【正文】 大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，逐步提高農(nóng)民健康水平。各單位按照本實(shí)施意見、局批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施方案》組織實(shí)施。建立健全《鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站職責(zé)》、《預(yù)防接種門診職責(zé)》、《預(yù)防接種門診工作制度》、《傳染病疫情報(bào)告管理制度》、《疫苗接種操作規(guī)程》、《疫苗與冷鏈管理制度》、《傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員職責(zé)》、《預(yù)防接種門診消毒制度》、《預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度。二、主要職責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站在市疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健站的指導(dǎo)下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。㈤、主要設(shè)備配置根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有關(guān)要求，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行配置。血吸蟲病疫區(qū)、結(jié)核病和艾滋病防治重點(diǎn)地區(qū)增設(shè)相應(yīng)人員。㈡、床位設(shè)置不設(shè)編制病床，但應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量的觀察床。㈤、主要設(shè)備配置必備設(shè)備冷鏈設(shè)備（電冰箱、接種包、冰瓶等） 水質(zhì)與食品快速檢驗(yàn)箱計(jì)算機(jī) 急診搶救箱 供氧裝置 電動(dòng)吸引器 洗胃機(jī)心電圖機(jī)（單導(dǎo)） 搶救床 婦科檢查床 綜合產(chǎn)床 接生包切開縫合包 新生兒體重計(jì) 新生兒暖箱 新生兒搶救臺(tái) 生物顯微鏡電動(dòng)離心機(jī) 恒溫水浴箱 電冰箱 干燥箱 X光機(jī)（200mA）觀片燈 開口器 舌鉗 陰道檢查器械 人流吸引器上取環(huán)器械 導(dǎo)尿包 身高體重計(jì) 器械盤 器械柜無菌柜 污物桶 紫外線燈 高壓滅菌設(shè)備 B超診斷儀（便攜式） 尿液分析儀 半自動(dòng)生化分析式 分光光度計(jì) 呼吸氣囊 產(chǎn)房與手術(shù)室空調(diào)電熱恒溫培養(yǎng)箱 醫(yī)療廢物處理設(shè)施 病床及床單元設(shè)施符合有關(guān)規(guī)定要求可選設(shè)備除顫器、電解質(zhì)分析儀、血球計(jì)數(shù)器、多普勒胎兒聽診器、多普勒胎心儀、手術(shù)床、備手術(shù)器械（簡易手術(shù)床、無影燈）等。到2010年，衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)學(xué)?？埔陨袭厴I(yè)人員達(dá)到30%以上。㈣、人員配置防保站有獨(dú)立辦公室(含疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)室)、資料室、預(yù)防接種門診（依據(jù)安徽省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審辦法的通知）、藥械保管室等。門診部應(yīng)獨(dú)立設(shè)置急診（搶救）室、內(nèi)（兒）科診室、中醫(yī)診室、外科與換藥處置室、婦產(chǎn)科及其檢查室、注射室、留觀室、傳染病診室、中西醫(yī)藥房等；可設(shè)健康體檢室、傳染病隔離留觀室等。 簡易呼吸機(jī) 急診搶救箱 供氧裝置 電動(dòng)吸引器 洗胃機(jī) 導(dǎo)尿包 心電圖機(jī)(三導(dǎo)以上)到2010年，衛(wèi)生技術(shù)人員中35%達(dá)到專科以上學(xué)歷，15%以上具有本科以上學(xué)歷或中級以上技術(shù)職稱㈤、主要設(shè)備配置必備設(shè)備：冷鏈設(shè)備（電冰箱、接種包、冰瓶等）血吸蟲病疫區(qū)、結(jié)核病和艾滋病防治重點(diǎn)地區(qū)應(yīng)增設(shè)相應(yīng)人員。床位數(shù)不含門診觀察床、治療床。住院部的外科、內(nèi)科、產(chǎn)科病室相對分開。附件1明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類定位將轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新定位，分為三類，為不同需求的病人提供多層次服務(wù)：一類是8個(gè)中心衛(wèi)生院：潘村、橋頭、蘇巷、石壩、澗溪、自來橋、三界、管店以醫(yī)療為主；二類是11個(gè)一般衛(wèi)生院（防治結(jié)合型）：柳巷、古沛、明西、明南、包集、明東、張八嶺、邵崗、女山湖、白沙王、官山以醫(yī)療和防保并重；三類是10個(gè)一般衛(wèi)生院（防保型）：司巷、馬崗、泊崗、太平、紫陽、大郢、澇口、加山集、三關(guān)、津里以防保為主。積極推進(jìn)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，完善各項(xiàng)管理制度，高度重視人才培養(yǎng)，努力提高農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。 各單位要結(jié)合本地實(shí)際，根據(jù)本方案制定實(shí)施工作計(jì)劃、保證措施和檢查考核制度。六、幾點(diǎn)要求 （一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。五、考評程序鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的考核評估，采取逐級申報(bào)的方法進(jìn)行。（五）環(huán)境優(yōu)美：衛(wèi)生院要規(guī)劃建設(shè)綠化地帶，栽植四季觀賞樹木、花卉，院內(nèi)硬化、綠化、美化，室內(nèi)潔凈，便于病人康復(fù)。中心衛(wèi)生院還承擔(dān)對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。二、目標(biāo)到2010年底全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平：實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、環(huán)境整潔優(yōu)美、管理運(yùn)行規(guī)范。明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)實(shí)施方案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康方面具有重要作用。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防保健、急救、產(chǎn)科和中醫(yī)科建設(shè)。（三）服務(wù)優(yōu)良：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、不斷完善。（六）管理規(guī)范：落實(shí)各類人員崗位職責(zé)及規(guī)章制度，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，以社會(huì)效益第一，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)過自評，每年9月底以前向市衛(wèi)生局提出申請。 開展標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)活動(dòng)，對于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，順利實(shí)施新農(nóng)合制度，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有十分重要的意義。要扎實(shí)工作，注重實(shí)效，防止形式主義，確保達(dá)標(biāo)活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。（四）結(jié)合愛國衛(wèi)生和精神文明創(chuàng)建，切實(shí)改善服務(wù)環(huán)境。二、中心衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)㈠、業(yè)務(wù)科室設(shè)置基本要求防保站、門診部、住院部分開設(shè)置。應(yīng)有符合標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室和產(chǎn)房。㈢、業(yè)務(wù)用房建設(shè)業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于5055平方米/床。衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%以上，醫(yī)師與護(hù)士之比為1：，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。 搶救床婦科檢查床 多功能產(chǎn)床（2張以上） 接生包 新生兒體重計(jì)新生兒暖箱 新生兒搶救臺(tái) 多功能手術(shù)床 必備手術(shù)器械醫(yī)技科室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置化驗(yàn)室、心電與超聲檢查室、X光室及消毒供應(yīng)室。㈡、床位設(shè)置一般按平均每千服務(wù)人口（服務(wù)人口按本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）常住人口計(jì)算）；但原則上平原地區(qū)不超過30張病床、丘陵地區(qū)不超過20張、山區(qū)不超過10張。其中，從事預(yù)防保健工作的人員占2040%，最少應(yīng)不少于2人。從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和預(yù)防保健工作的人員必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。四、一般衛(wèi)生院（防保型）基本標(biāo)準(zhǔn)㈠、業(yè)務(wù)科室設(shè)置基本要求有獨(dú)立的防保站。㈢、業(yè)務(wù)用房建設(shè)業(yè)務(wù)用房基本建筑面積應(yīng)不少于300平方米；每設(shè)一張觀察床，建筑面積應(yīng)增加2030平方米。衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，有中醫(yī)藥人員。其主要設(shè)備為：冷鏈設(shè)備 水質(zhì)與食品快速檢驗(yàn)箱計(jì)算機(jī) Х光機(jī)生物顯微鏡 洗胃機(jī)恒溫水浴箱 婦科檢查床分光光度計(jì) 電冰箱高壓消毒鍋 干燥箱醫(yī)療廢物處理設(shè)施附件2明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)實(shí)施意見為切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制、婦幼保健工作水平和服務(wù)能力，根據(jù)省編辦、衛(wèi)生廳、發(fā)改委、財(cái)政廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基層防保工作的通知》皖編辦[2006]21號文件要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站建設(shè)，提出如下意見：一、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備全市8個(gè)中心衛(wèi)生院、11個(gè)一般衛(wèi)生院（防治結(jié)合型）、10個(gè)一般衛(wèi)生院（防保型）設(shè)置防保站，站長由衛(wèi)生院院長兼任；中心衛(wèi)生院編配副站長1名、防疫員1名、保健員1名、預(yù)防接種人員1名；一般衛(wèi)生院編配防疫員1名、預(yù)防接種人員1名；明光街道辦設(shè)置防保站，編配站長1名、防疫員1名、保健員1名、預(yù)防接種人員1名。其主要職責(zé)是：承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病等防治工作；實(shí)施免疫預(yù)防接種工作；開展除四害、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)和初級衛(wèi)生保健的管理和服務(wù)工作；做好傳染病疫情、疾病與公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作；開展健康教育，普及衛(wèi)生防病知識；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健和兒童系統(tǒng)管理；受衛(wèi)生局委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。四、具體實(shí)施安排（一）制定方案階段（2009年7月20日2009年7月30日）。（三）評審驗(yàn)收階段（2009年9月21日2009年9月30日）。30 / 30附件3明光市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、科室設(shè)置：至少設(shè)有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，六室分開，相對獨(dú)立，分區(qū)布局合理。供水、廁所、宣傳欄等配套設(shè)施齊全。（四）藥房：中、西藥品柜（廚）至少各1個(gè)。（二）規(guī)章制度健全，人員職責(zé)明確，登記記錄完整。（四）建立較為齊全的基礎(chǔ)資料。從合法渠道購進(jìn)藥品,索取合法票據(jù)，建立真實(shí)完整的購進(jìn)、驗(yàn)收記錄，設(shè)專冊登記；藥柜由專人負(fù)責(zé)，按要求對藥品進(jìn)行儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)。附件4明光市標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗(yàn)收評分表內(nèi) 容分值主要條款及評分標(biāo)準(zhǔn)得分一、建設(shè)規(guī)模10床位規(guī)模、建筑面積符合國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求（10分）。三、建筑要求20施工建設(shè)符合有關(guān)工程要求，建筑材料質(zhì)量安全可靠（10分）。五、功能任務(wù)20預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)等綜合服務(wù)功能完善，認(rèn)真履行轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職責(zé)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（10分）。管理體制和運(yùn)行機(jī)制比較科學(xué)規(guī)范（5分 ）。門診、住院病人滿意度90%以上（3分）。分區(qū)布局合理，按設(shè)計(jì)圖紙施工（10分）。四、基本設(shè)備及藥品15診斷床、藥品柜、治療臺(tái)等基本設(shè)備齊全（7分）。六、功能任務(wù)15認(rèn)真履行工作職責(zé)，堅(jiān)持預(yù)防為主，為村民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（15分）。驗(yàn)收組（簽字）：注：總分在70—85分為達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，總分在85分以上為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，低于70分的視為未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求?？苿?wù)會(huì)：由科室負(fù)責(zé)人主持，全科人員參加，每月一次，檢查各項(xiàng)工作制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，講評和布置工作。（三）衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院管理工作，確定傳人負(fù)責(zé)，成立愛衛(wèi)會(huì)小組，認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比并及時(shí)公布檢查結(jié)果。認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，有計(jì)劃地植草種樹，美化院內(nèi)環(huán)境，按國家規(guī)定對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。（五）考勤制度嚴(yán)格考勤制度，是強(qiáng)化醫(yī)院管理、維護(hù)正常工作秩序的一項(xiàng)有效措施。嚴(yán)格執(zhí)行請假制度。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)擅自離開工作崗位，影響工作超過一個(gè)工作日，應(yīng)視為礦工。根據(jù)國家有關(guān)方針、政策和衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，本著收支平衡的原則，認(rèn)真編制本年度財(cái)務(wù)預(yù)算。要建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理帳卡，做到賬物相符，流動(dòng)資產(chǎn)每年二次核資，固定資產(chǎn)每二年一次核資。制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作規(guī)劃和年度實(shí)施計(jì)劃，切實(shí)落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的覆蓋面。根據(jù)醫(yī)療需要，有計(jì)劃地選派中專以上學(xué)歷，有培養(yǎng)前途的中青年醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修。積極開展計(jì)劃免疫工作，保證兒童免疫接種率達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 (九)質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，應(yīng)將質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。（十）社會(huì)監(jiān)督制度設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話或意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。實(shí)施以下公開制度：、上崗人員必須佩帶有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。門診和住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)生按規(guī)定的格式填寫，病案室定期收回并注意檢查首頁各欄是否漏填，依序裝訂，按號編列存檔。室內(nèi)必須保持清潔、安靜和應(yīng)有的照明度。保管人員要經(jīng)常深入科室，了解情況，指導(dǎo)和協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。重大財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)損、報(bào)廢及財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)轉(zhuǎn)讓或無價(jià)調(diào)撥，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自處理。門診處方合格率≥98％。對發(fā)熱病人開展血檢,腸道傳染病和各種傳染病要做好登記工作。(二)病房工作制度病房由護(hù)士（組）長負(fù)責(zé)管理，值班醫(yī)生予以協(xié)助。醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。衛(wèi)生每日清掃兩次，每周大清掃一次，注意通風(fēng)，保持整潔、舒適、肅靜、安全。對病員要態(tài)度和藹親切、體貼關(guān)懷。治療以中醫(yī)方法為主。對新入院病員必須按《病歷書寫規(guī)范》（修訂版）書寫一份完整病歷，應(yīng)于入院后24小時(shí)內(nèi)完成。病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診斷意見、治療過程和效果，以及手術(shù)病員的術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉記錄、術(shù)后記錄等。死亡記錄要記載搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間、死亡原因等，并由業(yè)務(wù)院長簽字。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）、國際單位（iu）、單位（u）；中藥飲片以克（g）為單位。（五）查房制度經(jīng)治醫(yī)師對所管病員每日查房兩次，危重病員應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診檢查。查房內(nèi)容：對新入院、危重病、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；了解病員的病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；分析各種醫(yī)技檢查報(bào)告；提出進(jìn)一步檢查或治療的意見，給予必要的醫(yī)囑；檢查病歷，糾正錯(cuò)誤記錄；了解病員病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出轉(zhuǎn)院等。除搶救或手術(shù)中等特殊情況外，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長組織總查對一次。本院一時(shí)不能診治的疑難病例，經(jīng)院長批準(zhǔn)邀請上級醫(yī)院的醫(yī)生到院會(huì)診，必要時(shí)可攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，有條件的可提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系。輸血前需經(jīng)二人查對，無誤方可輸入。遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請上級或?qū)？漆t(yī)生處理。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對病人進(jìn)行護(hù)理工作。、有條件的醫(yī)院應(yīng)建立晨會(huì)交班報(bào)告制度，由護(hù)士長和主管護(hù)士陪同日夜班重點(diǎn)巡視病