【正文】 貼在“特殊檢查報告粘貼單”上，貼法同檢驗報告單。 （ 5）檢查者及審核者應(yīng)簽全名或蓋印章；重要異常報告或特殊標(biāo)本的報告須經(jīng)專業(yè)主管復(fù)核、簽名或蓋印章；實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師必須在本院專業(yè)主管人員的指導(dǎo)下操作，其檢驗的報告由帶教者簽名或蓋印章。 第一、 各種常用檢查申請單、報告單書寫及粘貼要求 2．報告單 （ 1）報告單應(yīng)由檢查科室按規(guī)定逐項填寫，包括姓名、性別、年齡、床號、住院號和檢查號。 第一、 各種常用檢查申請單、報告單書寫及粘貼要求 1．申請單 （ 2）相關(guān)檢查申請單應(yīng)簡明扼要書寫病情摘要，包括重要體征及治療史和過去相關(guān)檢查結(jié)果等，以及臨床初步診斷。 （ 3）緊急檢查應(yīng)在申請單右上角標(biāo)明“急診”字樣或蓋相應(yīng)的印章，同時應(yīng)注明取樣時間和取樣人或通知時間及取樣者和被通知人。 （ 2）報告單填寫務(wù)必清楚，內(nèi)容科學(xué)完整，術(shù)語規(guī)范，嚴(yán)禁涂改；特殊檢查報告應(yīng)作出相應(yīng)診斷或提出相關(guān)意見。 （ 6）報告單須經(jīng)認(rèn)真審核，確認(rèn)無誤后方可發(fā)出。其他與病歷紙等大的檢查報告單，依報告日期置于“特殊檢查報告粘貼單”之前。 （ 4）骨髓涂片細(xì)胞分類檢查申請單還應(yīng)簡明書寫病歷摘要，相關(guān)檢查結(jié)果，臨床診斷，標(biāo)本采集部位及送檢目的。 （ 3）定量檢測結(jié)果采用法定計量單位；定性檢測結(jié)果采用“陰性”、“陽性”和“可疑”表示，或者用“陰性（ ）”和“陽性（ +）”表示，不得單獨用符號“ +”、“ ”、“ +/”表示。 第二、 檢驗申請單、報告單 （二）檢驗報告單 （ 7）檢驗報告單須經(jīng)核對無誤后方可發(fā)出，檢驗者及審核者應(yīng)簽全名或蓋印章；重要異常報告或特殊標(biāo)本的報告須經(jīng)專業(yè)主管復(fù)核、簽名或蓋印章；實習(xí)、進(jìn)修人員操作的檢驗報告由帶教者簽名或蓋印章?；颊卟荒苷玖?，敷料不能去除，患者不能移動，需到病室檢查或需特定體位攝片等，應(yīng)在申請單上注明。 第三、放射攝片及放射透視檢查申請單、報告單 5．報告內(nèi)容 （ 1）檢查部位、范圍、方法與過程（具體寫出本次檢查包括的解剖部位，照片的大小與張數(shù)；造影劑的名稱、濃度、劑量、注射方法、投照時間及方位；檢查是如何進(jìn)行的，說明檢查次序的先后）。 第三、放射攝片及放射透視檢查申請單、報告單 1. 申請單由經(jīng)治醫(yī)師按規(guī)定逐項填寫，醫(yī)師簽全名或蓋印章。 第四 CT、 MRI、 DSA檢查申請單、報告單 ： （ 1） CT檢查需注明有無增強(qiáng)掃描，按一定順序描寫圖像所見，必要時附圖說明，提出CT診斷意見或建議。 第四 CT、 MRI、 DSA檢查申請單、報告單 ： （ 3） DSA造影方法，插管途徑和方法，導(dǎo)管各類型號，導(dǎo)管先端位置，麻醉及附加措施，投影部位，造影劑及所用的藥物名稱、濃度、數(shù)量、注射速度、術(shù)中反應(yīng)及主要處理，檢查所見及分析，DSA診斷和建議。 3. 申請單應(yīng)簡明扼要、重點突出地書寫病歷摘要，心臟用藥（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)情況以及臨床診斷。 第五 、 心電圖及常用的電生理檢查申請單、報告單 4．檢查報告單須逐項正確填寫：被檢查者姓名、年齡、性別、住院號或檢查號、檢查日期和時間以及導(dǎo)聯(lián)名稱必須填寫清楚。若可疑心肌梗塞時，必須追蹤觀察心電圖，應(yīng)注明定期復(fù)查。 第五 、 心電圖及常用的電生理檢查申請單、報告單 （二） 腦電圖、腦電地形圖、誘發(fā)電位、肌電圖等檢查申請單、報告單 3．報告單須逐項正確填寫被檢查者姓名、年齡、性別、住院號或檢查號、檢查日期、電極使用方法、誘發(fā)方法，檢查時患者體位、意識情況、合作程度、患者習(xí)用手別；依次描述圖形特點；檢查診斷；檢查醫(yī)師必須簽清晰可認(rèn)的全名或蓋印章以及報告日期。 4．報告單須逐項正確填寫：被檢查者姓名、年齡、性別、住院號或檢查號及檢查日期必須填寫清楚。有條件的應(yīng)附圖文報告。 6．檢查醫(yī)師必須簽清晰可認(rèn)的全名或蓋印章以及報告日期。 4．報告單必須逐項正