皮膚性病學相關資料doc-wenkub
2022-08-15 12:35:46 本頁面
【正文】 皮深層或皮下組織，愈后遺留瘢痕。1囊腫：含有液體或粘稠分泌物以及細胞成分的囊性損害，觸之有彈性，一般位于真皮或皮下組織。腫塊：直徑大于2cm的結節(jié)。丘皰疹：丘疹頂部有小水皰。紅斑是毛細血管擴張或充血所致，壓之褪色。自覺癥狀：患者主觀感覺的癥狀，主要有瘙癢、疼痛、灼燒及麻木等。他覺癥狀：即皮疹或皮損，是客觀檢查出來的皮膚粘膜病變，分為原發(fā)性損害和繼發(fā)性損害，前者是皮膚病理變化直接產生的結果，后者是由原發(fā)性損害轉變而來或由于治療及機械性損傷所致。紫斑為血液外滲至真皮組織所致，壓之不褪色。丘膿皰疹：丘疹頂部有小膿皰。水皰和大皰：內含液體高出皮面的局限性腔隙性損害，直徑小于1cm者為水皰，直徑大于1cm者為大皰。鱗屑：為脫落或即將脫落的異常角質層細胞，鱗屑可呈糠皮樣、葉片樣、蠣殼樣或手套、襪套樣。裂隙：也稱皸裂，為線條狀的皮膚裂口，通常深達真皮。苔蘚樣變：也稱苔蘚化，為經常搔抓或摩擦引起皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，狀如皮革?？菇M胺藥物抗H1R藥物：第一代抗H1R藥物：撲爾敏、賽庚啶、非那根、安太樂、酮替芬、多慮平第二代抗H1R藥物：阿斯米唑（息斯敏）、米唑斯?。笾瘟郑?、特非那丁（敏迪）、氯雷他定（開瑞坦）、西替利嗪（仙特敏）抗H2R藥物：西米替丁、雷尼替丁糖皮質激素（1）系統應用的激素強效激素：地塞米松、倍他米松中效激素：潑尼松、甲基強的松龍弱效激素：氫化可的松、HCSS（2）局部注射的激素確炎舒松A得寶松二丙酸倍他米松磷酸鈉（水溶性形式）倍他米松磷酸酯（脂溶性形式）3）外用的激素制劑強效制劑：17氯倍他索（恩膚霜）、丙酸倍他米松、氯氟舒松（膚樂膏、樂膚液）、膚輕松中效制劑：糠酸莫米松（艾洛松）、曲安奈德（皮康霜、復方康納樂霜）、丁酸氫化可的松（尤卓爾）弱效制劑：地塞米松、氫化可的松（一）、外用藥物的劑型溶液：藥物的水溶液，有消炎消腫及清潔等作用，適于急性皮膚粘膜炎癥，特別是伴有明顯腫脹、滲液時。酊劑：藥物的酒精溶液，有消炎、殺菌及止癢等作用。乳劑：油和水經乳化而成，包括脂和霜劑，適于亞急性或慢性皮膚粘膜炎癥。1涂膜：通常由成膜材料（如羧甲基纖維素鈉）、揮發(fā)性溶劑（如丙酮、乙醇等）與藥物組成，通常用于甲，如羅美樂。（2）亞急性皮炎：有少量滲出、糜爛者，用油劑、糊劑；丘疹會或小片增厚者，用乳劑、水粉劑、軟膏。皮疹以群集性小水皰為特征，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發(fā)。（3）自覺局部灼熱、刺痛或瘙癢。（2）皮疹特點：在出現全身或局部前驅癥狀1日～4日后，皮膚出現群集的小水皰或丘皰疹。診斷與鑒別診斷帶狀皰疹根據群集小水皰，沿神經走向，單側分布，有明顯的神經痛，一般診斷不難。治療 全身治療 ①抗病毒藥物：皮損局限→ 5次/日；皮損廣泛嚴重→ 23次/日7天（輸液速度要慢?。谥雇此帲?3次/日；阿司匹林或消炎痛③神經營養(yǎng)劑：維生素BBB12等④免疫調節(jié)劑：如轉移因子、胸腺肽、丙種球蛋白局部治療 ①外用藥：皰疹未破→爐甘石洗劑或無環(huán)鳥苷眼藥水 皰疹已破→新霉素軟膏或龍膽紫②理療：中波紫外線、紅外線、超短波、氦氖激光、頻譜電療、半導體激光：是發(fā)生于足底的尋常疣。臨床上分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬。（Tinea versicolor）定義：花斑癬因紫斑、白斑交替存在，故中醫(yī)命名紫白殿風。夏秋季多見，面部、四肢等暴露部位易受累。皰壁破后露出紅色糜爛面，膿液干燥后形成灰黃色厚痂，常因搔抓使相鄰膿皰向周圍擴散或融合。多見于兒童。膿皰破潰，膿液干燥后結淡黃色痂，痂殼脫落即愈，留有暫時性色素沉著。體溫高達39℃以上。好發(fā)于營養(yǎng)不良的兒童和老人，常繼發(fā)于昆蟲叮咬，多見于下肢和臀部。治療：抗菌治療。皮膚損害有斑疹和斑塊，數目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、常有明顯的感覺（濕、痛、觸）障礙分布不對稱，損害處毳毛脫落，這是很重要的特征。皮膚損害的特點是數目多，分布廣泛而對稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。治療：①氨苯砜（DDS）為首選藥物。（掌握各頭癬特點）（1） 黃癬：俗稱“瘌痢頭”，“禿瘡”。本型不破壞毛囊，故不造成永久性禿發(fā)，愈后不留瘢痕。（4） 膿癬：由于本型可破壞毛囊，愈后常留有永久性禿發(fā)和瘢痕。（屬于性傳播疾病） 外用藥物：克霉唑霜，酮康唑霜，聯苯芐唑霜，特比萘芬霜等。26花斑糠疹又稱花斑癬
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