[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]ct介入學(xué)及ct引導(dǎo)下肺穿活檢術(shù)-陳宏-wenkub
2023-01-19 12:30:56 本頁面
【正文】 、甲狀腺、腮腺、肺、縱膈、胸壁、肝、脾、胰腺、腎臟、腎上腺、子宮、卵巢、前列腺、腹膜后、直腸、全身骨骼及軟組織等。 ? 介入既不是內(nèi)科治療，也不是外科治療，簡單說是 —— 微創(chuàng)治療。 ? 不但取代了部分傳統(tǒng)檢查和治療方法，而且極大地豐富了檢查和治療手段，使臨床醫(yī)學(xué)檢查和治療趨向于多樣化、微創(chuàng)化。 ? 是相當活躍的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新理論、新方法、新設(shè)備層出不窮。 ? 介入既可以治療內(nèi)科疾病，也可以治療外科疾病 ? CT機在我國正在快速普及 ? 具有檢查部位廣泛、高分辨率顯像的特點 ? CT介入學(xué)具有廣泛的基礎(chǔ)和應(yīng)用前景。 逐漸發(fā)展成熟的技術(shù) ? 腦內(nèi)腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 頸部淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù) ? 胸壁穿刺活檢術(shù) ? 乳腺腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 肺穿刺活檢術(shù) ? 縱膈腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 肝臟穿刺活檢術(shù) ? 腎臟穿刺活檢術(shù) ? 腎上腺腫瘤穿刺活檢術(shù) ? 胰腺穿刺活檢術(shù) ? 骨骼穿刺活檢術(shù) ? 軟組織穿刺活檢術(shù) ? 盆部穿刺活檢術(shù) ? CT介入治療涉及多個系統(tǒng)，幾乎包括全身各部位，治療范圍包括：膿腫、血腫的抽吸引流、囊腫的硬化引流、椎間盤突出的治療、腫瘤的放化療等等。 ? 從普通 CT到現(xiàn)在用 16排、 64排 CT機做引導(dǎo)， CT引導(dǎo)過程繁瑣的固有弱點正在逐漸改善和克服，操作時間越來越短，并發(fā)癥越來越少，準確性越來越高。 ? CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。因為輕微的移動或活動可造成偽影，影響圖像質(zhì)量。 ? 對胸部可以查出普通 X線片不能顯示的隱匿性病變，但對肺良、惡性病變的鑒別診斷仍有賴于臨床資料和細胞學(xué)檢查。 （ 4）術(shù)中 CT追蹤掃描，有利于觀察穿刺針的方向。 ? 標記刻度的穿刺針。 發(fā)展簡史 ? 1883年 肺炎 ? 1886年 肺癌 ? 1940~1950年 細針抽吸 歐洲 ? 50年代初期影像增強器用于臨床，此后隨著影像導(dǎo)向技術(shù)、細針抽吸技術(shù)及細胞病理學(xué)的發(fā)展而發(fā)展 ? 72年 CT用于臨床 ? 76年首次成功進行 CT導(dǎo)向經(jīng)皮針活檢（肺門旁，縱隔部） ? 82年自動活檢槍 ? 96年實時 CT透視系統(tǒng)。 一側(cè)肺有惡性腫瘤，另側(cè)肺有結(jié)節(jié)或腫塊性病灶。 肺部實變 影像學(xué)或其他方法疑為炎癥，針活檢為了取得微生物明確診斷。 自動活檢槍：共軸切割針 Trucut的發(fā)展。長射程 23
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