新農(nóng)合政策解讀-wenkub
2023-04-22 23:11:21 本頁面
【正文】 合作醫(yī)療的報銷比例是怎樣確定的？新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷總體方案是衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳確定的，按照醫(yī)院級別確定報銷比例，級別越高的醫(yī)院的報銷比例越低，引導病人在基層醫(yī)院就醫(yī)。在同一年度，參加了新農(nóng)合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，能不能兩樣都報銷？不能。新型農(nóng)村合作醫(yī)療不設個人賬戶，個人繳納的參合資金和政府補助的資金全部進入統(tǒng)籌賬戶，不屬于個人，由財政局專戶儲存，用于參合病人醫(yī)藥費用報銷支出，因此，合作醫(yī)療卡上沒有錢。參合者可到所在村委會開具補卡申請或更錯申請，申請內(nèi)容要寫明丟失的醫(yī)療卡號、參加人員姓名及身份證號、信息錯誤情況，然后到所在地衛(wèi)生院備案登記，持以上證明及戶口薄在工作日到市合作醫(yī)療辦公室進行補卡或更錯。同一個人不能同時享有兩種和兩種以上政府醫(yī)療保障待遇，也就是說，不能同時享有新農(nóng)合、職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。我市自2003年10月起推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2004年在全市范圍內(nèi)正式運行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實踐中得到不斷鞏固和完善，保障力度不斷增強，尤其是近幾年，政府加大財政資金投入，籌資標準、報銷比例和報銷封頂線大幅度提高，農(nóng)民群眾踴躍參加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市平穩(wěn)運行。一般每年10月下旬至11月底為下一年度參加合作醫(yī)療的報名和收費時間，村民憑身份證或戶口薄到所在村委會報名和繳費。他人代辦的還需提供代辦人身份證。當參加合作醫(yī)療的人員患病后，持卡就診治療的醫(yī)藥費用，按合作醫(yī)療政策享受報銷。由于有一部分人群在政策上允許選擇參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保，還有一部分人開始參加了新農(nóng)合，后來到單位工作，又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保，以上原因?qū)е掠猩贁?shù)人在同一年度既參加了新農(nóng)合又參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。我市的報銷比例是按照上級的規(guī)定確定的，鎮(zhèn)級醫(yī)院的報銷比例相同，市級的報銷比例較鎮(zhèn)級降低，市外的報銷比例較市級降低。因病情需要轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)療機構診治的，須由接診的定點醫(yī)院主治科室主治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診意見（精神類疾病需由榮成市康寧醫(yī)院主治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診意見），填寫轉(zhuǎn)院審批單，院長簽字同意蓋章后，病人或其家屬持轉(zhuǎn)院審批單到市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室轉(zhuǎn)診備案。⑵經(jīng)批準轉(zhuǎn)診到榮成市以外醫(yī)院住院治療的參合人員，出院后當月即可持證件和單據(jù)到戶口所在地定點醫(yī)院報帳。參合住院報銷在時間上有什么規(guī)定？按照上級規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金要用于當年度的醫(yī)藥費用補償。威
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