呼吸波形及環(huán)圖分析剖析-wenkub
2024-10-06 22 本頁面
【正文】 頁。 FlowTime Curve 第八頁，共六十三頁。 Flow, Pressure and Volume 波形特點(diǎn) 第四頁，共六十三頁。呼吸機(jī)波形分析 Ventilator Waveform Analysis 第一頁，共六十三頁。 學(xué)習(xí)流程 ? 1. Know Your Normal First: ? Timebased waveforms in Volume and Pressuretargeted ventilation ? VolumePressure and FlowVolume Loops ? 2. Abnormal TimeBased Waveforms: ? FlowTime Curve ? VolumeTime Curve ? PressureTime Curve ? 3. Abnormal Loops: ? PressureVolume Loop ? FlowVolume Loop 第五頁，共六十三頁。 原理 流速 — 時(shí)間曲線反映了吸氣相和呼氣相各自的流速變化，流速的單位為升 /分〔縱軸〕，而時(shí)間單位為秒〔橫軸〕，橫軸上的曲線為吸氣流速，橫軸下的曲線為呼氣流速，呼吸機(jī)輸送的容量是流速在時(shí)間上積分計(jì)算而得且等于流速曲線下面積。 原理 容量 — 時(shí)間曲線中， 上升肢代表了容量輸送到病人，下降肢代表了總的呼出潮氣量。 PressureTime Curve 第十四頁，共六十三頁。平臺(tái)期無氣體供給到肺，吸氣流速是零。 Normal VolumePressure and FlowVolume Loops 第十七頁，共六十三頁。 ?Abnormal TimeBased Waveforms FlowTime Curve VolumeTime Curve PressureTime Curve ?Abnormal Loops PressureVolume Loop FlowVolume Loop 第二十頁，共六十三頁。呼氣不完全、或呼氣時(shí)間缺乏夠、或呼氣時(shí)氣道不穩(wěn)定或陷閉，這種現(xiàn)象非常常見，尤其 COPD病人 第二十三頁，共六十三頁。 Abnormal PressureTime Curves〔 1〕 Increased Resistance —— 阻力增加 ? 表現(xiàn)：峰壓升高、平臺(tái)壓不變 ? 原因：氣管插管阻塞或分泌物聚集 第二十六頁，共六十三頁。 PressureVolume Loops〔 1〕 １、 PEEP and PV loop. PV環(huán)：可發(fā)現(xiàn)和測量 PEEP ，自壓力軸向右變化。 PressureVolume Loops〔 3〕 High and Low Compliance —— 順應(yīng)性 容量控制通氣時(shí)，順應(yīng)性 增加，輸出 lower PIP ；順應(yīng) 性降低，輸出 higher PIP 第三十二頁，共六十三頁。 PressureVolume Loops〔 5〕 Air Leak —— 漏氣 表現(xiàn)：呼氣支不能回到 0點(diǎn) 原因：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 第三十四頁，共六十三頁。 FlowVolume Loops〔 3〕 Air trapping and autoPEEP 表現(xiàn)：呼氣末流速未能回到 0基線，從而產(chǎn)生氣體陷閉和 autoPEEP 。 可以定量 常見：回路或氣管內(nèi)插管漏氣 注意： volumetime curve可 以監(jiān)測到該種現(xiàn)象 第三十八頁，共六十三頁。 ３、 SIMV Mode ? SIMV mode ：提供兩種呼吸形式 ? 〔自主和指令〕，通常為兩次指令呼吸 ? 中出現(xiàn)自主呼吸 ? 觀察： ? Flowtime curve
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