健康評(píng)估ppt課件-wenkub
2023-01-23 04:18:59 本頁(yè)面
【正文】 ? 高度腫大：超過臍水平線或 前正中線－巨脾 膽囊觸診 ? 方法： – 單手滑行觸診法 – 鉤手觸診法 ? 臨床意義： – 正常膽囊不能觸及 – 膽囊腫大時(shí) ， 在右肋下腹直肌外緣可觸到一梨形或卵圓形 、 張力較高的包塊 ， 隨呼吸上下移動(dòng) Murphy征檢查方法 腎 觸 診 ? 要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性和移動(dòng)度 ? 腎觸診一般用雙手觸診法 ? 常人腎臟一般不能觸及，在瘦長(zhǎng)的人，有時(shí)可以觸及右腎下極； ? 腎下垂：深吸氣時(shí)觸到 1/2以上的腎 腎臟雙手觸診方法 腎臟疾病的壓痛點(diǎn) 膀胱觸診 –正常膀胱空虛時(shí) ， 不能查到 。有大量腹水時(shí)出現(xiàn)液波震顫 出現(xiàn)一定量腹水后，可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音 腹部常見疾病的主要體征 疾病 視診 觸診 叩診 聽診 急性膽囊炎 腹式呼吸減弱 右上腹肌緊張，明顯壓痛，莫菲征陽(yáng)性 急性闌尾炎 腹式呼吸減弱 先有上腹或臍周壓痛，數(shù)小時(shí)后，右下腹腹肌緊張，闌尾點(diǎn)明顯壓痛及反跳痛 生殖器、肛門、直腸 男性生殖器 ? 陰莖 ? 外生殖器 ? 陰囊 （ 睪丸 、 附睪 、 精索 ） 男性生殖器 ? 前列腺 ? 內(nèi)生殖器 ? 精囊 陰莖： ? ：包莖 ? 包皮過長(zhǎng) ? ? 陰莖癌：在陰莖頭； 下疳 （ 梅毒 ） 、 尖銳濕疣：在冠狀溝 ? ：有無(wú)炎癥 、 外傷 、 畸形 （ 尿道下裂 ） ? ： ? 成人陰莖過小 （ 嬰兒型 ） 兒童陰莖過大，“性早熟”（成人型） 陰囊皮膚 濕疹 、 水腫 、 象皮腫 、 疝 、 鞘膜積液 精索： ? 急性腫痛 、 壓痛明顯：外傷或急性睪丸炎 ? 隱睪癥：睪丸未降入陰囊內(nèi) ? 陰囊橡皮腫：絲蟲病 ? ? 前列腺 ? 檢查方法：肘膝位或左側(cè)臥位；戴手套 或指套 ， 潤(rùn)滑油 ， 插入肛門 ， 向腹側(cè) 觸診 。 女外生殖器 陰阜：視診 大陰唇：視診 小陰唇：視診 陰蒂：視診 前庭：視診；前庭大腺：必要時(shí)觸診。 明顯觸壓痛 (hemorrhoid)：痔塊脫出、嵌頓、水腫或感染時(shí)可有劇痛 ? （ 1） 內(nèi)痔 (internal hemorrhoid)：肛管齒狀線以上 ? （ 2） 外痔 (external hemorrhoid)：肛管齒狀線以下 （ 3）混合痔 (mixed hemorrhoid)：肛管齒狀線上、下 ? 肛門直腸瘺（肛瘺 hedrosyrinx）：檢查時(shí)肛周皮膚可有外口，直腸肛管內(nèi)有
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