業(yè)務(wù)查房-(脛腓骨骨折)-wenkub
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 炎。 第十二頁，共四十六頁。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān) 1/6的承重。 第十一頁，共四十六頁。 25床 盧興紅 第七頁，共四十六頁。 第五頁，共四十六頁。 概述： 第四頁，共四十六頁。多為直接暴力所致。 第三頁，共四十六頁。 ? 查找工作中缺乏之處，制定改進(jìn)措施。 查房目的： ? 脛腓骨骨折定義及臨床分型。 ? 常見臨床表現(xiàn)。 第二頁，共四十六頁。 脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。假設(shè)發(fā)生在中下段，易引起延遲愈合或不愈合。 病例介紹： 25床，盧興紅，患者，男， 39歲，主因左小腿外傷、疼痛、腫脹、活動受限 2小時于2024年 10月 19日 13:19平車推入病房，當(dāng)時感疼痛難忍，伴小腿活動障礙，遂來我院急診就診，攝片示，左脛腓骨下端粉碎性骨折。 手術(shù)： 于 2024年 10月 29日 10:40進(jìn)手術(shù)室在硬膜外 +腰麻下行左脛腓骨粉碎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)， 14:00返回病房，術(shù)后予患肢抬高。 第八頁，共四十六頁。 概述： ? 脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見。脛骨中下 1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折，脛量上 1/3骨折移位，易壓迫腘動脈，造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。 病因： ?骨折的病因分外因和內(nèi)因兩方面，外因主要由于外來暴力作用所致，有直接和間接暴力等形式。 第十四頁，共四十六頁。 ?間接或直接暴力，均可造成兩骨折斷端重疊、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，直接暴力造成者多為脛腓雙骨折，間接暴力可造成單一脛骨或腓骨骨折。下面請 xxx介紹一下其臨床病癥。 臨床表現(xiàn)： ? 脛腓骨骨折患者會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、功能障礙，患肢短縮或成角畸形，有異常活動、骨擦音、縱軸叩擊痛，易觸及骨折端，如伴有血管神經(jīng)損傷那么可出現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端供血缺乏、感覺運動障礙、足趾不能背屈、足下垂等。即可，固定后數(shù)日即可扶拐行走。 第二十二頁，共四十六頁。 四、開放性骨折的處理 ? 骨折斷端刺破皮膚，或外力砸破皮膚，而骨折端無明顯移位的橫骨折或短斜骨折，經(jīng)進(jìn)行充分的清創(chuàng)縫合后，可用石膏固定。 第二十四頁，共四十六頁。近來因顯徽外科的開展，采用復(fù)合組織移植或帶血管的骨移植等，獲得了滿意的效果。骨折發(fā)生在外力作用部位，骨折為橫形或粉碎。 第二十六頁，共四十六頁。病癥明顯的石膏托固定。 第二十八頁，共四十六頁。 二、焦慮：與工作中斷、擔(dān)憂肢體傷殘等因素有關(guān)。 ? 介紹同類病人
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