【正文】 原發(fā)性 瘤胃臌氣，與采食大量易發(fā)酵飼料引起 非泡沫性臌氣 ；而采食開花前的豆科牧草，引起的是 泡沫性臌氣（ 機(jī)理 ） 。 ? 中藥治療 。 ? 重度積食 ，特別是食入豆類、谷類、玉米苗等，需盡快做瘤胃手術(shù)，取出內(nèi)容物。 二、瘤胃積食 (ampactio ruminis) 瘤胃的黑色黏膜極易剝離 瘤胃積食而導(dǎo)致的瘤胃擴(kuò)張 瘤胃內(nèi)容物呈泥狀強(qiáng)酸性，黏膜 變?yōu)楹谏? 36 【 治療 】 ? 排除瘤胃內(nèi)容物 ? 輕癥 的瘤胃積食，可 按摩瘤胃 。 ? 病畜常努責(zé)，可排出少量干硬附有粘液的糞便，有時(shí)排少量稀軟惡臭糞便。肚腹增大 , 呼吸急促 ,心跳加快，嚴(yán)重者呈酸中毒 ,病牛衰弱 ,精神沉郁 ,運(yùn)步無力 ,肌肉顫抖 ,臥地不起 ,脫水 ,昏迷。 過食豆谷類飼料引起的積食實(shí)質(zhì)為瘤胃乳酸中毒 。 ?中藥治療。 ?改善瘤胃的生物學(xué)環(huán)境，提高纖毛蟲的活性。 ◆ 一、前胃弛緩 (atonia proventriculorum)◆ 患前胃弛緩牛干燥的鼻鏡 患前胃弛緩牛的營養(yǎng)不良狀態(tài) 瘤胃菌 30 【 防治 】 ?加強(qiáng)護(hù)理 ，進(jìn)行 半饑餓療法 ，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 按摩瘤胃 。常異嗜、逐漸消瘦、貧血、衰弱。 ? 繼發(fā)性前胃弛緩，常見于傳染病（結(jié)核、副結(jié)核、布桿）、寄生蟲?。ǜ纹x、血孢子蟲）、代謝?。ㄍ　⒐擒洸?、生產(chǎn)癱瘓）、中毒?。▉喯跛猁}中毒、瘤胃酸中毒）及其它一些疾?。ㄇ拔覆　櫸覆?、肝臟病等）。 27 ? 長期飼喂難消化的、富含粗纖維的、質(zhì)量低劣的飼料。 共同癥狀 26 ◆ 一、前胃弛緩 (atonia proventriculorum)◆ ? 前胃弛緩是前胃神經(jīng)興奮性降低和前胃肌肉收縮力減弱而引起前胃消化機(jī)能障礙的疾病。 ? 噯氣一般減少或停止，鼻鏡呈不同程度的干燥，甚至龜裂。 ?對(duì)于本病預(yù)防要注意飼喂要定時(shí)定量。食道阻塞還要與食道炎、食道痙攣、食道麻痹、食道擴(kuò)張等疾病鑒別。 ?疾病后期，阻塞部位發(fā)炎、腫脹、壞死，可造成食道穿孔，引起鄰近組織的皮下氣腫或蜂窩織炎。 【 病因 】 四、食管阻塞 (obstructio oesophagi) 20 【 癥狀 】 ?家畜在采食中突然停止采食，騷動(dòng)不安。主要發(fā)生在牛、馬、騾和驢，犬、貓、豬和羊有時(shí)也發(fā)生。 ?消除咽部炎癥，應(yīng)用抗菌素和磺胺類藥物配合補(bǔ)液，效果較好。另外，還要咽麻痹、咽腫瘤等鑒別。 全身癥狀一般不明顯，病畜腹圍明顯縮小，機(jī)體迅速消瘦。多發(fā)生于馬和豬，牛和犬有時(shí)也發(fā)生。 （ 3）中藥治療。 口腔皰疹 11 皰疹病引起的大量流涎 二、口 炎 (stomatitis) 12 【 治療 】 ? 除去病因，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予柔軟易消化草料，常飲清潔水，必要時(shí)可在水中加入藥物。 ?病期久者或重者，出現(xiàn)口臭、舌苔。 ?繼發(fā)于某些中毒病、代謝病以及喉炎、咽炎、唾液腺炎、胃腸疾病等。各種家畜均可發(fā)生，其中馬、牛較為多見。 緒 論 6 第一章 消化系統(tǒng)疾病 The Disease of the Digest System 馬內(nèi)臟左側(cè) 牛內(nèi)臟左側(cè) 7 第一節(jié) 口、咽及食管疾病 The Disease of Mouth Throat and Esophagus 一、共同癥狀 (mon symptom) ? 采食量減少 ? 咀嚼小心緩慢，吞咽痛苦。 觀賞動(dòng)物、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物、野生動(dòng)物疾病的防治逐漸受到重視。 發(fā)生發(fā)展規(guī)律 也就是每一個(gè)病在什么情況下發(fā)病，機(jī)體有什么反應(yīng)，結(jié)果如何； 診斷要領(lǐng) 就是在眾多的癥狀中如何抓住其主要的和特殊的，以便準(zhǔn)確的診斷出疾?。? 防治措施 就是怎樣治療和預(yù)防疾病，這是我們的最終目的。 Veterinary Internal Medicine 張文奎 沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院 College of Veterinary Medicine, Shen yang Agricultural University 2022年 4月 2 一、家畜內(nèi)科學(xué)研究的對(duì)象和任務(wù) 家畜內(nèi)科學(xué)研究的對(duì)象：是畜禽的非傳染性內(nèi)科疾病。 緒 論 3 緒 論 病因 內(nèi)科 疾病 癥狀 治療 診斷 4 二、家畜內(nèi)科學(xué)的發(fā)展動(dòng)態(tài) 我國的研究現(xiàn)狀主要表現(xiàn)以下幾方面： 各系統(tǒng)、器官疾病，診療水平有了很大的提高，做出不少成績，有些方面如馬疝痛并不亞于國際水平。 緒 論 5 三、怎樣學(xué)好家畜內(nèi)科學(xué) 明確內(nèi)科學(xué)與其他課程的關(guān)系 。咀嚼障礙常提示口腔的疾病，而吞咽障礙常提示咽和食管的疾病。 【 病因 】 ?機(jī)械性損傷。 9 二、口 炎 (stomatitis) 【 癥狀 】 ?喜軟怕硬，唾液分泌增多，故流涎。 10 二、口 炎 (stomatitis) 【 診斷 】 根據(jù)流涎、咀嚼緩慢小心、采食情況等主要癥狀，結(jié)合飼喂試驗(yàn)，口腔黏膜的病變，不難做出診斷。 ? 藥物治療 （ 1）可用消炎收斂劑沖洗口腔。心火：清心火，解熱毒，用 “ 洗心散 ” ；胃火熏蒸，治宜清胃火，解熱毒，用 “ 石膏知母湯 ” 。 （一）、病因 ?原發(fā)性咽炎的主要原因是受寒、感冒和過勞；其次一些機(jī)械性、理化性因素也可造成； ?繼發(fā)性咽炎常繼發(fā)于馬腺疫、流感、豬瘟、牛、羊的出血性敗血癥等傳染病及鄰近器官炎癥的蔓延。 繼發(fā)性的體溫升高，頜下淋巴結(jié)輕度腫脹。 三、咽 炎 (pharyngitis) 17 【 防治 】 ?加強(qiáng)護(hù)理，盡量避免投送胃管，絕對(duì)禁止從口鼻灌藥或投營養(yǎng)物。重癥畜可用 %普魯卡因 2050 ml，青霉素 80160萬單位，進(jìn)行咽喉封閉注射。 19 ?原發(fā)性食管阻塞，常由于饑餓采食過急或采食時(shí)突然受到驚嚇，或疲勞、麻醉造成肌肉緊張性降低引起。反芻獸由于不能噯氣，很快發(fā)生瘤胃臌氣。食道阻塞往往容易造成異物性肺炎。 涎沫期明顯的牛 食道阻塞所導(dǎo)致的頭頸伸直，反復(fù)咳嗽 23 【 防治 】 ?對(duì)于牛、羊首先要穿刺放氣，以防窒息，牛、羊、豬頸部食管阻塞，可采用擠壓法。 ?護(hù)理上注意，阻塞物疏通后至少半天之內(nèi)不要飼喂。（正常噯氣 2030次 /小時(shí)） ? 瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，力量減弱，或者蠕動(dòng)消失。各種反芻動(dòng)物均可發(fā)生，特別是舍飼奶牛更為常見 。 ? 飼料突然改變。此外用藥不當(dāng)，長期大量口服磺胺類藥物和抗生素也可引起。 ◆ 一、前胃弛緩 (atonia proventriculorum)◆ 瘤胃內(nèi)皮 瓣胃內(nèi)皮 網(wǎng)胃內(nèi)皮 29 【 診斷 】 本病根據(jù)飼養(yǎng)管理不良的病史，食欲反芻減少、瘤胃蠕動(dòng)減弱、瘤胃觸診的變化等不難做出診斷。 ?增強(qiáng)瘤胃機(jī)能 。 中和瘤胃過多的有機(jī)酸。前胃弛緩與中獸醫(yī)的“脾胃虛弱”相似，因脾虛容易造成胃滯，故應(yīng)健脾和胃，補(bǔ)中益氣，治療用 四君子湯加減 。 32 【 病因 】 主要由于貪食大量難消化的、富含粗纖維飼料；或突然更換可口飼料；或偷吃易膨脹飼料；或不按時(shí)飼喂 ,過度饑餓后一頓飽食；或放牧牛突然改為舍飼都易發(fā)生。 ? 觸診瘤胃內(nèi)容物充滿、堅(jiān)實(shí)，聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失 ? 叩診呈濁音。 ? 慢性瘤胃積食，食欲、反芻逐漸減退，瘤胃的充滿程度也不及急性嚴(yán)重，往往呈輕度臌氣，病期延長，常伴發(fā)中毒性瘤胃炎。也可用 酵母粉 。取出量不超過 2/3。 二、瘤胃積食 (ampactio ruminis) 37 ? 概念： 瘤胃臌氣是瘤胃內(nèi)容物急劇發(fā)酵產(chǎn)氣，或機(jī)體對(duì)氣體的吸收與排出發(fā)生障礙，致使瘤胃急劇擴(kuò)大，呼吸和血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，也稱臌脹或氣脹。 ? 繼發(fā)性瘤胃臌氣 ， 急性 者主要見于食道阻塞，藜蘆、毒芹中毒（造成瘤胃神經(jīng)麻痹）， 慢性 者見于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、食管阻塞、迷走神經(jīng)性消化不良、瘤胃與腹壁粘連等疾病。呼吸困難，結(jié)膜初充血后發(fā)紺，脈搏快弱，體溫變化不大。并具有慢性前胃弛緩癥狀。 三、瘤胃鼓脹 (ruminil tympany ) 42 【 治療 】 ? 收縮和氣體排出；刺激劑刺激舌頭活動(dòng)促使其噯氣；用胃管導(dǎo)氣。 ? 泡沫性臌氣放氣困難， 切忌拔出穿刺針 ，可從針孔注入或投入抗泡沫劑和止酵劑灌服。 44 ?臨床特點(diǎn) ? 排便顯著困難 頻頻作排便姿勢(shì)，但不見糞便排出。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。 ? 長期飼喂粉料。 ? 有渴欲， 大量飲水 ，使腹圍膨大 四、瓣胃阻塞 （ obstruction of omasum） 49 ?顯著的排便障礙 ? 家畜出現(xiàn)頻頻的排糞動(dòng)作：拱背、努責(zé)、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭向右側(cè)觀腹，左側(cè)橫臥。 ? 聽診要聽 3– 5min，正常是 捻發(fā)音、吹風(fēng)音或踏雪音 ，發(fā)病時(shí)蠕動(dòng)音消失。 四、瓣胃阻塞 （ obstruction of omasum） 52 【 治療 】 ? 治療原則 ?排除胃腸道積聚物 ?促胃腸道蠕動(dòng) ? 補(bǔ)液 ? 促進(jìn)蠕動(dòng) ?瀉劑 ? 手術(shù)治療 四、瓣胃阻塞 （ obstruction of omasum） 53 ? 注射方法 ? 在交叉點(diǎn)，剪毛消毒，用大寬針或手術(shù)用力刺透皮膚 ? 用 16號(hào)長針頭（至少 12cm以上），沿肋骨前緣經(jīng)皮膚刺孔往對(duì)側(cè)肘頭刺入 8 — 12 cm ? 刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽 ? 如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃 ? 注射部位 ? 在右側(cè)第 8— 9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)，略向前下，方刺入 10－ 12cm,判明針頭已刺入瓣胃時(shí)，方可注入。本病占死費(fèi)牛的 12－ 15％。 ? 異物對(duì)網(wǎng)胃損傷類型： 非穿孔型：葉間型、壁間型 穿孔型 ◆ 五、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃 — 心包炎◆ 56 【 癥狀 】 ? 非穿孔型 一般只表現(xiàn)前胃弛緩癥狀，長時(shí)間不易治愈，按前胃弛緩治療，尤其是應(yīng)用興奮瘤胃蠕動(dòng)的藥物后，病情不但不減輕，反而加重，甚至突然惡化。 ? 姿勢(shì)異常 。 ? 血液學(xué)檢查 ，初期 中性球與淋巴細(xì)胞比例倒置 （由正常的 1： ： 1），若不及時(shí)治療預(yù)后不良。懷疑為此病進(jìn)行以下的檢查： ? 上下坡試驗(yàn) ? 劍狀軟骨區(qū)及鬐甲部觸診試驗(yàn) ? 金屬探測(cè)器檢查 是否造成損傷不易判定 ? X線檢查 如見到異物陰影應(yīng)注意。 ◆ 五、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃 — 心包炎◆ 60 ◆ 五、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃 — 心包炎◆ 【 治療 】 ? 保守療法 （ 1）將病牛置于前高后低的斜坡上，減輕腹腔臟器對(duì)網(wǎng)胃的壓力，迫使異物退出網(wǎng)胃壁，同時(shí)用青霉素。 ? 發(fā)生特點(diǎn)： ? 多數(shù)病例呈現(xiàn)急性和慢性過程。 ? 右下腹部向外膨隆、下垂、觸診皺胃可感內(nèi)容物堅(jiān)硬