【正文】 第一篇：免疫規(guī)劃工作簡(jiǎn)報(bào)免疫規(guī)劃工作簡(jiǎn)報(bào)第 二 期開(kāi)縣義和鎮(zhèn)衛(wèi)生院二O一二年四月二十八日“接種疫苗，家庭有責(zé)”免疫日宣傳活動(dòng)免疫規(guī)劃工作離不開(kāi)宣傳，通過(guò)宣傳，使廣大群眾了解免疫規(guī)劃知識(shí)，理解免疫規(guī)劃工作，自覺(jué)接受免疫服務(wù)，保障身體健康。在今年，我院根據(jù)上級(jí)的安排，加大力度進(jìn)行計(jì)免宣傳，利用了群眾趕集的方式，深入地進(jìn)行了宣傳。4月25日，義和鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用預(yù)防接種日開(kāi)展以“接種疫苗，家庭有責(zé)”為主題的宣傳活動(dòng)。成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，公共衛(wèi)生科為成員的宣傳小組。分管院長(zhǎng)親自到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行知識(shí)宣傳、咨詢，為活動(dòng)增添了亮點(diǎn)。一是設(shè)宣傳點(diǎn)1個(gè)，利用下村廣泛進(jìn)行宣傳，辦專(zhuān)題板報(bào)1期，發(fā)放宣傳知識(shí)單500余份，懸橫幅標(biāo)語(yǔ)3條，接受健康咨詢500余人次，各村衛(wèi)生室都開(kāi)展了開(kāi)展“”宣傳活動(dòng)，二是受宣傳教育面積達(dá)90%；三是各村進(jìn)行兒童查漏及登記、補(bǔ)種。通過(guò)本次宣傳活動(dòng)，提高了群眾對(duì)計(jì)劃免疫工作的認(rèn)識(shí)，并了解國(guó)家在預(yù)防接種工作方面的方針、政策，并能以正確的態(tài)度對(duì)待兒童預(yù)防接種工作，為我鎮(zhèn)預(yù)防接種工作起到了促進(jìn)作用。報(bào)：開(kāi)縣疾控中心開(kāi)縣義和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0一二年四月二十八日第二篇：免疫規(guī)劃工作制度免疫規(guī)劃工作制度一、凡協(xié)助參加預(yù)防接種的工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握負(fù)免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌證及反應(yīng)的觀察、處理方法等。二、根據(jù)接種臺(tái)賬、入戶發(fā)放預(yù)防接種通知單，保證適齡兒童接種率達(dá)到上級(jí)文件要求。三、摸底轄區(qū)07歲兒童基本情況，定時(shí)更新兒童基本信息，掌握兒童遷出遷入動(dòng)態(tài)，及時(shí)上報(bào)相關(guān)情況。四、協(xié)助預(yù)防接種日工作，當(dāng)日統(tǒng)計(jì)接種日預(yù)防接種兒童情況，對(duì)沒(méi)有來(lái)接種兒童進(jìn)行補(bǔ)種通知，并督促到預(yù)防接種日進(jìn)行補(bǔ)種。五、對(duì)接種兒童進(jìn)行上卡對(duì)證工作，補(bǔ)錄外地接種兒童針次到接種卡上。六、做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。第三篇：免疫規(guī)劃知識(shí)免疫規(guī)劃知識(shí)（1）預(yù)防接種概念：答：是利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。（2）檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法：答：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間（5～10分鐘）內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。（3）免疫程序概念：答：指對(duì)某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)傳染病需要接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、劑次、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。（4）2種不同注射的減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種，如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間以上：答：4周。（5）免疫球蛋白能否和減毒活疫苗同時(shí)接種：答：不能（6）使用免疫球蛋白后至少需間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能接種減毒活疫苗：答：4周。（7）接種減毒活疫苗間隔多長(zhǎng)時(shí)間后才能使用免疫球蛋白：答：2周。（8）免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時(shí)間為最小免疫起始時(shí)間，不得提前。簡(jiǎn)述麻風(fēng)疫苗、A群流腦、乙腦疫苗最小免疫起始時(shí)間：答：麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦疫苗8月齡、A群流腦6月齡。（9）A群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間：答：間隔3個(gè)月。（10）第1劑次A+C群與A群流腦疫苗第2劑次間隔時(shí)間：答：間隔≥12個(gè)月（11）A+C群流腦疫苗2劑次間隔時(shí)間：答：≥3年（12）我市現(xiàn)擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗包括：答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦疫苗（A群和A+C群流腦疫苗）、乙腦減毒活疫苗、甲肝疫苗。（13）國(guó)家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：答：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗＜12月齡完成。A群流腦疫苗≤18月齡完成。甲肝疫苗≤24月齡完成。（14）簡(jiǎn)述皮膚消毒方法、步驟：答：確定接種部位。接種部位要避開(kāi)疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無(wú)菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm，待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒。疫苗的接種部位、途徑和劑量參見(jiàn)國(guó)家藥典的規(guī)定，對(duì)未收入藥典的疫苗，參見(jiàn)疫苗使用說(shuō)明書(shū)（15）疫苗的分發(fā)領(lǐng)取原則: 答：領(lǐng)取或分發(fā)疫苗時(shí)要遵循“先短效期、后長(zhǎng)效期”，以及先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則，有計(jì)劃地分發(fā)。(16)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：答：()；；；；≥。(17)麻疹的傳染源、傳播途徑、易感人群、傳染期：答：麻疹病人是本病的唯一傳染源，通過(guò)飛沫（咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話）傳播給其它人，人類(lèi)對(duì)麻疹病毒普遍易感，傳染期為出疹前后5天。（18）麻疹的傳染期、潛伏期及主要癥狀：答：傳染期為出疹前后5天。潛伏期： 721天，平均10～14天。主要癥狀：發(fā)熱、出疹、咳嗽、結(jié)膜炎、卡他癥狀、柯氏斑。（19）我國(guó)2012年消除麻疹目標(biāo)：答：麻疹發(fā)病率小于1/100萬(wàn)（不包括輸入病例），無(wú)本土麻疹病毒傳播。（20）麻疹暴發(fā)的定義：答：以村、居委會(huì)、學(xué)?；蚱渌w為單位，在10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上麻疹疑似病例；或以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位10天內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上麻疹疑似病例。（21）麻疹突發(fā)公共衛(wèi)生事件：答：在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地、廠礦等集體單位7天內(nèi)發(fā)生10例及以上麻疹疑似病例，應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報(bào)告。（22）實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防的15種疾病包括：答：乙型病毒性肝炎，肺結(jié)核，脊髓灰質(zhì)炎，百日咳，白喉，破傷風(fēng)，麻疹，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，甲型肝炎，出血熱，炭疽，鉤體病。（23）接種單位（含預(yù)防接種點(diǎn)）應(yīng)當(dāng)具備下列條件： 答：具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；、具有經(jīng)過(guò)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士、或者鄉(xiāng)村醫(yī)生； 具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度；鄉(xiāng)級(jí)以上預(yù)防接種門(mén)診還應(yīng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理等辦公條件。（24）鄉(xiāng)級(jí)防保組織職責(zé)：答：根據(jù)上級(jí)的要求，組織開(kāi)展或?qū)嵤╊A(yù)防接種工作，保證預(yù)防接種注射安全；對(duì)接種單位開(kāi)展督導(dǎo)。、提出第一類(lèi)疫苗和注射器使用計(jì)劃，建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗和注射器管理。、開(kāi)展冷鏈溫度監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。進(jìn)行常規(guī)接種率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。開(kāi)展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)和對(duì)接種人員進(jìn)行培訓(xùn)。收集、匯總、報(bào)告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。負(fù)責(zé)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織，同時(shí)承擔(dān)接種單位的職責(zé)。（25）接種單位職責(zé)：答：根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。、制訂第一類(lèi)疫苗使用計(jì)劃和第二類(lèi)疫苗購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷鏈。、按照有關(guān)規(guī)定對(duì)新生兒建立預(yù)防接種卡（證），對(duì)預(yù)防接種個(gè)案實(shí)行信息化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童，按規(guī)定建卡（證），給予接種或補(bǔ)種。、開(kāi)展常規(guī)接種率報(bào)告和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的報(bào)告。開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對(duì)預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。、開(kāi)展健康教育和有關(guān)咨詢活動(dòng)。收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。（26）接種單位在接收疫苗和注射器時(shí)應(yīng)核對(duì)和記錄的內(nèi)容： 答：應(yīng)對(duì)疫苗和注射器品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商、等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，做好記錄。保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。（27）簡(jiǎn)述免疫規(guī)劃疫苗的保存和運(yùn)輸溫度：答：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、出血熱疫苗、炭疽疫苗在2～8℃條件下避光保存和運(yùn)輸。麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗在8℃以下的條件下避光保存和運(yùn)輸。脊灰疫苗在20℃以下或2～8℃避光保存和運(yùn)輸。20℃以下保存有效期為2年，2～8℃保存有效期為5個(gè)月。（28）冷鏈的概念：答：是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施和設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車(chē)、疫苗運(yùn)輸車(chē)、冷庫(kù)、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。（29）簡(jiǎn)述冷鏈系統(tǒng)管理的基本原則：答：冷鏈設(shè)備應(yīng)按計(jì)劃購(gòu)置和下發(fā)，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)，做到專(zhuān)物專(zhuān)用，不得存放其他物品。冷鏈設(shè)備要有專(zhuān)門(mén)房屋安置，正確使用，定期保養(yǎng)，保證設(shè)備的良好狀態(tài)。各級(jí)冷鏈管理、維護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。接種單位應(yīng)對(duì)疫苗儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。制訂冷鏈工作管理制度，建立健全冷鏈設(shè)備檔案（包括說(shuō)明書(shū)、合格證、保修單、到貨通知單及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告書(shū)等），填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備檔案表”。對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冷鏈設(shè)備進(jìn)行溫度記錄，保存2年備查。對(duì)冷鏈設(shè)備、設(shè)施定期檢查、維護(hù)和更新，確保其符合規(guī)定要求。對(duì)所使用冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每年向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告“冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報(bào)表”。冷鏈設(shè)備的報(bào)廢，嚴(yán)格按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（30）接種前應(yīng)準(zhǔn)備的藥品、器械：答：準(zhǔn)備75%乙醇、95%乙醇、鑷子、棉球杯、無(wú)菌干棉球或棉簽、治療盤(pán)、體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板、血壓計(jì)、1:1 000腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。（31）AEFI報(bào)告內(nèi)容：答：性別，姓名，出生日期，兒童監(jiān)護(hù)人姓名，現(xiàn)住址，接種疫苗名稱(chēng)，劑次，接種時(shí)間，發(fā)生反應(yīng)日期，發(fā)生人數(shù)，主要臨床經(jīng)過(guò)，就診單位，臨床診斷，報(bào)告單位，報(bào)告人，報(bào)告日期。（32）AEFI調(diào)查內(nèi)容：答：基本情況，既往史，可疑疫苗情況，稀釋液情況，注射器情況，接種實(shí)施情況，臨床情況，其它有關(guān)情況，診斷或鑒定結(jié)論。（33）在接種場(chǎng)所顯著位置公示相關(guān)資料,包括：1）預(yù)防接種工作流程；2）疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，以及第二類(lèi)疫苗的接種服務(wù)價(jià)格等；3）接種服務(wù)咨詢電話； 4）宣傳資料。（34）預(yù)防接種一般反應(yīng)概念：答：是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。（35）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告內(nèi)容：答：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。（36）預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：答：是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。（37）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標(biāo)準(zhǔn)：答： 1）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成； 2）免疫起始月齡不提前； 3）劑次間間隔時(shí)間正確；4）有準(zhǔn)確的兒童出生日期和接種日期記錄。（38）暴發(fā)的概念：答：是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)突然有顯著增多的病人出現(xiàn)，這些病人多有相同的傳染源和傳播途徑。（39）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)概念：答：在預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的可能造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，且懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)。（40）督導(dǎo)方案包括的內(nèi)容：答：包括督導(dǎo)的目的、內(nèi)容、地區(qū)或單位、時(shí)間、范圍等。（41）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向所在地的縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫(xiě)“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告記錄表”。（42）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。（43）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。（44）接種工作人員在接種操作前應(yīng)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無(wú)誤后予以接種。（45）接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，核對(duì)接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過(guò)期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。（46）使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。（47）AEFI報(bào)告實(shí)行屬地化管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)AEFI后應(yīng)填寫(xiě)“AEFI登記表”（48）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位應(yīng)按照《條例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗和注射器管理制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和儲(chǔ)運(yùn)等管理工作。按照“保證供應(yīng)，防止浪費(fèi)，合理調(diào)整計(jì)劃”的原則加強(qiáng)疫苗和注射器管理。（49）供應(yīng)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器的最小外包裝的顯著位置，應(yīng)有標(biāo)明“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專(zhuān)用標(biāo)識(shí)。（50）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放。冷庫(kù)和大容量冰箱存放疫苗時(shí)，底部應(yīng)留有一定的空間。疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。疫苗不應(yīng)放置冰箱門(mén)內(nèi)擱架上。（51）每臺(tái)冰箱均應(yīng)配有溫度計(jì)，每天上午和下午各1次（間隔不少于6小時(shí)）觀察冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并填寫(xiě)“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”。（52）溫度計(jì)應(yīng)分別放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，（53）在兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐慕臃N單位為其辦理預(yù)防接種證。未按時(shí)建立預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失者應(yīng)及時(shí)到接種單位補(bǔ)辦。（54）皮內(nèi)接種卡介苗者，絕大部分受種者于2周左右在局部出現(xiàn)紅腫，以后化膿或形成潰瘍，一般8～12周后結(jié)痂，形成疤痕（卡疤）。（55）接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會(huì)出現(xiàn)因注射部位吸附劑不易吸收，刺激結(jié)締組織增生，而形成硬結(jié)。（56）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引