貧血概述ppt課件(2)-wenkub
2023-01-20 19:44:57 本頁面
【正文】 缺乏 巨幼細胞貧血等 紅細胞破壞增加 紅細胞內(nèi)在缺陷 紅細胞膜異常 遺傳性球形紅細胞增加癥、遺傳性橢圓形紅細胞增加癥、遺傳性口形紅細胞增加癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等 紅細胞酶異常 葡萄糖 6磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥等 血紅蛋白異常 珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，不穩(wěn)定血紅蛋白病 紅細胞外在異常 免疫性溶血因素 自身免疫性、藥物誘發(fā)、新生兒同種免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血等 理化感染等因素 微血管病性溶血性貧血，化學、物理、生物因素致溶血性貧血 其它 脾功能亢進 紅細胞丟失過多 急性失血性貧血 慢性失血性貧血 （三）骨髓增生情況分類 類 型 疾 病 增生性貧血 溶血性貧血、失血性貧血、缺鐵性貧血 增生不良性貧血 再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血 骨髓細胞成熟障礙 巨幼細胞貧血、 MDS、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞貧血 根據(jù)骨髓有核細胞增生程度對貧血分類 第五章 第一節(jié) 貧血的分類和臨床表現(xiàn) 根據(jù)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體、血清鐵蛋白和網(wǎng)織紅細胞結果對貧血分類 sTfR SF Ret 貧血類型 正常 缺鐵性貧血 增生障礙性貧血 正常 無效生成性貧血 溶血性貧血 第五章 第一節(jié) 貧血的分類和臨床表現(xiàn) （三）骨髓增生情況分類 二、貧血的臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn) 疲乏、無力，皮膚、粘膜和甲床蒼白 心血管系統(tǒng) 心悸、心率加快、運動和情緒激動時更明顯，重者出現(xiàn)心臟擴大，甚至心力衰竭 呼吸系統(tǒng) 呼吸加深，運動和情緒激動時更明顯 神經(jīng)系統(tǒng) 頭暈、目眩、耳鳴、頭痛、畏寒、嗜 睡、精神萎靡不振等 消化系統(tǒng) 食欲減退、惡心、消化不良、腹脹、腹瀉和便秘等 泌尿生殖系統(tǒng) 腎臟濃縮功能減退，可有多尿、蛋白尿等輕微的腎功能異常 特殊表現(xiàn) 溶血性貧血常見黃疸、脾腫大等 第五章 第一節(jié) 貧血的分類和臨床表現(xiàn) 第二節(jié) 貧血的診斷 ? 貧血是臨床常見的癥狀，其正確診斷需綜合分析臨床癥狀、體征、血液學和其他檢驗結果。 淚滴紅細胞 棘形紅細胞 鋸齒紅細胞 球形 RBC 口形 RBC 靶形 RBC 橢圓形 RBC 鐮刀形 RBC 結 構 異 常 ? 嗜堿性點彩：見于鉛中毒、 MgA、 HA、 MDS、白血病等。 ? 靶形紅細胞：海洋性貧血。 小紅細胞：直徑 6181。 大紅細胞：直徑 9181。 ? 再生障礙性貧血， RDW均正常， MCV多數(shù)增高，而部分病例可正常。明顯的小細胞低色素性貧血或大細胞貧血，其紅細胞與正常紅細胞的大小和色澤顯然不同。 一、貧血的分類 第五章 第一節(jié) 貧血的分類和臨床表現(xiàn) 形態(tài)學分類 病因和發(fā)病機制分類 有核細胞增生情況分類 血常規(guī)報告 （一）貧血的形態(tài)學分類 ? 1. Wintrobe分類法 根據(jù) MCV、 MCH、 MCHC分類： 類 型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC 舉例 正常細胞性 80～ 100 27～ 34 ～ 急性失血、溶血、造 血功能低下、白血病 小細胞低色素性 80 26 缺鐵性貧血、慢性失血、 珠蛋白合成障礙性貧血 單純小細胞性 80 26 ～ 感染、中毒 大細胞性 100 34 ～ 葉酸、維生素 B12缺乏 第五章
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