【正文】
醫(yī)務人員健康狀態(tài)決定 接觸后造成感染的幾率 ?接觸的頻率 接觸頻率高的人感染幾率大 ?安全措施 采用安全措施和正確方式 ?自我保護 接觸感染后的快速自我保護措施實施 醫(yī) 務 人 員 相 關(guān) 因 素 Sharps Injuries among Massachusetts Hospital Workers, 20222022 top 4 occupations of injuries 醫(yī)療技術(shù)操作銳器傷構(gòu)成 將輸液導管與無 針系統(tǒng)連接 醫(yī)務人員避免意外事故方法 整個過程中應從容不迫 使用真空采血系統(tǒng) 如患者抵抗或慌張,可尋求幫助 洗手、帶手套 在手術(shù)室中,使用消毒盤傳遞器械 不要直接傳遞 禁止將針頭放置在 床邊、小車頂部 醫(yī)務人員避免意外事故方法 使用后,應立即丟 入尖銳物收集箱 應用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱 應放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移 去注射器針頭 醫(yī)院感染控制 銳器刺傷處理及報告程序 立即擠出傷口部位的血,用流動水沖洗,安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 急 診 治 療: 傷口處理 測感染者 HBV五項、 HIV 報告主管部門:填寫刺傷報告表 測感染源 HBsAg、 GHIV 感染控制人員:提出改善意見 防刺傷教育 感染者給予預防性治療 處置流程和報告表格見醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng) 標準預防 ( Standard Precautions) ?在 2 0世紀 90年代中期 ,美國疾病控制中心提出了 “ 標準預防 ” ?它將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點進行綜合 ?是針對所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預防措施 (不必考慮其診斷 ) ?目的在于盡最大可能來降低醫(yī)務人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用 標準預防 ( Standard Precautions) ?血液 ?體液、分泌物、排泄物 ?非完整性皮膚 ?粘膜 個人防護用具 防護帽 防護服 N95 Respirator Mask 呼吸器口罩和手套 護目鏡 鞋套 PPE 手套 ?乳膠 , 腈類 amp。 戴口罩的程序 ?先將鼻夾帖在鼻梁上; ?將口罩上端的系帶系在頭后或耳后; ?拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴; ?系下端系帶系于頸后; ?將鼻夾壓向鼻梁,使緊貼面部直至舒適 ?口罩變潮濕、難呼吸和有破損時更換; ?接觸或摘除口罩前要洗手; ?離開房間前將用過的口罩防入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。 ?口罩 保護口和鼻的黏膜;提供有限的空氣預防能力。18:112. 手衛(wèi)生依從性差的原因 ?Physician status (rather than a nurse) ?Nursing assistant status (rather than a nurse) ?Male sex ?Working in an intensivecare unit ?Working during the week (versus the weekend) ?Wearing gowns/gloves ?Automated sink ?Activities with high risk of crosstransmission ?High number of opportunities for hand hygiene per hour of patient care 自述手衛(wèi)生依從性差的原因 ? Handwashing agents cause irritation and dryness ? Sinks are inconveniently located/shortage of sinks ? Lack of soap and paper towels ? Often too busy/insufficient time ? Understaffing/overcrowding ? Patient needs take priority ? Hand hygiene interferes with healthcare worker relationships with patients ? Low risk of acquiring infection from patients ? Wearing of gloves/beliefs that glove use obviates the need for hand hygiene ? Lack of knowledge of guidelines/protocols ? Not thinking about it/fetfulness ? No role model from colleagues or superiors ? Skepticism regarding the value of hand hygiene ? Disagreement with the remendations ? Lack of scienti