急救藥品的臨床應(yīng)用-wenkub
2023-03-11 12:15:00 本頁(yè)面
【正文】 反應(yīng)： (1)心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。β受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快 、 支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛。 α受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟 血管收縮 。 (2)有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。 尼可剎米（可拉明） ? 劑型： ： ? 使用方法：加入 NS微泵注射或靜脈滴注。 大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、 驚厥 、甚至昏迷。 ? 不良反應(yīng)：常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱無(wú)力感；多巴胺注射液外滲皮下組織，局部出現(xiàn)紅腫，引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織缺血甚至壞死。 ? 藥理作用：對(duì)呼吸道 平滑肌有直接松弛 作用，茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力。茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為 1520μg/ml，特別是在治療開(kāi)始，早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò) 40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。首次劑量： 可達(dá)龍 150mg+20ml5%GS10min內(nèi)靜脈注射，可達(dá)龍 300mg+36ml5%GS微泵注射。 ? 臨床應(yīng)用 ：房性心律失常伴快速室性心律；嚴(yán)重的室性心律失常。還有明顯的鎮(zhèn)靜作用， ? 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：治療量嗎啡對(duì)血管和心率無(wú)明顯作用，大劑量嗎啡可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降引起體位性低血壓。 ? 不良反應(yīng)：呼吸抑制，惡心、嘔吐，容易疲倦想睡覺(jué)，情緒不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂，皮膚發(fā)癢，體位性低血壓及心動(dòng)過(guò)緩。 ? 臨床應(yīng)用： 1．麻醉前給藥。
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