醫(yī)藥衛(wèi)生]kdigo-aki診治規(guī)范20xx版-wenkub
2023-01-19 07:41:27 本頁面
【正文】 n t ec ed en t sIn t er m e d ia t e S t ag eA K IO u t co m esD a m a g eD a m a g e ? G F R? G F RK i d n e yf a i lu reK i d n e yf a i lu reS ta ge s d e fi ne d byc r ea ti ni ne and ur i ne o ut pu t ar e s ur r og at esM ar k er s s u c has NG A L, K I M 1, an d I L 18 a r es ur r og at esG F RD a m a g e南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — 血清肌酐和 BUN變化的其它因素 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — The cause of AKI should be determined whenever possible. (Not Graded) 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — Guideline 2：臨床評估 詳細的病史采集和體格檢查有助于 AKI病因的判斷 (1A) 24小時之內(nèi)進行基本的檢查 ， 包括尿液分析和泌尿系超聲 (懷疑有尿路梗阻者 )(1A) 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — AKD acute kidney diseases and disorder ? 符合以下任何一項 – AKI, 符合 AKI定義 – 3個月內(nèi)在原來基礎(chǔ)上， GFR下降 35%或 Scr上升 50% – GFR60ml/min/, 3個月 – 腎損傷 3個月 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — AKI/CKD/AKD 腎功能改變 腎臟結(jié)構(gòu)改變 AKI 7天內(nèi)血肌酐升高 50% 2天內(nèi)血肌酐升高 少尿 CKD GFR60ml/min/ 3個月 3個月 AKD AKI 3個月內(nèi)在原來基礎(chǔ)上， GFR下降 35%或 Scr上升 50% GFR60ml/min/, 3個月 3個月 NKD 無異常 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — Guideline 3： AKI的預(yù)防 (1B) ?年齡 75歲 ?CKD (eGFR60ml/min/ ?心力衰竭 ?動脈粥樣硬化性周圍血管病變 ?肝臟疾病 ?糖尿病 ?腎毒性藥物的使用 ?低血容量 ?感染 (1B) HIGH RISK 南京市醫(yī)學(xué)會 2022年學(xué)術(shù)活動 — 評估 危險因素 評估 容量狀態(tài) 造影前 水化 AKI 給予 %氯化鈉和碳酸氫鈉擴容 (1B) 對具 CIAKI高風(fēng)險者： ? 建議采用等滲或低滲造影劑 ? 建議口服或靜脈使用 N 乙酰半胱氨酸（ NAC）及等滲晶體預(yù)防CIAKI ? 推薦使用等滲氯化鈉或碳酸氫鈉靜脈擴容以預(yù)防 CIAKI 南京
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