自體血液輸注ppt課件-wenkub
2023-06-10 00:11:26 本頁(yè)面
【正文】 和術(shù)后血液采集 、 洗滌 、 濃縮和回輸 ， 甚至發(fā)展到可在手術(shù)室采集富有血小板的血漿 （ Plateletrich plasma PRP） 2022/6/23 16 Cell Washing 2022/6/23 17 處理后血的特性 Characteristics of processed blood ?HCT 依機(jī)器特性不同 ， 在 5060%之間 。 報(bào)告于 :351. 1970 2022/6/23 13 美國(guó)麻醉雜志首次報(bào)告是 1975年由Stehling LC. 報(bào)告 ， 共計(jì) 71例病人 ， 手術(shù)平均獲得 4000ml再輸入的血液 。 全國(guó)每年用血量 600— 800噸 北京市每年采血 60噸 2022/6/23 3 2. 我國(guó)乙肝病毒感染者 ， 北京地區(qū)獻(xiàn)血者中乙肝病毒感染者 20% 我國(guó)輸異體血后肝炎發(fā)生 10— 20% 個(gè)別地區(qū)和醫(yī)院可高達(dá) 60— 70% 2022/6/23 4 3. 很多病毒 （ 巨細(xì)胞病毒 、 肝炎病毒 、艾滋病病毒 、 雅克氏病毒 ） 和瘧疾 、 梅毒 、黑熱病等都可經(jīng)輸血途徑傳播 我國(guó) HIV感染者 2022年 6月統(tǒng)計(jì)為 100萬(wàn) ，每年將以 10%速度上升 2022/6/23 5 4. 施行出血較多的大型手術(shù)時(shí) ， 血液大量流失 （ 500— 2022ml以上 ） ， 若不回收 ，造成很大浪費(fèi) 以上四點(diǎn) ， 表明積極開(kāi)展 “ 自體血液回輸技術(shù) ” 的社會(huì)意義和醫(yī)療價(jià)值都很大 2022/6/23 6 異體輸血并發(fā)癥 ? 急 性 或 遲 發(fā) 的 溶 血 反 應(yīng) （ hemolytic reaction） ? 同種異體免疫反應(yīng) （ alloimmuni reaction） ? 過(guò)敏反應(yīng) （ allergic reaction） ? 發(fā)熱反應(yīng) （ febrile reaction） ? 傳染疾?。焊窝?、 艾滋病 、 梅毒 、 瘧疾 、黑熱病等 2022/6/23 7 自體血液回輸 優(yōu)點(diǎn) ? 避免同種異體血液輸注的并發(fā)癥 ? 解決特殊血型 （ 如 RH陰性 ） 的供血和不接受異體輸血宗教信仰者的供血 ? 解決血源短缺 ， 保存血液資源 2022/6/23 8 自體血液輸注形式 ? 術(shù)前血液儲(chǔ)存 Preoperative blood donation ? 急性等容量血液稀釋 Acute normovolemic hemodilution ? 術(shù)中和術(shù)后血液回收 Intraoperative and Postoperative blood recovery (blood salvage) 2022/6/23 9 回收式自體輸血 ? 按回輸時(shí)間分為：術(shù)中回收式自體輸血 術(shù)后回收式自體輸血 外傷回收式自體輸血 ? 按處理方式可分為： 非洗滌回收式自體輸血 洗滌回收式自體輸血 2022/6/23 10 自體血液回輸?shù)臍v史 ? Lock wood CD. 1917 American literature首次報(bào)告 ? 19311970 散在的報(bào)告 用于血胸患者 ? 1966年 Symbas 做了系列的臨床和實(shí)驗(yàn) 研究 ? 19661978年 有 400例以上創(chuàng)
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