picc置管后并發(fā)癥及相關(guān)處理方法-wenkub
2024-10-06 00 本頁面
【正文】 2 .非血栓性導(dǎo)管堵塞的預(yù)防：給藥前后或使用兩種不同藥物之間用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，多種藥物同一導(dǎo)管輸注時(shí)，注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，輸注血制品或脂肪乳等粘滯性藥物后，必須立即進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，在繼續(xù)輸注其他藥物 3. 血栓性導(dǎo)管堵塞的預(yù)防：輸注過程中防止液體滴空，防止血液回流，執(zhí)行正確的脈沖式和正壓封管操作規(guī)程，從 picc抽血后及時(shí)用 10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管。 第七頁，共二十四頁。 靜脈炎的處理方法 ? 通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理 ? 將患肢抬高、制動(dòng)，防止受壓，必要時(shí)應(yīng)停止靜脈輸液 ? 應(yīng)用紫外線治療儀局部治療、硫酸鎂濕熱敷、如意金黃膏〔避開貼膜處〕 ? 觀察局部和全身情況變化并記錄 第四頁，共二十四頁。PICC置管后并發(fā)癥及處理 路培霞 2024年 1月 31日 第一頁，共二十四頁。 導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓預(yù)防措施 1. 穿刺前充分評(píng)估發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管 2. 穿刺前及導(dǎo)管維護(hù)時(shí)測量雙側(cè)臂圍并記錄 3. 根據(jù)血管及治療要求盡量選擇材質(zhì)較軟、較細(xì)導(dǎo)管 4. 防止在關(guān)節(jié)處，功能障礙的上肢置管 5. 防止損傷靜脈內(nèi)膜 6. 防止長時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體 7. 置管側(cè)手臂適當(dāng)活動(dòng) 第五頁，共二十四頁。 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染處理方法 ? 可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，在開始抗菌治療前，從導(dǎo)管和外周靜脈中抽取血樣，進(jìn)行成對(duì)的血液培養(yǎng)，要確診，考慮定量培養(yǎng)〔 1000cfu/導(dǎo)管段〕或中心導(dǎo)管血培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)呈陽性時(shí)間〔早大于等于 2h〕以及導(dǎo)管與外周血的菌落數(shù)比較 (5:1). ? 針對(duì)金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌應(yīng)立即拔除中心靜脈導(dǎo)管。 第十頁，共二十四頁。 導(dǎo)管阻塞的處理方法 1. 如為體內(nèi)導(dǎo)管斷裂，應(yīng)立即在留置導(dǎo)管側(cè)肢體的最高部位使用止血帶或壓脈帶，止血帶松緊適宜，以能阻止靜脈回流同時(shí)不影響動(dòng)脈血供為宜，并隨時(shí)檢查肢
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