【正文】 ,頜骨骨折(gǔzh233。),第一頁，共一百零七頁。,一、內(nèi)容(n232。ir243。ng),復(fù)習(xí)上、下頜骨的解剖特點(diǎn) 掌握(zhǎngw242。)上、下頜骨骨折的臨床癥狀以及上頜骨骨折的分類和下頜骨骨折的好發(fā)部位 掌握上、下頜骨骨折的治療原則和常用固定方法,第二頁，共一百零七頁。,三、解剖(jiěpōu)特點(diǎn),第三頁，共一百零七頁。,上頜骨(maxilla)解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),第四頁，共一百零七頁。,上頜骨結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)特點(diǎn),上頜(sh224。ngh233。)竇 支柱及支架結(jié)構(gòu) 上頜骨主要以表情肌附著 上頜骨血液供應(yīng)極為豐富,第五頁，共一百零七頁。,支柱及支架(zhīji224。)結(jié)構(gòu),垂直(chu237。zh237。)的支柱結(jié)構(gòu),鼻上頜(sh224。ngh233。)支柱 顴上頜支柱 翼上頜支柱,第六頁，共一百零七頁。,支柱(zhīzh249。)及支架結(jié)構(gòu),水平(shuǐp237。ng)的支架結(jié)構(gòu),牙弓 眶下緣 眶上緣 顴骨(qu225。n ɡǔ)顴弓,第七頁，共一百零七頁。,下頜骨(mandible)結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)特點(diǎn),水平(shuǐp237。ng)部（下頜體）,垂直(chu237。zh237。)部（下頜支）,第八頁，共一百零七頁。,下頜骨內(nèi)部結(jié)構(gòu),下頜管內(nèi)有下牙槽神經(jīng)血管(xu232。guǎn)束。 骨皮質(zhì)較厚,第九頁，共一百零七頁。,下頜骨骨折(gǔzh233。)好發(fā)部位,正中(zh232。ngzhōng)聯(lián)合（頦正中(zh232。ngzhōng)） 頦旁區(qū) 下頜角 髁突頸部,,第十頁，共一百零七頁。,血液(xu232。y232。)供應(yīng),主要來自下牙槽動脈，同時還接受周圍軟組織的血液(xu232。y232。)供應(yīng)。,第十一頁，共一百零七頁。,上、下頜骨骨折的臨床(l237。n chu225。nɡ)的共性表現(xiàn),外傷病史(b236。nɡ shǐ) 局部腫脹 局部疼痛 局部出血,骨塊移位 咬合(yǎo h233。)錯亂 功能障礙 異常動度,第十二頁，共一百零七頁。,上頜骨骨折(gǔzh233。)(fractures of the maxilla),1.骨折線 Le Fort按骨折線的高低(gāodī)位置，將其分為三型。,第十三頁，共一百零七頁。,Le FortⅠ型骨折(gǔzh233。)（低位骨折(gǔzh233。)）,由梨狀孔下方，牙槽突上方（基部）向兩側(cè)水平(shuǐp237。ng)后延之上頜翼突縫。,第十四頁，共一百零七頁。,Le FortⅡ型骨折(gǔzh233。)（中位骨折(gǔzh233。)、錐形骨折(gǔzh233。)）,由鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再由上頜骨側(cè)壁至翼突。 可合并(h233。b236。ng)顱腦損傷、腦脊液漏。,第十五頁，共一百零七頁。,Le FortⅢ型骨折(gǔzh233。)（高位骨折(gǔzh233。)、顱面分離骨折(gǔzh233。)）,由鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部、經(jīng)顴額縫后至翼突。 表現(xiàn)為顱面分離、可合并顱腦(l nǎo)損傷、耳鼻出血或腦脊液漏。,第十六頁，共一百零七頁。,上頜骨骨折(gǔzh233。)（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）,第十七頁，共一百零七頁。,上頜骨矢狀骨折(gǔzh233。),第十八頁，共一百零七頁。,上頜骨牙槽突骨折(gǔzh233。),第十九頁，共一百零七頁。,上頜骨骨折(gǔzh233。)的臨床表現(xiàn),2.骨折(gǔzh233。)塊移位 骨折塊多隨外力的方向而移位，或因重力而下垂。一般向后下移位。,第二十頁，共一百零七頁。,上頜骨骨折(gǔzh233。)的臨床表現(xiàn),3.咬合關(guān)系錯亂 上頜骨塊的移位必然(b236。r225。n)引起咬合錯亂，若一側(cè)上頜骨下移較多，該側(cè)就出現(xiàn)咬合早接觸。,第二十一頁，共一百零七頁。,上頜骨骨折(gǔzh233。)的臨床表現(xiàn),4.眶及眶周變化(bi224。nhu224。) 上頜骨骨折常伴有眶及眶周組織出血，形成眼鏡狀眶周瘀斑，瞼、球結(jié)膜下出血，眼球移位而出現(xiàn)復(fù)視癥狀。,第二十二頁，共一百零七頁。,上頜骨