【正文】 務(wù)對象發(fā)生爭吵并經(jīng)核實(shí)為主要責(zé)任的：每次扣3分違反規(guī)定私自外出行醫(yī)的：每次扣10分有濫檢查、濫用藥、開大處方行為的：每次扣10分違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章開展診療活動（包括超范圍執(zhí)業(yè)）或者技術(shù)操作規(guī)范的：每次扣10分因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故負(fù)次要或輕微責(zé)任的：負(fù)次要責(zé)任的當(dāng)事人每次扣15分；負(fù)輕微責(zé)任的當(dāng)事人每次扣10分違反收費(fèi)管理規(guī)定（包括違反收費(fèi)一日清單制、自立分解項目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用等，主要扣科主任、護(hù)士長和當(dāng)事人），造成嚴(yán)重社會影響的：科主任、護(hù)士長各扣20分；當(dāng)事人扣30分考試作弊、違規(guī)：有明確證據(jù)的一次扣10分帶教老師因帶教不負(fù)責(zé)造成教學(xué)差錯或事故的：嚴(yán)重教學(xué)差錯扣5分，教學(xué)事故扣10分醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果認(rèn)定為較差：在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當(dāng)利益的；臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；其他因違法違紀(jì)行為受到處分的；三、醫(yī)德考評工作取得的成效通過醫(yī)德考評內(nèi)容的不斷充實(shí)，使評價內(nèi)容涵蓋了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、廉政建設(shè)、工作責(zé)任心、醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)患關(guān)系、患者服務(wù)滿意度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、遵守法律法規(guī)情況、收費(fèi)管理、合理治療、教學(xué)工作、支援扶貧工作、考試紀(jì)律等?？荚u內(nèi)容不斷豐富。醫(yī)院監(jiān)察室堅持定期檢查，對醫(yī)務(wù)人員退紅包、禮品次數(shù)及金額，患者贈送錦旗、感謝信、意見簿與意見箱中表揚(yáng)的數(shù)目，患者投訴舉報情況，服務(wù)紀(jì)律檢查情況等做好統(tǒng)一記錄，作為日常考核的重要依據(jù)。醫(yī)德考評醫(yī)院評價的資料收集：醫(yī)德考評通過個人自評、科室負(fù)責(zé)人給予評價，最后醫(yī)院給予全面評價。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為8089分且無一項扣15分；一般得分為6079分；較差得分為60分以下。建立全院所有醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德信息檔案：目前還處于紙質(zhì)檔案的建立過程。然而，醫(yī)務(wù)人員、所在的科室和醫(yī)院本身就是一個利益攸關(guān)的共同體，讓存在千絲萬縷聯(lián)系、密不可分的醫(yī)院“主角”進(jìn)行自我監(jiān)督，既當(dāng)運(yùn)動員又當(dāng)裁判員，這樣的考評結(jié)果可想而知。對懲戒的定義過于模糊化，兼之考評的過于泛化，讓人們不得不認(rèn)為，這樣的醫(yī)德考評形式的意義遠(yuǎn)大于內(nèi)容體現(xiàn)出的意義。對考評達(dá)不到優(yōu)良的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行通報批評和經(jīng)濟(jì)處罰，通過醫(yī)院的相關(guān)制度即可執(zhí)行，而單純經(jīng)濟(jì)處罰有時較難達(dá)到教育職工，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的作用。考評的內(nèi)容十分抽象，考核指標(biāo)也沒有量化，考核 缺乏科學(xué)性和可操作性，缺少一套統(tǒng)一的考核方法，操作起來難度很大。三、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題與建議推行醫(yī)德考評制度，是繼“醫(yī)院管理年”活動之后又一項用制度推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的重大舉措。醫(yī)院還組織廣大醫(yī)務(wù)人員自覺履行廉潔行醫(yī)服務(wù)承諾的活動，要求向每一位病人發(fā)放廉 潔行醫(yī)服務(wù)承諾卡。如《《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)療活動中嚴(yán)禁臨床促銷費(fèi)開單費(fèi)等回扣行為的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》中“八不準(zhǔn)”規(guī)定等等。結(jié)合醫(yī)德考評工作，我院對照衛(wèi)生部出臺的“八不準(zhǔn)”規(guī)定，進(jìn)行自查自糾和整改，同時樹立了一批醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)術(shù)精湛的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人；創(chuàng)建活動與醫(yī)院管理年活動同步進(jìn)行，取得了良好的效果；并開展了“以病人為中 心”醫(yī)療安全專項檢查活動。臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評由主管領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合職能部門的中層干部給予的評價，以及平時的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲記錄進(jìn)行評定。（二）考評指標(biāo)設(shè)置趨于科學(xué)合理，考評工作逐步規(guī)范考評程序不斷完善。檔案內(nèi)容包括問卷調(diào)查中患者反映情況、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)記錄、拒收和上繳紅包回扣情況、年終獲得醫(yī)院及上級部門的獎懲記錄等。同時要求負(fù)責(zé)考評的部門必須客觀公正給予評價，對不能進(jìn)行公正考評的負(fù)責(zé)人，醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組將取消其資格。醫(yī)院在全院實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。二、醫(yī)院落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的基本情況醫(yī)院對落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度都非常重視，已將醫(yī)德考評工作納入了醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。4月11日至4月28日，組織相關(guān)人員對我院開展醫(yī)德考評制度落實(shí)況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。一、調(diào)研工作組織情況調(diào)研工作組由院糾風(fēng)辦、政工科和相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人組成，由院黨支部書記任調(diào)研組組長，院黨支部副書記任調(diào)研組副組長。建立了考評工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制，制定了考評工作制度和實(shí)施方案；建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗位目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行了目標(biāo)管理；開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核；建立了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核檔案；考核的結(jié)果與年終評優(yōu)評先直接掛鉤，對嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定的科室和個人在評優(yōu)評先中將實(shí)行一票否決。成立由院長任組長、班子其他同志為副組長，相關(guān)職能部門的同志為成員的考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2010年，醫(yī)院376名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，共有28人評定為優(yōu)秀，263人評定為良好，85人評定為一般。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由專人負(fù)責(zé)管理，作為醫(yī)院獎優(yōu)罰劣、評先評優(yōu)、晉升職稱和聘任時的重要依據(jù)。我院在考評辦法的具體操作中注重將院級考評和科級考評相結(jié)合，定期考核與平時考核相結(jié)合，同行評價與患者評價相結(jié)合。堅持定期考核與平時考核相結(jié)合。通過深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以宣傳櫥窗為陣地，廣泛宣傳中央、省反腐倡廉方針政策、任務(wù)、形勢和成效，大力傳播廉潔文化，切實(shí)加強(qiáng)對廣大黨員干部、醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律教育，有效增強(qiáng)反腐倡廉、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育的輻射力和感染力；發(fā)揮內(nèi)部信息的作用，及時通報上級有關(guān)違反廉潔行醫(yī)的處理規(guī)定、省衛(wèi)生廳關(guān)于藥品回扣和亂收費(fèi)案例的通報、商業(yè)賄賂典型案件通報等。這些舉措對醫(yī)院廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)起到了有力的推動作用?？荚u制度的實(shí)施，進(jìn)一步改善了醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化了醫(yī)療環(huán)境、最大限度地減少了不合理用藥，對樹立行業(yè)新風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了積極的作用，讓更多的患者得到了實(shí)惠。結(jié)果運(yùn)用待加強(qiáng)。但將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果真正與醫(yī)務(wù)人員職稱晉升掛鉤方面，以及對于連續(xù)幾年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員該如何獎勵，沒有上級的相關(guān)文件的支持，在執(zhí)行上還存在一定困難。加強(qiáng)考評落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。而醫(yī)務(wù)人員的道德水平怎么樣、服務(wù)意識好不好、工作態(tài)度佳不佳，最終只能是患者說了算，但考評環(huán)節(jié)中恰恰缺了最關(guān)鍵的患者一環(huán)。在建立醫(yī)德檔案的過程中，始終把握三個原則：即全面及時原則，醫(yī)院所有在職醫(yī)務(wù)人員一個不漏，；真實(shí)謹(jǐn)慎原則，在問卷調(diào)查、出院病人回訪、病人意見本、接受信訪投訴過程中對有投訴有舉報的情況要調(diào)查核實(shí)，以免發(fā)生錯誤；長期完整原則，為防止因管理不慎出現(xiàn)檔案遺失和被破壞的情況，將所有的檔案進(jìn)行編號整理，標(biāo)有電子目錄，便于查詢。醫(yī)德考評步驟：個人自評→科室負(fù)責(zé)人評價→醫(yī)院評價。為了使醫(yī)院評價全面、準(zhǔn)確，評價時收集了各職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、科教科