跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程(已修改)
2024-11-14 23:04 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)患者跌倒／墜床，立即通知醫(yī)生。守護(hù)患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施。如病情允許將患者移至搶救室或患者床上。進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察。認(rèn)真記錄患者跌倒／墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，協(xié)助通知患者家屬。報(bào)告護(hù)理部。流程：發(fā)現(xiàn)患者跌倒／墜床224。立即通知醫(yī)生，同時(shí)守護(hù)患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施224。如病情允許將患者移至搶救室或患者床上224。進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察224。認(rèn)真記錄患者跌倒／墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程224。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，協(xié)助通知患者家屬224。報(bào)告護(hù)理部。第二篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1一、演練目的、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：20xx年5月11日演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽(tīng)到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及處理。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。演練地點(diǎn)：腦病一科三、演練工作人員職責(zé)醫(yī)生未到達(dá)之前李楊護(hù)士：聽(tīng)到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并 檢查傷情。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。 醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。 寧昕護(hù)士：記錄患者的基本情況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍核對(duì)后方能執(zhí)行），及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥時(shí)間、劑量、給藥途徑。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒的相關(guān)措施，取得家屬的配合。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。南莎莎：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。四、演練情節(jié)地點(diǎn)：腦病一科病房患者20924杜玉泉，男，65 歲，診斷“腦梗死，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò) 氣虛血瘀，高血壓病二級(jí) “，患者神志清楚，言語(yǔ)含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無(wú)力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽(tīng)到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過(guò)來(lái)看一下吧！”“大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測(cè)量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達(dá)韓世芳大夫：“誰(shuí)來(lái)介紹一下大概情況？”李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護(hù)士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過(guò)韓世芳大夫：“好的39。！” 王瑤護(hù)士：“我來(lái)協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”“患者目前生命體征、意識(shí)、瞳孔較前無(wú)明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您，請(qǐng)您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時(shí)陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語(yǔ)不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來(lái)討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類(lèi)事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語(yǔ)含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無(wú)力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊
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