20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—護(hù)肝藥的選擇(已修改)
2024-11-10 01:05 本頁(yè)面
【正文】 保肝藥物分類(lèi)(fēn l232。i)及其臨床合理應(yīng)用,第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,保肝藥物(y224。ow249。)的概念,保肝藥是指具有改善肝臟功能 、促進(jìn)肝細(xì)胞再生 、增強(qiáng)肝臟解毒功能等作用的藥物 。引起肝細(xì)胞損傷的病因(b236。ngyīn)有很多，因此，在保肝治療中，首先應(yīng)去除病因，然后再進(jìn)行保肝藥物治療，方能奏效。,Page ? 2,第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,保肝藥物(y224。ow249。)的分類(lèi),Page ? 3,第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,Page ? 4,可以(kěyǐ)提供巰基或葡萄糖醛酸，增強(qiáng)解毒功能。,,解毒(jiě d)類(lèi),葡醛內(nèi)酯 （肝泰樂(lè)） 谷胱甘肽 （古拉定、綠汀諾） 硫普羅寧 （凱西萊、同達(dá)瑞）,第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,葡醛內(nèi)酯,在酶的催化下內(nèi)酯環(huán)被打開(kāi)，轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一，能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基、羥基、羧基和氨基的代謝產(chǎn)物、毒物或藥物結(jié)合，形成無(wú)毒的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出體外。同時(shí)可降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原(t225。nɡ yu225。n)分解，使肝糖原(t225。nɡ yu225。n)增加，脂肪貯量減少。,Page ? 5,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,還原型谷胱甘肽,還原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成。含有巰基(SH)，主要在肝臟(gānz224。ng)合成，廣泛分布于各組織器官，它與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基結(jié)合，對(duì)抗氧化劑對(duì)細(xì)胞中含巰基的蛋白和酶的破壞，對(duì)抗其對(duì)臟器的損傷。還能促進(jìn)膽酸代謝，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性維生素(A、D、E、K)。,Page ? 6,第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,還原型谷胱甘肽,病毒性肝炎(ɡān y225。n),1200mg，Qd iv，30天； 重癥肝炎，12002400mg，Qd iv， 30天； 活動(dòng)性肝硬化,1200mg，Qd iv，30天： 脂肪肝，1800mg，Qd iv，30天： 酒精性肝炎，1800mg，Qd iv，1430天； 藥物性肝炎，12001800mg，Qd iv，1430天。,Page ? 7,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,Page ? 8,硫普羅寧,提供(t237。gōng)巰基、解毒、 抗組胺和清除自由基,促進(jìn)肝糖元合成， 抑制(y236。zh236。)膽固醇增高。,血清白蛋白/球蛋白 比值(bǐzh237。)回升。,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,硫普羅寧,【不良反應(yīng)】 1．過(guò)敏反應(yīng)：可有皮疹、皮膚搔癢、面色(mi224。n
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