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乳酸林格氏液——滲透壓及電解質(zhì)同血漿-wenkub

2024-09-30 18 本頁面
 

【正文】 臨床表現(xiàn): 休克分為兩個階段:即休克代償期和休克抑制期。血流再分布使腦和心的血供能得到維持。失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量,還取決于失血的速度,休克往往是在快速、大量〔超過總血量的 30%~ 35%〕失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。一般 15分鐘內(nèi)失血少于全血量的 10%時,機體可代償。 休克:是指在各種強烈的致病因素作用下,引起有效循環(huán)血量銳減,導致微循環(huán)障礙,組織灌注缺乏,細胞代謝紊亂和器官功能受損的一種病理改變和臨床綜合征。 休克分類: 第二頁,共二十三頁。假設快速失血量超過全血量的 20%左右,即可引起休克。 當血容量缺乏超越代償功能時,就會呈現(xiàn)休克綜合病征。血管進一步收縮會招致細胞損害。 :在失血性休克中,當喪失血容量尚未超過 20%時,由于機的代償作用,病人的中樞神經(jīng)興奮性提高,交感神經(jīng)活動增加。這時如果處理得當,休克可以很快得到糾正。嚴重時,全身皮膚粘膜、四肢冰冷,脈搏捫不清,血壓測不出,無尿,還可有代謝性酸中毒出現(xiàn)。 休克的監(jiān)測:通過對休克病人的監(jiān)測,即 可以進一步肯定診斷,又可以較好的判斷病情和指導治療。 、皮膚枯燥:輕壓指甲或口唇時,局部暫時缺血呈蒼白,松壓后迅速轉紅潤,表示休克好轉。故應定期測量血壓和進行比較。 第八頁,共二十三頁。 失血性休克治療原那么: :體位與供氧。 ,改善微循環(huán)。 (2)給氧,保持血氧飽和度 。 第十一頁,共二十三頁。 ) 第十三頁,共二十三頁。 (林格氏液 500ml +5%NaHCO3 40~50ml) 最好不用葡萄糖液,以免利尿后造成尿量正常的假象,以及進一步降低血容量。
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