子宮脫垂護理查房-醫(yī)學-wenkub
2023-01-23 01:47:24 本頁面
【正文】 完整性受損 與外露子宮和陰道前后壁長期摩擦有關 目標 ：患者組織完整，無破損 措施： a 指導患者保持外陰干燥及清潔，勤換內衣褲， 會陰沖 洗 bid b 觀察組織受損的程度及范圍，及時告知醫(yī)生 術后護理 護理診斷 ?疼痛 與手術有關 ?有腹脹的危險 與術后腸蠕動減弱有關 ?有體溫升高的危險 與術后吸收熱及感染有關 ?有尿潴留的危險 與術后需留置導尿有關 疼痛 與手術有關 目標 ：患者疼痛減輕或得到控制 措施： a 協(xié)助患者取舒適臥位，指導其有節(jié)律的深呼吸 c 觀察疼痛的程度，性質，及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用 止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果 有腹脹的危險 與術后腸蠕動減弱有關 目標 ：恢復患者的腸蠕動 措施： a 指導患者在床上翻身活動，鼓勵盡早下床活動，以盡快 排氣 b 必要時給予促進腸蠕動恢復藥 有體溫升高的危險 與術后吸收熱及感染有關 目標 ：使患者體溫保持在正常范圍內 措施： a 術后嚴密觀測生命體征
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