骨科病人護理常規(guī)五篇模版(已修改)
2025-10-30 12:49 本頁面
【正文】 第一篇：骨科病人護理常規(guī)骨科病人護理常規(guī)除外科病人一般護理常規(guī)：骨科病人宜睡硬板床。四肢損傷病人應(yīng)抬高患肢，觀察遠端血循環(huán)，注意患肢的顏色、溫度、感覺、運動、腫脹及動脈搏動情況。術(shù)前皮膚準備。任何剃毛都會造成不同程度的皮膚損傷及細菌移生，尤其是術(shù)前一天剃毛可使細菌移生現(xiàn)象增加，從而使術(shù)后感染機會增多。因此，須注意盡量縮短備皮與手術(shù)的間隔時間，必要時可在術(shù)前數(shù)小時剃毛。注意骨折病人的搬運方法：（1）胸腰段脊柱骨折病人搬運時，可采“平托法“，即三人同站一側(cè)，一人托住病人的肩部及腰部，另二人托起病人的臀部及雙下肢，同時抬起病人進行搬運，也可采用”滾動法“搬運，無論采用哪種搬運方法，都勿使脊柱扭轉(zhuǎn)、屈曲。（2）頸椎病人搬運時，在采用“平托法“時，應(yīng)安排專人托扶病人頭部，使與身體縱軸成一直線并略加牽引，緩慢搬運，嚴禁盲目搬運或活動病人頭部。（3）四肢管狀骨折病人搬運時，應(yīng)由專人托持患肢。（4）石膏病人搬運時，注意保護石膏，使勿折斷。（5）牽引病人搬運時，應(yīng)保持原來牽引狀態(tài)。石膏或夾板固定病人，應(yīng)注意傾聽病人主訴，如有疼痛，應(yīng)找出原因進行處理，不得在未弄清疼痛原因之前就給止痛藥。長期臥床病人，應(yīng)鼓勵病人作深呼吸，酌情更換體位，注意口腔衛(wèi)生，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。鼓勵飲水，達到膀胱內(nèi)沖洗的目的，注意會陰部及尿道口的清潔衛(wèi)生，以預(yù)防泌尿系感染。定時翻身，按摩受壓部位，加強營養(yǎng)等措施以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。鼓勵多食粗纖維的食物及防便秘。指導(dǎo)病人進行床上活動及功能鍛煉，以助關(guān)節(jié)恢復(fù)，同時預(yù)防肌肉萎縮。第二篇：骨科護理常規(guī)按外科疾病手術(shù)一般護理常規(guī)。除急診手術(shù)禁食禁飲外，其他患者給予高鈣、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者多飲水。病人臥硬板床，必要時加氣墊。除骨筋膜室綜合征的病人外，均應(yīng)抬高患肢?；贾苿?，保持關(guān)節(jié)功能位。密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，準確、及時做好記錄。對新牽引或打石膏的病人應(yīng)列為交班項目。保持固定效果，觀察石膏、夾板牽引裝置是否妥當(dāng)。脊柱骨折合并截癱者，應(yīng)按時翻身。翻身時保持軀干成一直線，避免因屈曲、扭轉(zhuǎn)使椎體錯位加重損傷。骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活動，根據(jù)骨折及固定情況適時地協(xié)助或指導(dǎo)患者進行被動或主動的功能鍛煉。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直。對長期臥床者，加強基礎(chǔ)護理、心理護理、營養(yǎng)調(diào)配，囑多飲水，多吃粗纖維食物，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。手外傷護理常規(guī)按外科及骨科疾病一般護理常規(guī)術(shù)前護理（1）急診手外傷者出血較多時，立即通知醫(yī)師進行簡單包扎止血。（2）積極作好術(shù)前準備。①患者受傷后即開始禁食、禁飲、爭取手術(shù)最佳時機；②協(xié)助完成術(shù)前各項檢查；③給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。術(shù)后護理（1）了解術(shù)中及麻醉情況，術(shù)后取平臥，抬高患肢，以利靜脈回流，減輕腫脹。（2）給予高蛋白、含豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食，促進神經(jīng)、血管的修復(fù)。（3）嚴密觀察傷口疼痛、滲液、出血等，保持傷口敷料清潔干燥。（4）行血管吻合術(shù)者參照斷指再植術(shù)護理常規(guī)（局部保溫、使用解痙抗凝藥物等）。（5）神經(jīng)吻合者注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復(fù)的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。（6）指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉。1）指導(dǎo)患者早期活動，術(shù)后3日開始進行手指功能煅煉。2）肌腱吻合術(shù)后3天視病情指導(dǎo)患者逐漸開始作輕度伸屈指肌腱活動，防止肌腱粘連。骨盆骨折護理常規(guī)術(shù)前或非手術(shù)治療護理（1）受傷2428小時內(nèi)，嚴密觀察生命體征、神志、尿量等。若患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時給予抗休克護理。（2）密切觀察患者有無腹痛、腹痛加劇及急性腹膜炎癥狀；了解患者有無疼痛或出血現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)師。（3）注意觀察皮下有無出血及出血進展。（4）
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