【正文】 老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護(hù)理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。各護(hù)理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護(hù)理難度的提升變化進(jìn)行彈性排班，動態(tài)管理，最終實現(xiàn)讓每個護(hù)理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護(hù)理服務(wù)。多少次，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時機，醫(yī)生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”。新的模式將醫(yī)生和護(hù)士整合為一個有機的整體，護(hù)士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進(jìn)行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會針對患者個體化的病情特點為護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的講解，而護(hù)士會就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時護(hù)士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護(hù)士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達(dá)到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補。根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險將責(zé)任護(hù)士分為兩級，采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。突破傳統(tǒng) 精心打造護(hù)理新模式腎移植手術(shù)成功僅僅是邁出了治療的第一步，手術(shù)后患者的護(hù)理、隨訪和指導(dǎo)更是保證治療能否最終獲得成功的重要因素。責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士績效考核通過患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重患者護(hù)理質(zhì)量、三基培訓(xùn)的考核成績、出勤率、夜班數(shù)、健康宣教達(dá)到率、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、患者的滿意度調(diào)查、優(yōu)秀護(hù)士評比、病房管理等方面的內(nèi)容，對護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)所得的成績，發(fā)放獎金。提高評定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院參照J(rèn)Cl標(biāo)準(zhǔn)制定了護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，通過患者滿意度調(diào)查、分級護(hù)理符合率、護(hù)理程序的應(yīng)用及護(hù)理效果，量化基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、危重護(hù)理合格率和單病種護(hù)理質(zhì)量合格率等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患并予以討論整改、及時解決，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。為實現(xiàn)護(hù)士貼近患者，貼近臨床，增加護(hù)士為患者服務(wù)的時間，根據(jù)護(hù)理管理理念和臨床實際工作需要，創(chuàng)建了二級護(hù)理站，即責(zé)任護(hù)士以美觀實用的護(hù)理綜合車、PDA(掌上電腦)為工作站。以出院隨訪中心為例，將孕期、哺乳期、有慢性病等不能勝任全天班或夜班的護(hù)士增援至隨訪中心，既保障隨訪的工作量，還給不能勝任全天班或夜班的護(hù)士提供工作崗位，既減少了護(hù)士請病假、哺乳假的人力資源浪費，又保證非一線臨床科室有充足的人力資源。8—8班為主的多元化彈性排班的人員安排為：在前后組的6位責(zé)任護(hù)士中有2位護(hù)士上8—8班（即早8時～晚8時，連續(xù)工作12小時），1位護(hù)士上6—6班（即早6:30時～晚6:30），另外再排1位幫夜班，工作時間：晚5：30～晚9:第二天早6:30～早10:30。除此以外，醫(yī)院增設(shè)樓層秘書崗位，為非護(hù)理編制人員。通過不同層次護(hù)士針對性的培訓(xùn)，不僅提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時利于護(hù)士的成長和職業(yè)生涯發(fā)展。改革管理模式護(hù)理部垂直管理 護(hù)理部根據(jù)臨床實際工作情況，直接進(jìn)行護(hù)理人力配備及調(diào)整，不受所在科室的限制。護(hù)理部可根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷情況、業(yè)務(wù)水平、綜合能力等各方面來實施護(hù)士的人員招聘、培訓(xùn)、考核及獎勵，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，更好地發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性，提高自身專業(yè)水平。護(hù)士分層分崗和能級使用 護(hù)理部根據(jù)護(hù)士的不同能力，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士三種崗位。每個病區(qū)配備一位樓層秘書，主要處理非護(hù)理的日常事務(wù)性工作，讓責(zé)任護(hù)士有更多時間用于患者的服務(wù)當(dāng)中去。在病房基礎(chǔ)護(hù)理工作量最大、手術(shù)患者回來最多的時候加強人員配備，保障患者安全；責(zé)任護(hù)士12小時在崗，對患者的連續(xù)性護(hù)理比較好。機動調(diào)配全院護(hù)理人員 合理配置護(hù)理人員數(shù)量是人力資源配置的基礎(chǔ)。綜合車放置于離患者最近分管病室之間走廊，完成護(hù)理工作，辦公班護(hù)士及時將配置好的各種藥物及臨時治療所需的物品送至二級工作站，開展集治療、護(hù)理、辦公一體的工作模式。夯實基礎(chǔ)護(hù)理 全院護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識愈來愈強，投入基礎(chǔ)護(hù)理工作時數(shù)明顯提升。責(zé)任組長的績效考核根據(jù)組內(nèi)下級護(hù)士的工作情況，如病房管理檢查成績、基礎(chǔ)護(hù)理檢查成績、滿意度調(diào)查成績、不良事件上報及整改措施落實情況、出勤率、優(yōu)秀護(hù)士評比等方面所得的成績，發(fā)放獎勵。過去腎移植科采用傳統(tǒng)的治護(hù)模式，醫(yī)護(hù)患之間機械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護(hù)工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。每組由二級責(zé)任護(hù)士以管理重病人為主，一級責(zé)任護(hù)士以管理輕病人為主。在每周一、三的科主任查房日，全體護(hù)士會提前到崗，完成必要的護(hù)理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當(dāng)醫(yī)生匯報完病人情況后，主任往往還會說：責(zé)任護(hù)士有補充的嗎？當(dāng)醫(yī)生回答問題稍有遲疑時，主任又會說：責(zé)任護(hù)士知道嗎？護(hù)士即會準(zhǔn)確的報告患者的病情信息，既給了護(hù)士一個展現(xiàn)的機會，也是促進(jìn)護(hù)士全面了解病人情況、督促護(hù)士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動力?！白o(hù)護(hù)”相攜 更有效的互助與提升腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級或特級護(hù)理，因此護(hù)理工作難度大、技術(shù)要求高。“護(hù)患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)護(hù)理部主任車文芳在談到護(hù)理工作時認(rèn)為，護(hù)理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護(hù)士。護(hù)理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護(hù)護(hù)理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強?！边@是許多有住院病人的家庭面對的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護(hù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)！在爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考評細(xì)則》，夯實基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實施“三貼近，三滿意”，回歸護(hù)理本源，保證質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)理念。本文來自:，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員正用一言一行譜寫護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。如何利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，科學(xué)合理地安排護(hù)理工作，激發(fā)護(hù)理人員的潛能，改善護(hù)理質(zhì)量，有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平已成為護(hù)理管理工作者亟待解決的問題[1]。吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、心房除顫……分秒必爭的一個小時后，老人病情得到初步控制，危險緩解。在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)中采取的具體措施加強人文護(hù)理知識學(xué)習(xí)。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施使人賞心悅目。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，第一句溫暖的稱呼，落實第一頓飯，送上第一杯水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通強化，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護(hù)理和健康教育打下基礎(chǔ)。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。做到護(hù)士與醫(yī)生“一對一”、護(hù)士與病人“一對一”。建立績效考核制度，各能級護(hù)士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護(hù)理薪酬和獎懲激勵機制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護(hù)士都自覺按規(guī)范從事護(hù)理活動，把基礎(chǔ)護(hù)理轉(zhuǎn)化為護(hù)理行為習(xí)慣。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護(hù)士的?？浦R內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。三、編寫“愛心每2月1次。心臟介入治療的知識宣教及指導(dǎo)。為病人排憂解難是科室護(hù)理工作的重點，它的落實與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，變被動為主動，通過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強了對輸液病人及危重病人的巡視。包括邀請專家講解心電圖的相關(guān)知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會時間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識等等。加強人力資源，確保病人安全。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負(fù)，生命危在旦夕。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對病人極端負(fù)責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計其數(shù)。為病人提供全程護(hù)理，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，同時個性化的提供生活護(hù)理，為病人解燃眉之急。得知情況之后，護(hù)士每天輪流為他打來可口的飯菜。由組長每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行