1處方書寫規(guī)范及點評培訓(xùn)-wenkub
2023-04-01 19:45:02 本頁面
【正文】 次空腹溫服 ” 。 （十二）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。 處方書寫規(guī)則 （七）開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種 藥品。 （三）字跡清楚，不得涂改； 如需修改 ，應(yīng)當(dāng)在修改處 簽名 并注明 修改日期 。 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方為 淡紅色 ，右上角標(biāo)注 “麻、精一”。 后記 ：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。 處方書寫規(guī)范及點評 藥學(xué)部 主要內(nèi)容 1 處方書寫規(guī)范 2 處方點評 3 臨床用藥錯誤案例 處方規(guī)范管理的目的 處方規(guī)范管理，目的是提高 處方質(zhì)量， 提升 用藥治療水平 ，促進(jìn)合理用藥 ，使患者得到及時正確的治療 、 預(yù)防 和 保健 ，保障 醫(yī)療安全 。 一、 處方內(nèi)容 處方標(biāo)準(zhǔn) ? 普通處方為 白色 。 ? 第二類精神藥品處方為 白色 ，右上角標(biāo)注“精二”。 （四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，書寫 藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量 要 準(zhǔn)確規(guī)范 ，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、“ 自用 ” 等含糊不清字句。 （八 )藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品 說明書 規(guī)定的 常規(guī)用法用量 使用，特殊情況需要 超劑量 使用時，應(yīng)當(dāng) 注明原因并再次 簽名 。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。 ?醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的 藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng) 和 注意事項 等開具處方。 ?為門診癌癥疼痛患者開具 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量； 緩控釋制劑 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日 常用量； 其他劑型 ，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日 常用量。 ?防止重復(fù)用藥，減少用藥錯誤，避免不合理用藥。 由 醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理 等多學(xué)科專家組成，為處方點評工作 提供專業(yè)技術(shù)咨詢。 處方點評依據(jù) 處方點評的結(jié)果 合理處方 不合理處方 不合理處方類型 ?不規(guī)范處方 ?用藥不適宜處方 ?超常處方 不合理處方判定標(biāo)準(zhǔn) ?不規(guī)范處方 15條 ?不適宜處方 9條 ? 超常處方 4條 ，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； 、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； ； 、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡的； 不規(guī)范處方 不規(guī)范處方 、 中成藥與中藥飲片未分開開具處方的 。 不規(guī)范處方 用藥不適宜處方 ； ； ； ； 、用量不適宜的； ； ； ； 。醫(yī)生本應(yīng)為患兒使用 （抗病毒） 的靜脈注射藥物 阿糖腺苷 ，結(jié)果醫(yī)生在操作電腦開方時，將藥品選為 阿糖胞苷（抗腫瘤） 。 大多數(shù)患兒在注射“ 阿糖胞苷 ”后相繼出現(xiàn)了上吐下瀉、發(fā)高燒的癥狀，部分患兒身上還出現(xiàn)了白色脂肪粒、紅疹以及大便出血等。 案 例 二 醫(yī)生開錯 藥量 1片 寫 10片 女子吃后狂吐 案 例 三 患者因咳嗽到東莞城人民醫(yī)院就診。左氧氟沙星每次的 用量 1片 ，也就是 。 ?? 醫(yī)生處方： 心得安 10 mg 一日三次，服第1片 5分鐘后，患者“胸悶、喘憋”， 1小時后呼吸氣促、發(fā)紺，患者不治而死。 ?? 案 例 六 ★ 41 床 產(chǎn)婦甲 ,產(chǎn)后胎盤殘留 ,
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