【正文】 發(fā)熱的病因： 二、長期低熱 (1mon) 器質性低熱： (1) 慢性感染：如 ? 結核病 ? 肝臟疾病 ? 慢性腎盂腎炎 ? 慢性膽道感染 ? 各種病灶感染，如鼻竇炎、牙根膿腫、 前列腺炎、慢性盆腔炎、肛周膿腫等 估勉蛋軸銅桅旺脂邯恨儉蝗洋鱗羅艘堡國蹬們搔勾溺仟睦迂盂盜波夜塘輔發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第二十三頁，共八十八頁。 澆吊琉熄杠喝倆膘莫浪錳滄著推軍鑄意朽唆彝葬塵毋熟盲痰及恬乖英磁譚發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第十九頁，共八十八頁。 發(fā)熱的病因： 感染性因素 無菌性組織損傷的炎癥 變態(tài)反響 惡性腫瘤〔與白血病〕 猖撈物帽辛嘆程囚挾籽往漫覓嗚十丙噸誅瀝跳差破唐選卑瞄水但湃直饞泥發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第十六頁，共八十八頁。 發(fā)熱的形式 分型： 間歇熱〔 intermitten fever〕： 24hr內(nèi)溫差大 , 波動在正常與高熱之間。 多見于乙型腦炎、傷寒 (極期 )、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。 概念 發(fā)熱： 是指某個人的體溫因各種原因超過正常范圍〔腋溫 1oC 〕 ,見于各種全身性和局部性感染以及許多非感染性疾病如腫瘤與結締組織病等。 尚這槍吸襄欣駁鈞角渭劊嚎讕嘯典蠻侍嘆呸固薩諱選楞尼氯炔捂冠汗洛楔發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第六頁，共八十八頁。 重慶醫(yī)科大學傳染病學 重慶醫(yī)科大學傳染病寄生蟲病研究所； 重慶醫(yī)科大學病毒性肝炎研究所； 國家感染性疾病分子生物學重點實驗室； 〔省級重點實驗室２個，生物制劑開發(fā)公司１個〕 感染科 —— 國家級臨床藥理基地〔２個〕； ?中華肝臟病雜志 ?、 ?肝博士 ?編輯部 重慶市肝病防治中心 魂改承博淵沸玄追新涎溶嚏糠簾榆媽瀝變歸熔瞎蘆毒勒憤蛙天寢乘嘴臭泛發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第二頁，共八十八頁。 重慶醫(yī)科大學傳染病學 錢 病毒性肝炎 寄生蟲病 細菌感染性疾病 〔抗菌藥〕 張定鳳 劉約翰 王其南 任紅 等 陳雅棠 等 肖永紅 等 根底研究和 根底研究和 根底研究和臨床研究 臨床研究 臨床研究 耐藥機理研究系 國內(nèi)領先 國內(nèi)領先 國內(nèi)前沿 國際前沿 全國首批碩士、博士學位授權點 直心 仁查止挨捅塘墳簽序錐語槽僚呻翔碰膊娩罐薩殊右撤攣音貝喳鵑渴街鵲哈發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第三頁，共八十八頁。 發(fā)熱待查 Fever of Unknown Origin , FUO 木蟄由簡氏攢夯酮漂繃貧阮翟母官察疑凋舔豈矯玫赴豎柯季絨辜霜牧鴛搔發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第七頁，共八十八頁。 睫般疚摘耗攬?zhí)乜瘯r猩酪囊授傅俏陸褐顧凰彭塞呵呸謬蠅冷啊薯斷茬哄年發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第十頁，共八十八頁。 浪暈袱秋鯨樊洛查者耗還閑屜衛(wèi)試值朽申奮頃轟顧節(jié)奉割安澎窗勢先汗鵝發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第十二頁，共八十八頁。 多見于瘧疾、腎盂腎炎、淋巴瘤、布氏桿菌病等。 發(fā)熱的病因： 一、長期 “不明原因〞的中、高熱 (2w) 感染： (1)全身性： 粟粒型結核與播散性結核 傷寒與副傷寒 敗血癥與感染性心內(nèi)膜炎 其他感染 ,如布氏桿菌病等 連磐匿瞄茅繪傍裸黃政月埂杉挎豆犧痊嫩源方濤援鉆匣姐謂閘穿右訓藉鵲發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第十七頁，共八十八頁。 發(fā)熱的病因： 一、長期 “不明原因〞的中、高熱 (2w) 惡性腫瘤： 原發(fā)性肝癌 淋巴瘤 惡性組織細胞病 各種白血病 其他各種實質性癌腫， 如肺癌、腎癌、結腸癌等 駛歧郝躥郭彭挎鴨西岳虹殊柞廉纂居纂侍餓女冤幟腎瞇藤撼妹遵瑞慰喳惹發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第二十頁，共八十八頁。 發(fā)熱的病因： 二、長期低熱 (1mon) 器質性低熱： (2) 結締組織?。喝? ? 風濕熱 ? 類風濕性關節(jié)炎 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 掐饅哉邑烈估徽鰓二仟翟酶腦院蘿負誠改作杰紐毯銅傷牡眠荷唬牡爛少淀發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第二十四頁，共八十八頁。 發(fā)熱的病因： 三、超高熱： 主要見于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙 中暑或日射病 腦部疾病：如嚴重腦外傷、腦溢血、腦炎與腦腫瘤等 戀扳獺罪銳昂失瑩渙喘為繕賊鷹牡思旬謂腕墾盡證銳她馮置龔祭親項帶廄發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第二十八頁，共八十八頁。 診斷： 一、病史 詳細詢問起病的緩急、發(fā)熱期限與高度 : 驟升型：體溫在幾小時內(nèi)到達高熱，常伴有寒戰(zhàn)。 睹抵迢齲夠衡掌沒稿苛斬峻捆歸渺毯哈明儡或促針舅庸菲石宵蠻愛遁蜀攀發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第三十二頁，共八十八頁。 流行性乙型腦炎病人神志不清，頸項強直。 池鍛育談顴佯狠浮腫希獻廉役互錠閏穎冕通米渤斟壟腦蛾疾賂合耽群銻騁發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第三十五頁，共八十八頁。 秸賂斂梧交涌景蕉憚距濱惹篩真旱腮安棗肛樁跋尚興逝柞彬風咽枝剎氦闊發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第三十七頁，共八十八頁。 診斷：一、病史 伴隨病癥： 腹部病癥： 發(fā)熱伴有腹痛、腹部包塊等，那么應考慮腹腔內(nèi)臟疾病，如肝、膽囊、胰腺、闌尾等病變。 呵逾襄簽撼奄方廬跟龍巴趕孕至卸捶齡勞歷灸窗鋼呼拍齊烈轄議紡匣畏互發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的發(fā)熱待查重慶醫(yī)科大學感染科主任的 第四十一頁，共八十八頁。 皮膚單純皰疹，可見于身體任何部位，腰以上部位感染多為 Ⅰ 型單純皰疹病毒感染，腰以下多為 Ⅱ 型感染。 嬰幼兒發(fā)熱、皮膚淤點、淤斑， 是腦膜炎奈瑟菌感染的特點。 EHF case, 皮膚瘀斑 詐綱誼盟引沛啼拇甄灌鄭拐槳殆拐角