【正文】 消毒物品有消毒日期，物品按消毒先 后順序排列擺放，做到先期先用，保持 7 天無過期物品。 任何治療須端治療盤，鋪無菌巾。任何治療操作前后必須按六步洗手法洗手。 1 ICU 病房每日空氣消毒，每月必須進(jìn)行環(huán)境微生物的抽樣監(jiān)測， 并有記錄可查。 體溫表、壓脈帶、壓舌板，一人一具、一用一消毒；血壓計(jì)、袖帶每周清洗消毒一次，無污跡（但每用一人次需加用一塊隔離紙）；注射器一人一管一藥一用一廢棄。傳染病人垃圾敷料要入感染垃圾袋，封好口，直接送垃圾存放點(diǎn)，拖走集中處理。 操作前后按六步洗手法洗手，做到一操作一消毒洗手。治療前戴好帽子、口罩，用清水抹臺(tái)面及拖地一次（必須用專用拖把、抹布），如有污跡用消毒水抹 、拖。 換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充。 工作人員進(jìn)換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。 換藥室保潔制度 換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責(zé)：打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標(biāo)志。體溫計(jì)、壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。 工作人員操作時(shí)必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺(tái)治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手 1 次。 工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)志。 霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用 1000g/L“ 84”消毒液浸泡 30 分鐘后清洗，再浸泡 %過氧乙酸或1000mg/L“ 84”消毒液 中浸泡 1 小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。 搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。 所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。 治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。 室內(nèi)相對(duì)無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限 7 天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用 24 小時(shí)，過期需重新滅菌。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 病房消毒隔離制度 一、病房： 病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。 如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時(shí)，必須用消毒水抹擦后清洗。 霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用 1000g/L“ 84”消毒液浸泡 30 分鐘后清洗，再浸泡 %過氧乙酸或1000mg/L“ 84”消毒液中浸泡 1 小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。 搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。 所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測濃度均有記錄。 治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。 室內(nèi)相對(duì)無菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無菌物品放在無菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限 7 天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用 24 小時(shí)，過期需重新滅菌。 醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度目錄 各部門、區(qū)域及科室消毒隔離制度 門急診消毒隔離制度 救護(hù)車消毒隔離制 病房消毒隔離制度 治療室保潔制度 治療室消毒隔離制度 換藥室保潔制度 換藥室消毒隔離制度 內(nèi)一科消毒隔離制度 內(nèi)二科消毒隔離制度 內(nèi)三科消毒隔離制度 1內(nèi)四科消毒隔離制度 1內(nèi)五科消毒隔離制度 1綜合科消毒隔離制度 1外一科消毒隔離制度 1外二科五官科消毒隔離制度 1外婦科消毒隔離制度 1泌尿外科消毒隔離制度 1手術(shù)室消毒隔離制度 1 手術(shù)室內(nèi)窺鏡使用、保管、消毒隔離制度 供應(yīng)室消毒隔離制度 2 CCU 病房消毒隔離制度 2 ICU 病房消毒隔離制度 2口腔科消毒隔離制度 2內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度 2血透室消毒隔離制度 2消毒藥械管理制度 2一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄、處理管理制度 2醫(yī)務(wù)人員在診療操作中的職業(yè)安全自身防護(hù)制度 2環(huán)境物品微生物消毒抽樣監(jiān)測信息反饋制度 高危易感科室工作人員體檢制度 門急診消毒隔離制度 一、治療 配藥室 室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地 12 次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。 注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用 4 小時(shí)更 換，持物鉗干筒限用4 小時(shí)， 4 小時(shí)后鉗、筒更換，并清洗滅菌晾干后待用。 三、其它： 換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保 持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。 換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用 24 小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。 1血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用 75%酒精擦拭消毒。 運(yùn)送了傳染病人后必須進(jìn)行車輛消 毒，車內(nèi)臺(tái)面及地面用消毒液抹洗，空氣用“ 84”液噴灑，后用清水洗凈。 病室應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時(shí)用消毒液擦拭。 二、治療配藥室 室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地 12 次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。 注射治療時(shí)鋪無菌盤，無菌盤限用 4 小時(shí)更換，持物鉗干筒限用 4 小時(shí)，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時(shí)更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。 三、其它： 換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。 換藥時(shí)，置于無菌容器中的無菌物品一經(jīng)打開限用 24 小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過時(shí)重新消毒滅菌。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。 1血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用 75%酒精擦拭消毒。 治療室每日上下午各通風(fēng)一次，每日搞完治療及衛(wèi)生后，晚班空氣消毒 30 分鐘 1 小時(shí) /次，有資料可查。 治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。 消毒設(shè)備定期監(jiān)測，各種消毒液配制保管正確。 無菌物品 保存在清潔、干燥密閉的無菌柜內(nèi)，無菌物品使用期 7天以內(nèi)。 換藥室每日上下午各通風(fēng)一次，每日晚班、臭氧空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測一次，有記錄可 查。 換藥室消毒隔離制度 換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。 換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。 無菌巾保持完整，每晨換一次（上午配藥前換）。 無菌持物鉗及容器實(shí)行干筒使用，一筒一鉗，每 4 小時(shí)更換一次，污染及時(shí)更換。垃圾桶要分開（生活垃圾黑塑料袋，醫(yī)用垃圾黃塑料袋，感染垃圾雙層 黃塑料袋）。 治療室每日空氣消毒一次（零點(diǎn)班負(fù)責(zé)），細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，病室、治療室、物表、護(hù)士手、持物鉗、浸泡液、無菌物品，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。 1 ICU 病房室內(nèi)用物相對(duì)固定，特別是衛(wèi)生工具保持清潔整齊，分區(qū)使用。 內(nèi)二科消毒隔離制度 工作人員上班前穿好工作服，按要求著裝整齊。無菌盤使用期限 4 小時(shí)。 有專用衛(wèi)生工具，放固定位置，拖把懸掛。 稀釋液按規(guī)定期限使用，不超過 4 小時(shí)。任何治療操作前后必須按六步洗手法洗手。 任何治療須端治療盤，鋪無菌巾。 消毒物品有消毒日期，物品按消毒先后順序排列擺放，做到先期先用，保持 7 天無過期物品。每日由垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)的物業(yè)人員定期運(yùn)送到垃圾暫存點(diǎn)， 由株洲市醫(yī)療廢棄物處置單位集中拖走處理。 1醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人護(hù)防，遇有血跡、分泌物等需接觸的時(shí)候，必須戴手套，必要時(shí)穿隔離服，或戴防護(hù)鏡。 1隔離病人用過的物品浸泡消毒，消毒液濃度要比普通病人的高一倍。 任何治療須端治療盤，鋪無菌巾。 消毒物品有消毒日期，物品按消毒先后順序排列擺放，做到先期先用，保持 7 天無過期物品。每日由垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)的物業(yè)人員定期運(yùn)送到垃圾暫存點(diǎn)， 由株洲市醫(yī)療廢棄物處置單位集中拖走處理。 1快速血糖監(jiān)測儀的使用，采血器必須做到一人一用，采血尖頭必須做到一人一次一用一廢棄。 1保持床單位的清潔整齊干燥，注意控制陪人和流動(dòng)人員。 任何治療須端治療盤，鋪無菌巾。 消毒物品有消毒日期，物品按消毒先后順序排列擺放，做到先期先用，保持 7 天無過期物品。每日由垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)的物業(yè)人員定期運(yùn)送到垃圾暫存點(diǎn)，由株洲市醫(yī)療廢棄物處置單位集中拖走處理。 1醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人護(hù)防，遇有血跡、分泌物等需接觸的時(shí)候，必須戴手套，必要時(shí)穿隔離服，或戴防護(hù)鏡。 1消化道患者要注意床旁隔離和接觸隔離，保持床單位的清潔整齊。 任何治療須端治療盤，鋪無菌巾。 消毒物品有消毒日期