臨床麻醉學名詞解釋-wenkub
2022-08-17 08:37:00 本頁面
【正文】 ry Response Syndrome， SIRS）：是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應Evidenced Based Medicine循證醫(yī)學，其定義為：慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體治療方案的醫(yī)學。蘇醒延遲指停止麻醉后30分鐘呼喚病人仍不能睜眼和握手，對痛覺刺激無明顯反應，即視為蘇醒延遲。神經(jīng)肌肉傳遞功能正常時，四個肌顫搐幅度相等，但當部分非去極化阻滯時出現(xiàn)衰減，四個肌顫搐的幅度依次減弱。反常呼吸（paradoxical respiration）一側胸腔剖開后，在吸氣時，因健側胸內壓降低，部分氣體從剖胸側吸入健肺，呼氣時，健側肺的部分氣體又進入剖胸側肺內，這種現(xiàn)象稱為反常呼吸。低流量麻醉(Low flowarlesthesia，LFA)是指在重復吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量(Freshgas Flow，F(xiàn)GF)不超過1L/min(通常為：)TCI靶控輸注（Target Controlled Infusion, TCI）：是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過調節(jié)相應的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統(tǒng)。如屏氣時間短于20秒，可認為肺功能屬顯著不全TIVA全憑靜脈麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）：靜脈全身麻醉將藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法稱為靜脈全身麻醉。ARDS急性呼吸窘迫綜合癥（acute respiratory distress syndrome，ARDS）：是指原先并無心肺疾患的患者因急性彌漫性肺泡毛細血管損傷以至外呼吸功能嚴重障礙而發(fā)生的以急性呼吸功能衰竭為主要特征的癥候群，其臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和低氧血癥。PCA病人自控鎮(zhèn)痛（Patient Controlled Analgesia, PCA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向體內注射醫(yī)生事先設定的藥物劑量進行鎮(zhèn)痛。HPV缺氧性肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激產(chǎn)生多種血管活性物質，如肽類內皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），內皮細胞依賴收縮因子（EDCF）等，它們都有很強的血管收縮作用，即形成所謂的缺氧性肺血管收縮（HPV），從而使病側肺血流減少，低氧血癥有所緩解靜脈快速誘導：（rapid sequence induction）這是目前最常用的誘導方法，是病人經(jīng)過充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識消失，隨即經(jīng)面罩加壓給氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化類肌松藥后進行氣管插管的一種麻醉誘導方法。TCI半衰期即時量相關半衰期（Contextsensitive half time），指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時間停藥后，血漿或效應部位藥物濃度降低50%所需要的時間。往返于兩側肺之間的氣體則稱為擺動氣。用四個成串刺激監(jiān)測時可不需要在用藥前先測定對照值，可以直接從T4/T1的比值來評定阻滯程度，而且可以根據(jù)有無衰減來確定阻滯性質，非去極化阻滯程度增加時，T4/T1比值逐漸降低，當T4消失時，約相當于單刺激對肌顫搐抑制75%?？刂菩越祲簩δ承┦中g，為了減少手術野失血，給手術操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術稱為控制性降壓分離麻醉（dissociative anesthesia）氯胺酮靜脈注射后，病人并不入睡，但痛覺完全可以消失，這種既保持意識清醒，又使痛覺暫時性完全消失的意識與感覺暫時分離的狀態(tài)，為區(qū)別于其他麻醉方式，特稱為分離麻醉術中知曉（Intraoperative awareness）指患者在術后能回憶起術中所發(fā)生的事，并能告知有無疼痛情況。Anesthetic postconditioningAnestheticinduced postconditioning (PostC)，麻醉誘導后處理，是指心肌細胞在再灌注前短暫暴露于揮發(fā)性鹵族麻醉劑中，能夠顯著減低心肌由于缺血時間延長而導致的再灌注損傷。VAS視覺模擬評分(visual anologue scale, VAS),患者根據(jù)疼痛的強度標定疼痛等級標尺上相應的位置。在線的一端標上“疼痛無緩解”，而另一端標上“疼痛完全緩解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療后的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分（VAP）
Diffused Anoxia彌漫性缺氧，指擴散缺氧的嚴重程度足以導致肺泡氣中的氧氣缺乏。這種手術后人格、社交能力及認知能力和技巧的變化稱為手術后認知功能障礙。(515mmHg)，(1520mmhg)為輕度升高，(2540mmhg)為中度升高，(40mmhg)為嚴重顱內高壓。CPAP持續(xù)氣道正壓（Continuous positive airway pressure，CPAP），應用于有自主呼吸的患者，在呼吸周期的全過程中使用正壓的一種通氣模式。吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥物進呼吸道吸入，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使病人意識消失而不感到手術刺激導致的疼痛，稱吸入麻醉。PTC強直后計數(shù)（Posttetanic count，PTC），在1Hz的單次刺激后肌肉收縮完全消失時，用50Hz持續(xù)5秒的強直刺激，3秒后繼以1Hz的單次刺激1分鐘共16次，記錄強直刺激后反應數(shù)和間隔時間，用以監(jiān)測對單次刺激和TOF刺激無反應時的肌松深度的監(jiān)測。Premedicine induction術前用藥，目的①消除緊張，增強麻醉藥效果，減少麻醉藥用量，對一些不良刺激有遺忘作用。： ①全麻：鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主。大量輸血（massive transfusion, MT）一般定義為:①24 h內置換患者的全部血容量；②3 h內輸入液量相當于50%血容量；③輸入超過20U紅細胞懸液；④發(fā)生持續(xù)大出血的患者4 h內至少需輸入4U紅細胞懸液；⑤出血速度超過150ml/min；⑥需要輸人血小板或血漿。B/G是吸入麻醉藥最重要的理化性質之一，反映了藥物在血中的溶解度。②吸入性全麻藥（特別如乙醚等）和氨基甙類抗生素（如鏈霉素）能加強和延長此類藥物的肌松作用。低溫麻醉（Hypothermic anesthesia）低溫是指在全麻的基礎上，用物理降溫法將患者的體溫下降到一定程度，使機體代謝率降低，以適應復雜手術治療需要的一種麻醉方法。后期復蘇(ALS)高級生命支持（Advanced cardiac life support, ACLS）,是指試圖通過心肺復蘇加上高級氣道管理、氣管插管置入，除顫和靜脈給藥來恢復自主循環(huán)，擴展圍心臟驟停期和復蘇后情況的處理。CO2解離曲線（Carbondioxide dissociation curve）CO2解離曲線表示PCO2與血中CO2含量之間的關系，并呈正相關，在正常生理范圍內基本上呈直線相關
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