禽流感培訓(xùn)ppt課件-wenkub
2023-01-26 17:50:56 本頁面
【正文】 流感病毒分甲（ A）、乙（ B）、丙（C）三型，其中甲型流感病毒依據(jù)流感病毒血凝素蛋白 HA的不同，分為 1— 16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白 NA的不同，分為 1— 9亞型。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn) H5和 H7兩種亞型。 HA不同亞型可以與 NA不同亞型相互組合形成 144種不同亞型的流感病毒。 人與人之間會傳播病毒嗎 ? 一旦禽流感病毒與人類流感病毒重組，從理論上說，就可能通過人與人之間的接觸傳播。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染科主任醫(yī)師、上海市醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病專業(yè)委員會副主任委員施光峰教授表示，如果所有醫(yī)務(wù)工作者都保持深刻警惕，關(guān)注其發(fā)展，那么找到它的流行規(guī)律、防治方法就并非不可能。 胸部影像學(xué)檢查 ? H7N9肺炎 的患者 肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像 。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，且有流行病學(xué)接觸史者。 ? 無創(chuàng)正壓通氣：出現(xiàn)呼吸窘迫和（或）低氧血癥患者早期可嘗試使用無創(chuàng)通氣。 預(yù)后 ? 重癥患者預(yù)后差，病死率＞ 60% ? 影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等有關(guān) ? 改善預(yù)后的重要措施是在禽流感流行期對可疑病例早期、及時服用奧司他韋抗病毒 規(guī)范使用防護(hù)用品 口罩 護(hù)目鏡 隔離衣 手衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生 空氣的管理 消毒與滅菌 預(yù)檢分診 咳嗽禮儀 隔離病人 口罩的使用 規(guī)范轉(zhuǎn)診 環(huán)境的管理 傳 染源 傳 播途 徑 易感人群 防控策略 發(fā)燒（流感樣癥狀），肺炎 流行病學(xué)接觸史 ? 與禽接觸史（死禽、 野禽、家禽市場、宰殺 ） ?在禽流感疫（地）區(qū) ?一周內(nèi)到過疫點(diǎn) ?實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究 抗生素經(jīng)驗(yàn)治療 奧司他韋 （ 75mg qid） 排除或確診 (+) 繼續(xù)治療 () 繼續(xù)治療 隔離觀察 48 hr 呼吸道分泌物（鼻、咽喉） 送檢（禽流感病毒亞型特 異抗原、核酸） （－） （＋） “流行區(qū)”重癥肺炎+WBC正?；蚪档? 不明原因肺炎病例 同時具備以下 4條的病例： ? (腋下體溫 ≥ 38℃) ； ? ；
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