50-關(guān)節(jié)脫位-王俊勤-wenkub
2024-10-05 14 本頁面
【正文】 X線檢查 – 脫位的類型 – 有無合并骨折 Dugas征 方肩畸形 肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨頸骨折 關(guān)節(jié)囊內(nèi)積血 第十三頁，共三十八頁。 對關(guān)節(jié)僵硬不可粗暴扳拉 ， 以免增加新的損傷 。 – 根據(jù)不同部位的脫位 ， 可選用三角巾 、 繃帶 、夾板 、 石膏 、 支具或牽引等方式進行固定 。 ? 越早越好 ? 復(fù)位成功的標(biāo)志是 ?關(guān)節(jié)的被動活動恢復(fù)正常 ?骨性標(biāo)志復(fù)原 ?X線檢查證實已經(jīng)復(fù)位 第八頁，共三十八頁。 臨床表現(xiàn)和診斷 ? 外傷史 ? 一般表現(xiàn) – 局部疼痛 、 腫脹 、 淤血 、 關(guān)節(jié)功能障礙 ， 可合并骨折 、 開放性傷口或血管 、神經(jīng)損傷 。 (1)閉合性脫位 (2)開放性脫位 分 類 第五頁，共三十八頁。 第一節(jié) 概 述 概 念 – 組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，稱為關(guān)節(jié)脫位 (dislocation)， 俗稱脫臼。 第二頁，共三十八頁。 (1)脫位 :關(guān)節(jié)完全失去了正常對合關(guān)系 。 ? 專有體征 – 畸形 – 關(guān)節(jié)盂空虛 – 彈性固定 ? X線檢查 – X線檢查可明確脫位的方向 、 程度 、 脫位原因及是否合并骨折等 。 – 關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)?shù)奈恢美陉P(guān)節(jié)囊 、 韌帶及肌肉等得到良好的愈合 。 第九頁，共三十八頁。 第十頁，共三十八頁。 復(fù)位 〔手拉足蹬法〕 第十四頁，共三十八頁。固定 3周，有肱骨大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長 1～ 2 周， 搭肩位胸肱繃帶固定 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定法 第十六頁，共三十八頁。 診斷 1. 有外傷病史 2. 患處腫痛，不能活動 3. 肘后空虛感 4. 肘部三點關(guān)系完全破壞 5. X線檢查可明了脫位情況，有無合并骨折 第十九頁，共三十八頁。 第四節(jié) 橈骨頭半脫位
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