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養(yǎng)老機構(gòu)各項制度、流程、預(yù)案-wenkub

2023-05-01 22:19:35 本頁面
 

【正文】 )穩(wěn)定方面。發(fā)現(xiàn)1次院內(nèi)有臟、亂、差現(xiàn)象扣2分。財務(wù)報賬常態(tài)化,做到日清月結(jié),及時報銷,發(fā)現(xiàn)一次報賬不及時扣1分。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度,做到民主理財,憑證、手續(xù)健全,每發(fā)現(xiàn)一例財務(wù)不健全扣1分。(7分)(3)食品衛(wèi)生安全。(25分)(2)出行安全?;竟べY為固定部分按月發(fā)給;績效工資為浮動部分的獎勵報酬,根據(jù)考核得分年終一次性發(fā)放。每年年終由養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進行考核,按照考核細則逐項進行,臨時抽查結(jié)果作為年終考評的依據(jù)之一,根據(jù)考核結(jié)果決定獎勵報酬。依照《特困人認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定,辦理機構(gòu)內(nèi)特困人員去世后的喪葬事宜。設(shè)置負(fù)責(zé)接待和處理老年人投訴建議的專門部門、人員或電話,并做好記錄。為失能(失智)老年人提供有助于感知恢復(fù)的文化娛樂活動。娛樂活動服務(wù)制度開展適合老年人身心特點的歌舞、書畫、手工、棋牌等文化娛樂活動和康樂活動,培養(yǎng)老年人興趣愛好,并做好記錄。設(shè)置專人負(fù)責(zé)機構(gòu)內(nèi)感染控制,并做好記錄。每日房間巡查,觀察老年人的身心狀況,特殊情況及時報告并協(xié)助處理。每日觀察老年人身心狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理并通知監(jiān)護人,并做好觀察和報告處理記錄。為生活完全不能自理的老年人提供穿(脫)衣、洗漱、剪指(趾)甲、剃須、理發(fā)、洗?。ú猎。?、清潔會陰部服務(wù)。為生活完全自理的老人提醒和指導(dǎo)老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生。四、老年人出院要征得委托人和院方同意,老年人及委托人簽字, 養(yǎng)老院需協(xié)助老年人及家屬辦理出院手續(xù)。老年人入住需攜帶病歷,由入院評估組人員對老年人進行全面的評估,向老人及委托人詳細了解老年人的身體狀況和病史,詳細了解老年人的生活習(xí)慣,包括衣?食?住?行,愛好?交友等方面,根據(jù)老年人的生活自理能力?疾病情況及護理需求,確定護理級別,并向老年人及委托人告知其護理的內(nèi)容?風(fēng)險預(yù)防和雙方責(zé)任,隨老年人身心狀況的改變兒調(diào)整護理級別?二、養(yǎng)老院需建立老年人生活和健康檔案,包括入住合同、入住人員及其家屬或機構(gòu)基本信息、老年人身份證及戶口本復(fù)印件等有關(guān)資料,并妥善保存。未經(jīng)老年人及監(jiān)護人同意,不得泄漏老年人及監(jiān)護人個人信息。生活照料服務(wù)制度每日訂餐、送餐、送開水、打洗漱用水,并做好記錄。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指(趾)甲、身體清潔無異味,并做好記錄。保持口腔清潔、容貌整潔、無長指(趾)甲、身體清潔無異味,并做好記錄。做好褥瘡的護理及預(yù)防工作,確保褥瘡發(fā)生率23度為0,1度低于5%,并做好記錄。配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具,并指導(dǎo)老年人正確使用,并做好記錄。按照機構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法,對有關(guān)區(qū)域或物品進行定期消毒,必要時實施隔離,并做好記錄。開展節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動,并做好記錄。為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目。二、食品經(jīng)營者必須遵守本制度。 四、經(jīng)營者購進食品時,應(yīng)查驗證明供貨方主體資格合法的有效證件,并按批次向供貨方索取證明食品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定以及證明食品來源的票證,并保存原件或者復(fù)印件。(一)中文標(biāo)明的商品名稱,生產(chǎn)廠名和廠址;(四)限期使用商品的生產(chǎn)日期、安全使用期(保質(zhì)期、保存期)和失效日期;六、法律法規(guī)規(guī)定必須檢驗或者檢疫的,經(jīng)營者必須查驗其有效檢驗檢疫證明,未經(jīng)檢驗檢疫的,餐廳不得使用。七、應(yīng)經(jīng)常檢查食品的外觀質(zhì)量,對包裝不嚴(yán)實或不符合衛(wèi)生要求的,應(yīng)及時予以處理,對過期、腐爛變質(zhì)的食品,應(yīng)立即停止銷售,并進行無害化處理。十、經(jīng)營者在進貨時,對查驗不合格和無合法來源的食品,應(yīng)拒絕進貨。至少每年開展一次服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查,并做好記錄。服務(wù)人員績效考核制度為加強養(yǎng)老機構(gòu)范化管理,提養(yǎng)老機構(gòu)的管理水平與服務(wù)質(zhì)量,最大限度的調(diào)動工作人員的積極性與創(chuàng)造性,營造一個清潔、溫暖、和諧、文明的養(yǎng)老環(huán)境。二、考核對象及內(nèi)容考核對象:養(yǎng)老機構(gòu)工作人員。每少1分扣30元,扣完為止。院內(nèi)老人外出有登記、有跟蹤情況記錄。注意院內(nèi)老人食品衛(wèi)生。(4分)款物發(fā)放。(3分)(四)年終測評(15分)采取常住院民給管理人員打分的方式進行,機構(gòu)考核組在院常年入住的院民中選出20%左右的院民(具有一定辨識能力)、對管理人員進行民主測評,百分制打分,除去最高分和最低分算平均分(計分進位取整),所得分?jǐn)?shù)按15%的權(quán)重折算成年終測評得分。(8分) 生活方面。院民相互幫助、和睦共處。出現(xiàn)工作人員脫崗的一次扣1分,私自調(diào)班外出不報告的一次扣2分,當(dāng)班不巡查一次扣1分,辱罵、毆打老人扣1分,不服從組織安排的不得分?! ?,分別保存。二、服藥制度  ,注意檢查藥物質(zhì)量,對丁疑有變質(zhì)或已經(jīng)變質(zhì)的藥物及超過有效期的藥物不應(yīng)使用?! ?,用不能少于100ml的溫開水送服,不能用茶、牛奶、豆?jié){來送服藥物?! 。嵝牙先税磿r服用藥物或協(xié)助喂藥,意識不清的老人需將藥物研碎后用水調(diào)勻喂服或用鼻飼管喂服??刂苽魅驹?、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護易感人群。非典型肺炎也須采取嚴(yán)密隔離。C、.老年人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理。 隔離的主要措施有:A.同一病原菌感染者可住同一病室,有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。E.病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒,每天1次。B.接觸不同病種老年人時需分別穿隔離衣,接觸污物時戴手套??刂铺弁矗?)藥物控制。通過集中想象,幫助老人從疼痛中解脫出來,增強其自控能力。根據(jù)老人心理特點和心情、情緒變化,輔以暗示療法,減輕老人精神心理壓力。及時清理排泄物,保證床單的干燥、清潔,室內(nèi)無異味。食欲下降的護理臨終患者胃腸道的蠕動會逐漸減弱,老人不再有吃的欲望,家屬及工作人員不應(yīng)強迫老人吃,不能按照自己的愿望增加老人的痛苦。要給老人提供舒適的臥位,定時翻身,保持床單、褥、衣服的干燥、舒適,維持老人的尊嚴(yán)。循環(huán)系統(tǒng)的功能減退時,周圍血管先開始收縮,下肢開始變冷,皮膚蒼白、冰冷,大量出汗,然后逐漸向中央發(fā)展。有條件的應(yīng)迅速進行心臟電除顫或起搏。通常是以時間為基礎(chǔ)仔細地平衡藥物的劑量。視覺是逐漸減弱,這時患者只能看到最近的東西,直到視線模糊。應(yīng)注意保持病室的安靜。二、臨終老人的心理變化及護理臨終患者的精神創(chuàng)傷和由此產(chǎn)生的心理異常是用藥物和手術(shù)難以消除的。因此,從心理角度上臨終關(guān)懷的護理目標(biāo)是幫助老人從對死亡的恐懼與不安中解脫出來,以平靜的心情面對即將到來的死亡,較舒適地度過臨終過程的各個階段。當(dāng)老人確實知道毫無希望時,預(yù)感已面臨死亡,就進入恐懼期,表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴露,老人往往不配合治療。認(rèn)真作好生活護理,滿足其最基本的生理需要,減少痛苦,增加舒適。由于臨終老人往往都是癌癥或慢性疾病居多,一方面不希望成為家里人的負(fù)擔(dān),另一方面又害怕孤獨。同時也要囑咐親人控制感情,不要增加老人的悲痛。這樣的關(guān)懷有助于慢慢地消除老人恐懼感,讓他們能夠最終平靜地告別人世。主要包括:突發(fā)性疾病、火災(zāi)、食物中毒、煤氣中毒、外來暴力侵害等事件。本院本著“先控制、后處置、救人第一、減少損失”的原則,果斷處理,積極搶救,指揮現(xiàn)場的入住老人及工作人員離開危險區(qū)域,保護好貴重物品,維護現(xiàn)場秩序,做好事發(fā)現(xiàn)場保護工作,做好善后處理工作。制定記錄制度,對患病老人進行無微不至的護理,督促生病的老人吃藥。⑸如老人去世,應(yīng)及時通知監(jiān)護人并聯(lián)系殯儀館,隨行協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。⑶若發(fā)現(xiàn)重大火警時,應(yīng)立即呼救、并立即撥打119報警電話。⑵嚴(yán)格把關(guān)食品原料的進貨渠道,做到衛(wèi)生、安全、可靠。⑸若情形嚴(yán)重,應(yīng)急小組應(yīng)迅速向衛(wèi)生防疫部門報告。⑷若情形嚴(yán)重,應(yīng)急小組應(yīng)迅速相關(guān)部門匯報。五、突發(fā)事發(fā)生后,本護理中心立即啟動應(yīng)急處理程序,根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報告,并
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