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解剖生理學(xué)第八章消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能-wenkub

2023-06-10 18:26:54 本頁面
 

【正文】 ) : 在 RP基礎(chǔ)上產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性的去極化電位 起源 :胃腸縱行肌 頻率 :胃 3次 /分;十二指腸 12次 /分;回腸末端 89次 /分 波幅 : 1015mV 持續(xù)時(shí)間 :數(shù)秒十幾秒 形成原理: 與生電性鈉泵的周期性有關(guān) 生理意義: 胃腸平滑肌的起步電位、收縮節(jié)律的控制波 動(dòng)作電位 ( AP) : ⑴ AP上升慢 , 持續(xù)時(shí)間長 。 興奮性低、收縮緩慢 : ATP酶活性低、鈣泵少。 吸收 Absorption: 消化后的營養(yǎng)物質(zhì)透過消化道粘膜進(jìn)入血液或 淋巴液的過程。 壁腹膜 襯于腹、盆腔壁的腹膜。 (三)胰 在胃的后方,橫行于腹后壁,橫跨在第 2腰椎的前面。 肝總管 在肝十二指腸韌帶內(nèi)下降,并在韌帶內(nèi)與膽囊管以銳角匯合成膽總管 。 3 、肝的血液循環(huán) 肝動(dòng)脈是肝臟的營養(yǎng)血管,血流量約占肝全部血流量的 20%~ 30% 門靜脈是肝的機(jī)能血管,血量占肝血供的 70%~ 80%,富含消化道及胰腺的營養(yǎng)物質(zhì) 兩條血管經(jīng)肝門 (或稱第一肝門 )進(jìn)入肝臟 肝靜脈分支 肝靜脈主干 下腔靜脈 (第二肝門) 輸膽管道 分為肝內(nèi)膽道和肝外膽道。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列,形成肝板(肝細(xì)胞索)。肝上面隆凸,為膈面,借鐮狀韌帶分為左、右兩葉。肝下面凹陷,與腹腔臟器接觸,為臟面。肝細(xì)胞索相互吻合成網(wǎng),網(wǎng)眼間有竇狀隙和血竇。肝內(nèi)膽道 :膽小管、小葉間膽管等。 膽總管 在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行,斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側(cè)壁與胰管形成肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭。 胰腺呈長條狀, 質(zhì)地柔軟,呈灰紅或淡紅色,可分為頭、體、尾三部。 臟腹膜 由壁腹膜返折并覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。 (一 )機(jī)械消化 Mechanical digestion 作用 :粉碎 :粗 → 細(xì) ─┐ 攪拌 :混合消化液 │ 形變 推進(jìn) :推送食糜 ─┘ (二 )化學(xué)消化 Chemical digestion 作用 :稀釋 :高滲 → 等滲 ─ 利吸收 ─┐ 調(diào) PH:提供酶適宜環(huán)境 │ 質(zhì)變 水解 :復(fù)雜 → 簡(jiǎn)單 ─┘ 自動(dòng)節(jié)律性 : 自動(dòng)節(jié)律性,肌源性,節(jié)律慢,無固定節(jié)律點(diǎn),受 CNS 和體液的影響。 持續(xù)的緊張性 : 持續(xù)而微弱的收縮,肌源性。 ⑵ AP的產(chǎn)生主要依賴 Ca2+的內(nèi)流 。 Parasympathetic nerve 壁內(nèi) N叢支配 : 機(jī)械化學(xué)刺激 ↓ 粘膜下 N叢 :N節(jié) C(感受性 N元為主 )─┐ ↓ │ 局部反射 肌間 N 叢 :N節(jié) C(運(yùn)動(dòng)性 N元為主 )─┘ ↓ 肌肉腺體血管 組成 :神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維 作用 :獨(dú)立完成局部反射 遞質(zhì) :乙酰膽堿 , 腦啡肽 , 血管活性腸肽 , 生長 抑素 , 三磷酸腺苷 , P物質(zhì) (四)消化系統(tǒng)的內(nèi)分泌 在胃腸道的粘膜層內(nèi)含有 20多種內(nèi)分泌細(xì)胞,是人體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。 吞咽 (3期 ): 由口腔到咽- 隨意運(yùn)動(dòng) 由咽到食管上端- 反射 沿食管下行到胃- 食管的蠕動(dòng) 迷走神經(jīng)反射及壁內(nèi) 神經(jīng)叢控制 食管 胃括約肌: 在食管與賁門連接上方的一段長 4- 6cm高壓區(qū)防止胃內(nèi)容物逆流入食管 第四節(jié) 胃 內(nèi) 消 化 Digestion in stomach 一、胃液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) (一 )胃液的性質(zhì)、成分和作用 性質(zhì) :無色酸性: (體內(nèi) pH最低的液體) 成人分泌量: , 胃液的生理作用: ①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶適宜環(huán)境, ②蛋白質(zhì)變性,利于其水解; ③抑制和殺死細(xì)菌; ④促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌; ⑤有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。 成分 :糖蛋白、 HCO3, PH值為弱堿性。 特點(diǎn) : 頭期 :二長 :潛伏期長 (510min), 分泌時(shí)程長 (24h)。 意義 : 有利 :吐出有害物的保護(hù)作用 有害 :劇烈嘔吐可引起水電紊亂 控制 : 機(jī)械、化學(xué)、氣味、 中樞催吐藥
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