傳染病名詞解釋大題-wenkub
2023-04-11 00:04:03 本頁面
【正文】 可引起HBeAg陰性/抗HBe陽性乙型肝炎，C區(qū)變異引起抗HBc陰性乙型肝炎，P區(qū)變異可導致復制缺陷或復制水平的降低。DNA，其長鏈有4個開放讀碼區(qū)S、C、P、X區(qū)。常見的熱型有：2膿毒血癥：細菌栓子隨血流可出現(xiàn)遷徙性炎癥，如全身多處膿腫形成稱為膿毒血癥。2敗血癥：是病原菌（致病菌和條件致病菌）侵入血流生長繁殖并產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴重毒血癥的全身性感染綜合癥。發(fā)生后盡快應用鎮(zhèn)靜劑以及靜脈滴注或注射氫化可的松處理。包膜上蛋白質(zhì)（小球狀、管狀顆粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分為病毒復制的主體，內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。1感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)顯性或隱形感染某種病原體后，都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫，稱為感染后免疫。1復發(fā)：是指當患者進人恢復期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)潛伏于組織的病原體再度繁殖至一定程度，而使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復發(fā)。臨床表現(xiàn)通常是非特異性流行：是指傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程。顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但誘導機體發(fā)生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，而導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。構成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個要素?！久~解釋】潛伏期：從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。1恢復期：病理生理過程基本終止，患者的癥狀及體征基本消失1病毒性肝炎：由多種肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝臟損害為主的一組傳染病?！竞喆痤}】⑴稽留熱：體溫升高達39℃以上而且24小時相差不超過1℃，見于傷寒、斑疹傷寒等的極期。⑶間歇熱：24小時內(nèi)體溫波動于高熱與正常提問之下，見于瘧疾、敗血癥等。⑸馬鞍熱：發(fā)熱數(shù)日，退熱一日，又再發(fā)熱數(shù)日，見于登革熱。簡述HBV基因組S區(qū)、C區(qū)、P區(qū)、X區(qū)的功能及基因組突變的意義。S區(qū)又分為前S前S2及S三個編碼區(qū)，分別編碼包膜上的前S1蛋白、前S2蛋白及HBsAg，C區(qū)分為前C區(qū)和C區(qū)，編碼HBeAg和HBcAg，P區(qū)編碼DNA多聚酶。HBV基因組變異除影響血清學指標的檢測外，可能與疫苗接種失敗、肝炎慢性化、重型肝炎和肝細胞癌的發(fā)生有關。答：⑴病因：各型肝炎病毒均可引起。⑶臨床表現(xiàn)及特征：⑶丙型肝炎：具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，而同時抗HCVIgM、抗HCVIgG或HCVRNA陽性，其中一項陽性或肝內(nèi)HDAg或HDVIgM或抗HEV1. 一般治療：休息、營養(yǎng)2. 對癥治療：選用1～2種藥物即可（1）降黃疸藥物 ：西藥：熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等//中藥：苦黃注射液、黃疸茵陳沖劑、丹參等//淤膽型肝炎：糖皮質(zhì)激素、苯巴比妥等（2）降酶藥物：聯(lián)苯雙酯、水飛薊類、甘草甜素類、垂盆草或五味子制劑等（3）其他：改善納差、腹脹、惡心等癥狀3. 抗病毒治療：除丙肝外其他肝炎一般不需要慢性病毒性肝炎的治療治療原則：在一般對癥支持治療的基礎上，有效的抗病毒治療是關鍵。其他：膦甲酸、 胸腺肽、氧化苦參堿等。主要作用機理：競爭性抑制 DNAP適應廣范：重肝及肝硬化以及干擾素不能使用的病人都可使用，但療程長、病毒變異、停藥后易反彈為其缺點（二）丙型病毒性肝炎的抗病毒治療干擾素+利巴韋林 療 效 ：通過正規(guī)的治療，90%以上的病人可治愈a重型病毒性肝炎的治療 病情能否逆轉取決于存活肝細胞的數(shù)量及其再生能力治療原則：及早發(fā)現(xiàn)與治療，以對癥支持治療為主，防治并發(fā)癥，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，給肝細胞以再生的機會。②不適合治療者：血清膽紅素＞正常值上限2倍；失代償性肝硬化，有自身免疫性疾?。挥兄匾鞴俨∽?。b、長效干擾素，180μg/次，1次/周，皮下注射，療程46個月，無效者停藥，有效者可繼續(xù)治療至12個月或更長。⑤不良反應：類流感綜合征；骨髓抑制；神經(jīng)精神癥狀；誘發(fā)自身免疫性疾?。皇?、皮疹、脫發(fā)、癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎和心律失常等。治療者每3個月復查HBVDNA、乙肝二對半及肝功能。降血氨（1）減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收 ：乳果糖、乳山梨醇等。答：目前治療乙肝和丙肝主要的抗病毒藥物有：治療乙肝抗病毒藥主要有兩類：α－干擾素類以及核苷酸類似物如賀普丁、阿德福韋等。肉眼觀肝體積明顯縮小，由于壞死區(qū)充滿大量紅細胞而呈紅色，殘余肝組織淤膽而呈黃綠
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