麻醉過程中的意外和并發(fā)癥處理規(guī)范和流程-wenkub
2023-04-24 11:09:52 本頁面
【正文】 喉頭水腫、插管困難、嘔吐和反流誤吸、喉痙攣、咳嗽和嗆咳、呃逆、體溫升高或降低、惡性高熱、張力性氣胸、支氣管痙攣、藥物變態(tài)反應、急性心肌梗塞、術中心律失常、腦血管意外、肺部并發(fā)癥（包括肺不張、肺栓塞、肺炎等）。診療過程中，因非醫(yī)療單位原因造成的機械故障、停電等而發(fā)生意外的。 范文范例參考鹽城新東仁醫(yī)院麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程一、定義（一）麻醉意外的定義：麻醉工作中有下列情形之一，屬麻醉意外。 由于病員或家屬不配合麻醉或隱瞞病史為主要原因而造成的不良后果。硬膜外阻滯并發(fā)癥：穿破硬脊膜、穿刺針或?qū)Ч苷`入血管、導管折斷、局麻藥毒性反應、嚴重低血壓、異常廣泛神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根、脊髓損傷、硬膜外血腫—截癱、硬膜外膿腫、呼吸麻痹、粘連性蛛網(wǎng)膜炎、脊髓前動脈綜合癥、全脊麻、腰背痛、空氣栓塞。凡醫(yī)療事故需按規(guī)定逐級上報，并由科主任上報醫(yī)務處。承擔麻醉工作的麻醉醫(yī)師應始終參加應急處理工作，并服從專家小組的指揮，處理過程記錄于病歷/麻醉單中。應急小組的專家應指揮安排在場醫(yī)師分工管理呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)及內(nèi)環(huán)境等。②由于任何原因所致的危險狀況如不及時處理可能產(chǎn)生上述后果的不良事件（含非麻醉原因）。嚴禁麻醉科和相關科室任何人員擅自給病人家屬及相關人員介紹事件經(jīng)過和交代病情，嚴禁在病人家屬前談論事件責任問題。有效預防麻醉意外與并發(fā)癥，持續(xù)改進有成效。嚴密觀察病人各項生命征變化，并在短時間內(nèi)做出正確判斷和處理；堅持查對制度，所有麻醉中用藥應做標記。靜吸復合麻醉時應提前準備麻醉誘導藥物，適當固定病人松動的牙齒，誘導前適度補液，注意注藥速度和病人的通氣狀況，避免血壓劇烈波動和通氣不足?！? 椎管內(nèi)麻醉在術前訪視時即應排除穿刺部位感染可能。適當補液，防止低血壓、心動過緩、惡心嘔吐及寒戰(zhàn)的發(fā)生，注意面罩供氧。術畢呼吸、循環(huán)穩(wěn)定才能送回病房，呼吸交換好，反射恢復并清醒才能拔除氣管導管。⑤接到會診單應盡快會診，急會診應在接到通知后15分鐘到現(xiàn)場。 應用升壓藥、抗心律失常藥等 支持循環(huán)功能。 應用升壓藥等維持血壓、心率和心律的穩(wěn)定。 靜脈用苯甲酸鈉咖啡因250~500m
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1