患及防范措施手術室護理安全隱患及防范措施手術室是為患者實施手術、治療診斷以及擔負搶救危重患者的重要場所，手術室涉及面廣，人員流動量大，工作節(jié)奏快，患者病情復雜，意外情況發(fā)生多，同時各手術學科專業(yè)化程度的提高也對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。使用電刀電凝時要及時吸盡煙霧，并注意及時開窗通風換氣，努力營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g環(huán)境。，提高業(yè)務素質：為適應新醫(yī)學領域，新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展，要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。定期開展安全討論，進行安全教育，對存在的問題進行風險評估。: 我科按照等級醫(yī)院的評審要求及結合本科的實際情況制定了相關的應急預案，全科人員定期組織學習了相關知識，但是如果真發(fā)生停電了，我科根本就無應急電源，手術過程中停電就無法保障手術的正常進行，易造成很大的安全隱患。會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應變能力差，導致工作效率降低，易發(fā)生護理差錯事故；近期實習醫(yī)生及護士相對較多，因我科工作人員少，無法進一對一的指導，實習生不按規(guī)范進出手術室及無菌觀念不強，易造成手術室環(huán)境污染。按照院部的要求，近期我科的護理人員及麻醉醫(yī)師對我科存在的問題，進行了認真的排查，并積極制定了防范及整改措施，現(xiàn)匯報如下： 一 存在問題：新《醫(yī)療事故處理條例》出臺，給手術室?guī)砹诵碌奶魬?zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應現(xiàn)代手術室的管理需求，質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善，質量監(jiān)控不力都是造成不安全的重要因素，違反物品和設備管理制度及使用不當，會嚴重影響到手術質量。：隨著醫(yī)療技術的進步，手術室各種先進設備的大量使用，如：我們骨科有C臂機，自體血回輸機，高頻電刀、腦外科的動力系統(tǒng)、外一科腹腔鏡、婦產(chǎn)科的宮腔鏡等都是近年來增加的新設備。我科的藥品以毒麻、高危藥品居多，在幾次質控過程中有過期藥品的出現(xiàn)，存在很大的用藥安全隱患。特別是對新新近人員，缺乏一定的工作經(jīng)驗，管理人員要以身作則，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高醫(yī)務人員的綜合素質，增強防范風險的能力。：減少工作場所各種不良因素對醫(yī)務人員造成的影響。我科雖然幾次向醫(yī)院遞交過應急電源購買的申請，但是都未配置，希望院方能夠予以解決，科室成員也要不間斷地學習應急預案。分析手術室護理安全隱患，提出防范措施，以確保手術的順利進行。違反物品和設備管理制度及不當，會嚴重影響到手術質量。：隨著醫(yī)療技術的進步，手術室各種先進設備的大量使用，如：我們骨科有C臂機，外二科電切鏡，腹腔鏡等都是近年來增加的新設備。杜絕差錯和事故的發(fā)生。，特別是對新來的護士，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程：培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風，提高護士的綜合素質，增強護士防范風險的能力。除此之外還要不斷更新知識結構，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務技能。手術室保持安靜，參加手術人員必須嚴格遵守手術室規(guī)章制度，不應在手術室內大聲喧嘩，對參觀人員嚴格控制、加強管理，定期對手術室儀器、設備進行檢查、檢修器械臺、麻醉機、推車等活動部件上潤滑劑，保持其活動度并減少噪音。二、質量管理問題：護理質量是護理工作的根本，也能體現(xiàn)一個科室護士的素質。三、手術體位安置不當：手術體位放置不妥當，局部組織長期受壓就會引起一系列并發(fā)癥，如壓瘡、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)的損傷等，或影響患者的呼吸及血液循環(huán)，造成不可挽回的損傷。六、用藥錯誤： ⑴病人手術中病情變化快，用藥品種多，且要求及時。七、切口感染：沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，手術間空氣消毒不達標，參觀人員太多或有感染人員進入手術間。（2）術前訪視：術前1天手術室護士憑手術通知單到病房查閱患者的基本情況。（3）接送病人簽字：器械護士接病人時將病歷、X線片、CT片、疝氣補片等帶齊并簽字。（5）預防切口感染：無菌物品與非無菌物品絕對分室存放，專人定期檢查，及時重新滅菌。參觀者應固定手術間，限制參觀人數(shù)，減少走動和開關手術門。（6）安全用藥、輸血：為避免用錯藥、輸錯血，術中嚴格執(zhí)行查對制度。取血后與麻醉師再次檢查、核對無誤。（8）手術室護理中的安全問題及防范是手術室護理工作中的重點，嚴格實施提高手術室護理人員安全防范意識；在工作中建立有章可循；提高護理人員的工作積極性。結果：根據(jù)相應的安全隱患提出防范措施，有利于手術工作的順利進行。手術治療工作存在實用性、復雜性、持續(xù)性的特性，為確保病人手術治療的順利進行，保證病人的生命健康安全，因此嚴格要求手術護理質量，避免手術護理失誤的出現(xiàn)。手術前大部分病人由于緊張或因為使用麻醉藥后，頭腦不清晰，不能準確做出回答，因此出現(xiàn)接錯病人的情況。安放病人手術位置出現(xiàn)錯誤，容易因位置擺放不當造成局部擠壓、受傷、壓瘡、神經(jīng)組織受損的情況[2]。為避免在手術期間手術物品掉落在病人身體內部，手術結束后和對手術傷口縫合時，護理人員對手術設備、醫(yī)用棉花、敷料、縫線等物品未清點清楚，傷口縫合操作不當，使縫針掉落，尋找艱難，忽略設備的完整性，在交接期間為進行檢查。針對失誤較為嚴重的護理人員給予懲罰，以實際行動提高手術質量。醫(yī)院對