圍產(chǎn)期保健ppt課件-wenkub
2023-05-29 06:41:18 本頁面
【正文】 （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南 ?湖南 ?湖北 ?四川?重慶等地） ? ? （ 5） 75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT），針對高危婦女。（ 8）保持心理健康 ,解除精神壓力 ,預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。提高高危妊娠管理的“三率”（高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率） 孕前和孕期保健 (prenatal care and antenatal care)是降低孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷的重要措施 ? 傳統(tǒng)孕期保健特別是產(chǎn)前檢查的次數(shù) ?內(nèi)容 ?孕周以及間隔時(shí)間等缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)前保健的要求。圍產(chǎn)期保健劉艷平 圍產(chǎn)期保健 ? 指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期為孕產(chǎn)婦和胎兒及新生兒的健康所進(jìn)行的一系列保健措施，從而保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。 我國各地區(qū)和不同醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方案存在較大差異，甚至同一醫(yī)院不同的產(chǎn)科醫(yī)師提供的產(chǎn)前檢查方案也不一致。 (9)合理選擇運(yùn)動(dòng)方式。 ? （ 6）血脂檢查 ? ? （ 7）婦科超聲檢查 ? ? （ 8）心電圖檢查 ? ? （ 9）胸部 X線檢查。 ? （ 2）仔細(xì)詢問月經(jīng)情況 ,確定孕周 ,推算預(yù)產(chǎn)期。 ? （ 2）抗 D滴度檢查 (Rh陰性者 ? ? （ 3） 75gOGTT(高危孕婦或有癥狀者 )? ? （ 4）地中海貧血篩查（廣東 ?廣西 ?海南、 湖南 ?湖北 ?四川 ?重慶等地） ? ? （ 5）甲狀腺功能檢測 ? ? （ 6）血清鐵蛋白 (血紅蛋白 105g/L者 )? ? （ 7）結(jié)核菌素（ PPD）試驗(yàn)（高危孕婦）。 ? 注意事項(xiàng) : ? 空腹 。 ? （ 14）心電圖檢查。 ? （ 3）身體檢查 ,包括血壓 ?體質(zhì)量 ,評估孕婦體質(zhì)量增長是否合理 。針對預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡 ≥35歲或高危人群） ? 妊娠 2024周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo) : ? （ 1）早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防 ? ? （ 2）營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo) ? ? （ 3）胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。 ? （ 4）新生兒護(hù)理指導(dǎo)。 妊娠 33～ 36周產(chǎn)前檢查 ? 一、健康教育及指導(dǎo) : ? （ 1）分娩前生活方式的指導(dǎo) ? ? （ 2）分娩相關(guān)知識(shí) (臨產(chǎn)的癥狀 ?分娩方式指導(dǎo) ?分娩鎮(zhèn)痛 )? ? （ 3）新生兒疾病篩查 ? ? （ 4）抑郁癥的預(yù)防。 ? （ 2）新生兒免疫接種指導(dǎo) ? ? （ 3）產(chǎn)褥期指導(dǎo) ? ? （ 4）胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù) ? ? （ 5）妊娠 ≥41周 ,住院并引產(chǎn)。 ? 四、備查項(xiàng)目 :無 ? 孕期不推薦常規(guī)檢查的內(nèi)容 骨盆外測量 : 已有充分的證據(jù)表明骨盆外測量并不能預(yù)測產(chǎn)時(shí)頭盆不稱。 ? 宮頸陰道分泌物檢測 fFN及超聲檢查評估宮頸 :早產(chǎn)高危孕婦 ,這兩項(xiàng)篩查的價(jià)值在于陰性結(jié)果提示近期內(nèi)無早產(chǎn)可能 ,從而減低不必要的干預(yù) ? ? 但是尚沒有足夠的證據(jù)支持對所有孕婦進(jìn)行宮頸陰道分泌物 fFN檢測及超聲宮頸評估? ? 每次產(chǎn)前檢查時(shí)檢查尿蛋白和血常規(guī) ? 不需要每次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行尿蛋白和血常規(guī)檢查。 ? 結(jié)核病篩查 : ? 目前 ,尚沒有足夠的證據(jù)支持對所有孕婦進(jìn)行結(jié)核病的篩查 (包括 PPD試驗(yàn)和胸部 x線檢查 )? ? 高危孕婦 (結(jié)核病高發(fā)區(qū) ?居住條件差 ?HIV感染 ?藥癮者 )可以在妊娠任何時(shí)期進(jìn)行結(jié)核病篩查 ? ? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)參與執(zhí)筆“孕前和孕期保健指南 (第 1版 )”的專家組成員：漆洪波，常青，李力。 高血壓的發(fā)病現(xiàn)狀 ? 2022年衛(wèi)生部全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為 %，全國有高血壓患者約 。 疾病起源 傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為：成人疾病的發(fā)生是由遺傳因素和成人期的生活環(huán)境、生活方式引起。 成人疾病，胎兒起源！ 都哈理論一 經(jīng)公布，便在 國際醫(yī)學(xué)界引 起 巨大的震動(dòng) 和反響。 2022年 8月底，我院 被國家衛(wèi)計(jì)委和中國醫(yī) 師協(xié)會(huì)授予 “全國孕期 營養(yǎng)課堂” 承辦單位。 Hb恢復(fù)正常后應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)鐵治療 36個(gè)月，或至產(chǎn)后 3個(gè)月。 充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收 食補(bǔ)鐵以動(dòng)物性鐵為主 維生素 C有利于鐵的吸收 不能和鈣劑同服 茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收 鐵劑最好在餐間服用 牛奶可干擾鐵的吸收 孕期補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng) 鈣 鈣 構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的成人鈣適宜攝入量（ AI）為 800mg/天。 食物來源：奶，蝦皮、芝麻醬等 ? 不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時(shí)同時(shí)服用，或 飯后半小時(shí)服用 ,或晚上； ? 鈣劑不能和牛奶同服，會(huì)造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)； ? 補(bǔ)鈣同時(shí)要多喝水； ? 胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸 鈣或檸檬酸鈣等。 圍產(chǎn)期保健題 ? 建立孕婦系統(tǒng)保健手冊孕周？ ? A、孕 12周以前 B、孕 2024周
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