【正文】 查驗結(jié)論：□ 合格。 □修改后報 □重新編制 （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期： 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 審核意見： 復(fù)核結(jié)論： □ 同意 □ 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日 期： 備注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。 □補充資料 □不同意使用。分包工程開工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。 總監(jiān)理工程師（簽字） ： 監(jiān)理單位： 日期： 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 園林工程用表 A11 編號： 工 程 開 工 報 審 表 工 程名稱 致 監(jiān)理單位： 根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已取得主管單位頒發(fā)的施工許可證（證號： ），我方也完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，計劃于 年 月 日開工，請予審批。 監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核試驗。 分項、分部工程不 合格時，應(yīng)發(fā)《整改通知》。 園林工程用表 A20 編號： 整 改 復(fù) 查 報 審 表 工程名稱 致 監(jiān)理 單位： 根據(jù)第 號整改通知單的內(nèi)容，我方已于 年 月 日整改完成，并經(jīng)自檢合格，請復(fù)查。 □不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。 附件： 1. 工程質(zhì)量（安全）事故詳細(xì)報告 2. 工程質(zhì)量（安全）事故處理方案 項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期： 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字） 監(jiān)理單位： 日期： 設(shè)計單位審查意見： 設(shè)計人（簽字）： 設(shè)計單位： 日期： 本表一式五份，監(jiān)理單位 和設(shè)計單位審批后， 建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位 、承包單位、質(zhì)監(jiān)單位各存一份。 園林工程用表 A26 編號： 工 程 延 期 報 審 表 工程名稱 “金龍 合同竣工日期： 2021 年 7 月 8 日 申請延長日期： 2021 年 2 月 24 日 附：證明材料 項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 廣西奇林風(fēng)景園林有限公司 日期： 審核意見： 根據(jù)合同條款第 條的規(guī)定，你方提出 園林景觀及綜合管網(wǎng) 工程延期申請（第 002 號）要求延長工期 231 日歷天的要求，經(jīng)我方審核評估。 說明：監(jiān)理工程師（簽字） 總監(jiān)理工程師 (簽字 )： 監(jiān)理單位： 南寧品正建設(shè)咨詢 日期： 有限責(zé)任公司 本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。 附件： 工程量清單 計算方法 承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各存一份。 園林工程用表 A32 編號： 園林工程質(zhì)量控制資料核查表 工程名稱 施工單位 序 號 項 目 資 料 名 稱 份 數(shù) 施工 單位 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 核查意見 核查人 核查意見 核查人 1 綠化工程 栽植土檢測報告 2 介質(zhì)、肥料合格證 3 苗木出圃單、植物檢疫證 4 建 筑 及 結(jié) 構(gòu) 工 程 地基驗槽記錄 5 鋼材出廠合格證、試驗報告 6 水泥出廠合格證、試驗報告 7 磚出廠合格證、試驗報告 8 砂漿試塊試驗報告 9 石料產(chǎn)地證明（包括假山疊石） 10 構(gòu)件 合格證、施工許可證 11 打樁記錄 12 混凝土試塊試驗報告 13 防水材料合格證、試驗報告 14 焊接試驗報告、焊條合格證 15 裝 飾 裝 修 工 程 鋁合金（塑鋼）材料、門窗及構(gòu)件合格證 16 罩面板（ TK 板、 PC 板、石膏板、三夾板）合格證 17 飾面板（大理石、花崗巖、地磚、飾面磚）合格證 18 輕鋼龍骨合格證、張拉膜 19 木、竹制品出廠合格證及產(chǎn)地證明 20 金屬制品合格證 21 玻璃制品合格證 22 玻璃及其它制品膠合材料合格證 23 油漆涂料等合格證 園林工程質(zhì)量控制資料核查表 （續(xù)） 序 號 項 目 資 料 名 稱 份 數(shù) 施工單位 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 核查意見 核查人 核查意見 核查人 24 室內(nèi)給排水工程 衛(wèi)生器具合格證 25 上水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告 26 下水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告 27 上、下水壓力試驗記錄 28 通水試驗記錄 29 管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴(yán)密性試驗記錄 30 室外給排水工程 給水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告 31 排水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告 32 通水試驗記錄 33 水壓力試驗記錄 34 管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴(yán)密性試驗記錄 35 電氣工程 主要電氣設(shè)備、材料合格證 36 絕緣、接地電阻測試記錄 37 避雷設(shè)備合格證 38 工程管理資料 單 位工程測量定位單 39 圖紙會審記錄、技術(shù)核定單、設(shè)計變更單 40 開竣工報告 41 施工組織設(shè)計 42 隱蔽驗收記錄 園林工程質(zhì)量控制資料核查表 （續(xù)） 序 號 項 目 資 料 名 稱 份 數(shù) 施工單位 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 核查意見 核查人 核查意見 核查人 43 中間驗收單 44 分部、分項自評記錄 45 樁位記錄竣工圖 46 沉降觀察記錄 47 施工日記 48 質(zhì)量事故報告 49 預(yù)、決算書 50 竣工圖 51 工程合同 其他控制資料 結(jié)論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫） ： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 園林工程用表 A33 編號： 園林建筑小品、假山疊石工程安全和功能檢驗 資料核查及主要功能抽查記錄 工程名稱 施工單位 序號 項目 安全和功能檢查項目 份數(shù) 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 核查意見 核查人 核查意見 核查人 園林建筑小品、假山疊石 屋面淋水試驗記錄 有防水要求的地面蓄水試驗記錄 建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄 假山空隙用混凝土灌實及勾縫的檢查 假山洞口高度、洞壁平整檢查 假山蹬山道踏步及山石面檢查 懸掛、臨空俯視石牢固性檢查 給排水 給水管道通水試驗記錄 衛(wèi)生器具滿水試驗記錄 排水干管通球試驗記錄 建筑電氣 照明全負(fù)荷試驗記錄 大型燈具牢固性試驗記錄 避雷接地電阻測試記錄 線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄 結(jié)論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫） ： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 園林工程用表 A34 編號： 苗木栽植工程分項報驗單 工程名稱 編號 監(jiān)理單位 根據(jù)規(guī)范要求下列園林列栽植工程經(jīng)自檢試驗，符合要求，報請驗證。 10 1m3m 177。 園林工程用表 A40 編號： 分部（子分部）工程質(zhì)量評定表 工程名稱