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7醫(yī)療保險財政需求與財政支付研究-wenkub

2024-09-26 14 本頁面
 

【正文】 規(guī)模逐步加大,近年來,社會保險基金總收入中財政補貼份額基本保持在20%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)保”)基金收入主要來源于保費收入,財政補貼不足基金收入的1%。 1日益增長的醫(yī)保待遇對財政補貼有直接的需求 。但看病貴的矛盾依然存在,“因病致貧因病返貧”問題仍十分突出,官方統(tǒng)計表明,2013年“因病致貧因病返貧”的貧困戶有1256萬戶,%,到了2016年這一比例進一步上升至44%。2017年進一步擴充了基本醫(yī)療保險藥品目錄,其中西藥和中成藥較2009年版目錄增加339個;國家醫(yī)療保障局于2018年,進一步將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,以期減輕腫瘤患者的用藥負擔(dān)??梢灶A(yù)見在現(xiàn)有補貼制度下,未來居民醫(yī)保對財政補貼的需求將日益增加。 。 。短期看,靈活就業(yè)人群對社會醫(yī)療保險的需求會增加財政補貼負擔(dān)。根據(jù)世界銀行2018年1月發(fā)布的《全球經(jīng)濟展望》的預(yù)測,%, %%。我國職工醫(yī)保制度安排是采用以在職職工繳費贍養(yǎng)退休職工,職工參保人數(shù)及工資增長是決定籌資能力的主要因素。 。 。在經(jīng)濟放緩背景下,職工醫(yī)保對財政托底的需求大為增加。然而,人口老齡化程度和收入水平提高必然帶來更多醫(yī)療消費需求,財政支出結(jié)構(gòu)需要隨著調(diào)整,將更多財政資源配置到相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)保部門需要采取多種方式控制醫(yī)療費用不合理增長。此外,醫(yī)保局會同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,截至2018年末??傮w上看,我國區(qū)域經(jīng)濟有進一步集聚的趨勢,工資水平較高的地區(qū),工資增速更快;城職保參保人數(shù)較多的地區(qū),其參保人數(shù)增長亦更快。我們選取北京、上海、廣東、河南、廣西、四川和遼寧這七個省市作為對象進行財政能力分析,這七個省份涵蓋中東西,人口占到全國人口的31%。從中央補助收入占當(dāng)年財政支出的比例來看,XX省、XX省和XX省的比例在10%左右,而XX省、廣西壯族自治區(qū)、XX省、XX省的占比均超過了45%。一方面,地方政府舉債發(fā)展可以解決地方財力不足對經(jīng)濟和民生支出的限制問題;另一方面,過多的債務(wù)對于地方政府將帶來巨大的還本付息壓力。我國現(xiàn)階段主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在地區(qū)間的不平衡發(fā)展是一項重要改革目標,
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