健康管理師教材-wenkub
2023-05-04 02:40:39 本頁(yè)面
【正文】 學(xué)培訓(xùn)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家也很少見(jiàn)，而在其他國(guó)家接受過(guò)正規(guī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家有多少？就可想而知了。美國(guó)醫(yī)學(xué)博土斯全德說(shuō)：“截止目前，世界各國(guó)的醫(yī)生所接受的教育是如何使用藥物來(lái)治療疾病。有關(guān)資料表明，中國(guó)人群中符合世界衛(wèi)生組織健康標(biāo)準(zhǔn)者約占10％，各種疾病患者約占25％，而處于亞健康狀態(tài)者卻占65％左右。同時(shí)，隨著生活質(zhì)量的提高，人類飲食組成不斷改變，人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題越來(lái)越重視。國(guó)家“九五”攻關(guān)項(xiàng)目研究表明，如果我們?cè)诩膊〉念A(yù)防上投資l元錢，就可以節(jié)約8元錢的醫(yī)療費(fèi)和100元錢的搶救費(fèi)。健康評(píng)估是健康評(píng)估師最重要也是最基本的實(shí)踐活動(dòng)之一。健康評(píng)估是健康管理的重要組成部分。緒論第一章 健康評(píng)估第一節(jié) 健康評(píng)估概念和意義（11）一、健康評(píng)估的概念（111）健康評(píng)估是一個(gè)新鮮的名詞，但所包含的內(nèi)容是早就存在的。健康管理是通過(guò)專業(yè)人員的指導(dǎo)，改變生活中的不健康做法，從“源頭”上預(yù)防疾病。只有正確的評(píng)估，才可能給咨詢對(duì)象以正確的指導(dǎo)和制定恰當(dāng)?shù)慕】蹈深A(yù)計(jì)劃。推行健康管理，改變生活方式（1122）現(xiàn)代人不僅要應(yīng)付快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、工作和生活，而且要處理好各種錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)人際關(guān)系．面對(duì)越來(lái)越多的競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)，人們承受著很大的精神壓力。但如何吃得科學(xué)、吃得符合飲食營(yíng)養(yǎng)原則，并非人人皆知；如何科學(xué)健身、保護(hù)身體不受疾病的困擾，使自己的身體和心理更加健康等方面，大多數(shù)人都不太了解。說(shuō)明人們的營(yíng)養(yǎng)水平尚處于低能狀態(tài)。但是他們并不了解如何使用對(duì)你的健康最為有力的工具——營(yíng)養(yǎng)和心理保健等，在這方面甚至他們是無(wú)知的，這是最大的不幸。因此，靠醫(yī)療條件解決居民的健康問(wèn)題是不可行的。聯(lián)合國(guó)在對(duì)人類百年疾病進(jìn)行總結(jié)時(shí)指出，對(duì)于疾病應(yīng)該以預(yù)防為主，這是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多的工作。大搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)就是健康管理的內(nèi)涵，從而大大的延長(zhǎng)了居民的壽命。對(duì)健康生活方式的管理，才是提高全民健康素質(zhì)的有效途徑。特別是三高（高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)）和三低（低礦物質(zhì)、低維生素和低膳食纖維）的西方膳食模式涌入中國(guó)后，造就了大量的慢性非傳染性疾病和肥胖患者。可見(jiàn)，遠(yuǎn)在幾千年前就已認(rèn)識(shí)到飲食結(jié)構(gòu)是影響機(jī)體抗病能力與健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵因素之一。通過(guò)熱烈的討論，與會(huì)代表達(dá)成了一致的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：“食物是最好的藥物”。因此，保護(hù)免疫功能的穩(wěn)定和完整是預(yù)防各種疾病的根本手段。 授人以魚(yú)，不如授之以漁（1132）健康評(píng)估師的客觀評(píng)估和咨詢對(duì)象的主觀努力是不可分割的。健康的生活還需要自己把握。 健康評(píng)估師不是救世主（1134）一些咨詢對(duì)象把健康評(píng)估師當(dāng)作“救世主”，將自己所有的不健問(wèn)題都丟給健康評(píng)估師，以為健康評(píng)估師應(yīng)該有能耐把它們一一解決，而自己無(wú)需努力。只有每個(gè)人的健康目標(biāo)達(dá)到了，整個(gè)社區(qū)、團(tuán)體群體的健康目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。健康評(píng)估的主要目的就是為咨詢對(duì)象排憂解難，幫助其擺脫困境，調(diào)動(dòng)和啟發(fā)他們樹(shù)立自我保健意識(shí)。如果人們通過(guò)健康評(píng)估獲得相關(guān)的健康保健知識(shí)，改善飲食結(jié)構(gòu)和提高營(yíng)養(yǎng)狀況，就可以在一定程度上減少疾病的發(fā)生和防止病情的惡化。 在日常生活中，不少人由于看了一點(diǎn)報(bào)刊知識(shí)或營(yíng)養(yǎng)資料都可以針對(duì)自己所熟悉的人遇到的各種健康問(wèn)題進(jìn)行安慰，幫助其解決難題，甚至可以對(duì)兒童進(jìn)行偏食的糾正，以及勸導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，儼然學(xué)者風(fēng)范，然而這種知其然而不知其所以然的知識(shí)有時(shí)會(huì)誤大事。如果應(yīng)該給予高蛋白質(zhì)飲食而給予了低蛋白質(zhì)飲食，就有可能導(dǎo)致患者水腫程度的加劇及抵抗力的降低；如果應(yīng)該給予低蛋白質(zhì)飲食而給予了高蛋白質(zhì)飲食，就可能加重患者腎臟的負(fù)擔(dān)，發(fā)生危險(xiǎn)。缺乏營(yíng)養(yǎng)，或者營(yíng)養(yǎng)調(diào)控不當(dāng)，均會(huì)造成患者對(duì)疾病的抵抗力降低，因此會(huì)造成其平均住院日升高、醫(yī)院感染率增高、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用增高等等。因此健康評(píng)估師應(yīng)具備健康評(píng)估的組織和管理能力；營(yíng)養(yǎng)咨詢的會(huì)談技巧；營(yíng)養(yǎng)異常診斷、營(yíng)養(yǎng)治療追蹤技能；能針對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；能通過(guò)體表特征進(jìn)行亞健康分析；能結(jié)合主觀詢問(wèn)和客觀檢查進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及診斷；能針對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)狀況編制出營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。 高尚的職業(yè)道德 （1221） 健康評(píng)估師的職業(yè)道德，是規(guī)范健康評(píng)估師的行為準(zhǔn)則，這是保證營(yíng)養(yǎng)師做好本職工作的必要條件。 其次，保護(hù)咨詢對(duì)象的利益。③決不可違背咨詢對(duì)象的意愿進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。（1）須有較為扎實(shí)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢時(shí)，往往要采取一些藥物治療與之配合，如果健康評(píng)估師沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)藥物性能、成分、用法不了解，則是很難做到的。在健康評(píng)估過(guò)程中，通過(guò)咨詢對(duì)象的敘述、描寫、體態(tài)、舉止等等信息，來(lái)洞察他們的真實(shí)來(lái)意和具體要求，從細(xì)微的表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)一般人不易發(fā)現(xiàn)或容易忽視的東西，及時(shí)了解咨詢對(duì)象在咨詢過(guò)程中的態(tài)度，以調(diào)整自己的判斷角度和行為。這就要求健康評(píng)估師有較強(qiáng)的記憶能力、分析和綜合能力，記住咨詢對(duì)象在咨詢過(guò)程中所反映的問(wèn)題，并且進(jìn)行綜合、分析和歸納，在眾多的問(wèn)題中，找出主要的、實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題。要使咨詢對(duì)象容易理解，不要過(guò)多地使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)而使得咨詢對(duì)象茫然不知所云。很難想象一個(gè)儀表不整、拒人千里、冷漠和木訥的健康評(píng)估師能夠吸引和取信于咨詢對(duì)象。如果是專題咨詢和系列咨詢，最好由幾位健康評(píng)估師擔(dān)任，各人承擔(dān)一個(gè)或幾個(gè)專題，由各人評(píng)估自己最熟悉或擅長(zhǎng)的部分，這樣就能保證健康評(píng)估的深度和廣度。喧鬧的環(huán)境、破舊的桌椅、凌亂的用品對(duì)健康評(píng)估這個(gè)剛剛起步的項(xiàng)目形象的塑造是不利的，不僅會(huì)使咨詢對(duì)象對(duì)健康評(píng)估的權(quán)威性產(chǎn)生懷疑，而且還會(huì)影響咨詢效果。為了對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況做出客觀評(píng)價(jià)，應(yīng)使用各種營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)表，如一周膳食回顧表，常見(jiàn)食物頻率表，飲食營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查問(wèn)卷表等。用微機(jī)列出他所需要的食物，用微機(jī)制定食譜。主觀詢問(wèn)（1
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